孫翠蘭（馬鞍山婦幼保健院產(chǎn)科，安徽 馬鞍山 243000）

護理干預在中期娠妊引產(chǎn)后清宮術(shù)中的應(yīng)用效果

孫翠蘭
（馬鞍山婦幼保健院產(chǎn)科，安徽 馬鞍山 243000）

【摘要】目的 探討護理干預在中期妊娠引產(chǎn)后清宮術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年5月～2013年10月本院收治的中期妊娠引產(chǎn)后清宮手術(shù)患者120例。隨機將患者分為兩組，各60例，觀察組實施系統(tǒng)化的護理干預。對照組給予常規(guī)護理。比較兩組患者術(shù)中疼痛情況以及術(shù)后發(fā)生的不適反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者均成功完成手術(shù)，觀察組的術(shù)中疼痛以及術(shù)后不適癥的發(fā)生均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對婦科清宮手術(shù)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面對患者實施護理干預，能明顯減輕患者術(shù)中的疼痛，降低術(shù)后不適發(fā)生，確?；颊叩纳】担瑥亩岣呋颊吡藵M意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科妊娠中期；引產(chǎn)后清宮術(shù)；護理干預

隨著生活的發(fā)展，臨床避孕措施越來越多種多樣，但任何避孕措施都不是完全安全的，都存在著避孕失敗的幾率。婦科清宮手術(shù)是臨床上治療胎膜殘留的有效方式之一，而胎膜殘留主要由人工流產(chǎn)或中期妊娠引產(chǎn)造成[1]。在清宮術(shù)進行過程中，醫(yī)生會擴張患者宮頸，之后由吸刮宮腔組織物的操作。這些操作可能造成非常劇烈的疼痛，讓患者難以忍受。若患者情緒過于激動，則很容易引發(fā)人工流產(chǎn)綜合征等并發(fā)癥。故為進一步提高妊娠引產(chǎn)后清宮手術(shù)的療效，增加患者在治療過程中的舒適度，現(xiàn)本院選取中期妊娠引產(chǎn)后清宮手術(shù)患者120例，對其實施護理干預后，療效滿意，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年10月本院收治的中期妊娠引產(chǎn)后清宮手術(shù)患者120例作為研究對象。隨機將其分為觀察組與對照組，各60例，觀察組，年齡25～42歲，平均年齡（34±3.1）歲，對照組，年齡22～40歲，平均年齡（32±2.7）歲。兩組患的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施系統(tǒng)化的護理干預，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護理

術(shù)前，醫(yī)護人員應(yīng)使用恰當?shù)臏贤ㄐ问?，盡早為患者講解清宮術(shù)的相關(guān)知識，以消除患者因?qū)κ中g(shù)認識不足而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒，使患者處于良好的情緒中，有利于手術(shù)的順利進行?；颊哌M入手術(shù)室后，床旁護理人員應(yīng)主動與患者交流，盡量采用溫和、熱情、親切的語言，詳細詢問患者的病情，包括陰道出血程度等，爭取與患者建立一種親密、信任、和諧的護患關(guān)系。耐心詳細地解答患者的各種疑問，使患者感受到溫暖，同時保持積極的心態(tài)，減少患者對疼痛的恐懼。另外，護士在術(shù)前應(yīng)合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，達到手術(shù)要求。其次，護士還應(yīng)嚴格把控環(huán)境衛(wèi)生及手術(shù)器械的整潔、清潔程度，盡最大努力杜絕一切會對手術(shù)產(chǎn)生不良影響的因素[2]。

1.2.2 術(shù)中護理

術(shù)中，首先護理人員要協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，避免因亂動而影響手術(shù)的進行。手術(shù)過程中，應(yīng)由專門的護士持續(xù)對患者各項身體指標進行詳細且密切的監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時向醫(yī)生反映。清宮手術(shù)的時間不長，其重點是擴張及吸刮的操作過程，這一過程會使患者產(chǎn)生嚴重的疼痛，所以護士應(yīng)重點針對此環(huán)節(jié)進行護理。同時手術(shù)過程中，應(yīng)有專門護士與患者進行適時的交流，安慰患者情緒，爭取轉(zhuǎn)移患者注意力，當患者感覺疼痛難忍時，則應(yīng)立即采取模式化問題輔助深呼吸法，為完成手術(shù)爭取更多時間。

1.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后，在確?；颊甙踩闆r下，快速將患者送入病房。護士應(yīng)密切關(guān)注患者需要。并囑咐家屬為患者準備適量的溫熱紅糖水，給患者飲用。注意患者的保暖，當發(fā)現(xiàn)患者體力及精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)時，可與患者進行適當?shù)慕徽?，注意患者的心理狀態(tài)，告知其注意事項。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均獲得成功，觀察組患者的術(shù)中疼痛度及術(shù)后不適癥的發(fā)生均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛和不良反應(yīng)的比較

3 討 論

流產(chǎn)或者引產(chǎn)后行清宮術(shù)是婦科常見的手術(shù)[3]。通過對患者進行及時的心理干預，可使患者對清宮術(shù)建立正確的認識，并對手術(shù)的過程以及風險有深入的了解，從而建立對手術(shù)的信心，積極配合醫(yī)生，以最好的心態(tài)配合手術(shù)的進行。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且疼痛程度更輕，說明護理干預能明顯改善患者的心理狀態(tài)從而達到更好的療效。如若患者處于緊張、焦慮、恐懼等心理狀態(tài)下進行手術(shù)，患者將對疼痛特別敏感，因此即使輕微的疼痛也會引起其劇烈反應(yīng)，說明適當?shù)男睦砀深A可提高患者疼痛閾，從而使患者更加鎮(zhèn)靜。護理人員的一言一行對于患者都有著極大的影響，因此護理人員應(yīng)通過自身言行調(diào)整患者的心理，減輕患者壓力，以此提高患者的手術(shù)成功率[4]。

護理人員應(yīng)以細心、堅持以患者為中心，同時盡量滿足患者提出的合理要求。護理工作中，護士不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是主動為患者服務(wù)，實現(xiàn)宣教、護理、治療三位一體，真正體現(xiàn)了護理對于患者康復的意義，體現(xiàn)了護理專業(yè)的重要價值?；颊咴诮邮茏o理時，也從中學習了相關(guān)的疾病知識，增強了對于疾病治療的信心，更好地配合治療。我們將系統(tǒng)的護理工作運用到清宮術(shù)中，確?；颊咴谡麄€手術(shù)的前后始終處于良好積極的精神狀態(tài)，既感受到了親人般的溫暖，又獲得了安全感，從而為手術(shù)順利進行奠定了一定基礎(chǔ)，保證手術(shù)的順利完成。因此，醫(yī)護人員應(yīng)切實做到夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學[M].7 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2] 劉 沖,護理干預在婦科中期妊娠引產(chǎn)后清宮術(shù)中效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32,15:2523-2525.

[3] 獻 玉.500例無痛人流的臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(14):68-69.

[4] 陳莉莉,趙 莉,陳 玲.護理干預在中期妊娠引產(chǎn)后清宮術(shù)中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)藥論叢:下半月,2013 (9): 238-239.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.178.02