姚慧蓉

中醫(yī)辨證治療性病后綜合征的臨床療效研究

姚慧蓉

目的 探討中醫(yī)辨證治療性病后綜合征的臨床療效。方法 選取120例性病后綜合征患者，隨機(jī)均分成對(duì)照組和觀察組（n=60），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療法，觀察組實(shí)施中醫(yī)辨證治療法。對(duì)比2組患者治療后的治療總有效率及肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等型的癥狀的改善情況。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為96.6%，高于對(duì)照組的85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等型的癥狀改善率分別為8.3%、8.3%、6.7%和5.0%，均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療性病后綜合征具有良好的臨床治療效果，緩解患者的不良癥狀，提高治療有效率，值得在臨床上推廣。

中醫(yī)辨證；性病后綜合征

性病后綜合征(Post STD Syndrome)是性病流行的一種特殊產(chǎn)物，嚴(yán)重影響著患者的身心健康[1]。一些性病患者不規(guī)則大量使用抗生素以及心理壓力較大所引發(fā)性病后綜合征的概率較大。社會(huì)對(duì)該病是否獨(dú)立疾病的研究和報(bào)道較少，存在一定爭(zhēng)議，近年來我國患此病的人數(shù)呈逐年上增趨勢(shì)[2]。臨床對(duì)該病治療的方法上中醫(yī)較西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)，本文旨在探討中醫(yī)辨證治療性病后綜合征的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院于2013年5月～2014年5月收治的120例性病后綜合征患者，隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組（n=60）。觀察組中男36例，女24例，年齡21～63歲，平均年齡(42.0±1.0)歲；對(duì)照組中男30例，女30例，年齡22～64歲，平均年齡(43.1±1.1)歲。2組患者的基本資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，根據(jù)患者的臨床癥狀和實(shí)際病情對(duì)患者的臨床癥狀和病原體進(jìn)行治療。

觀察組給予中醫(yī)辨證治療，根據(jù)不同的辯證分型給予不同的治療。主要分為肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等綜合癥型。

（1）肝膽濕熱。主要癥狀有脅肋灼痛脹痛、發(fā)熱、肝膽功能異常等。治宜清利肝膽濕熱，方用龍膽瀉肝湯，藥方具體為：土茯苓30 g，當(dāng)歸、澤瀉、車前子、龍膽草、木通、苦參、黃芩、生地、瞿麥和扁蓄各10 g。

（2）氣滯血瘀。主要癥狀有胸脅脹悶、脅下痞塊，婦女出現(xiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)等。治宜理氣止痛、活血化瘀，方用血府逐瘀湯，藥方具體為：當(dāng)歸30 g，紅花、川芎、桃仁、五靈脂、枳殼、赤芍、柴胡和蒲黃各10 g。

（3）肝腎不足。主要癥狀有頭暈耳鳴、腰膝酸軟或陽萎早泄等。治宜滋補(bǔ)肝腎,方用六味地黃湯，藥方具體為：女貞子30 g，生地20 g，何首烏、山萸肉、丹皮、山藥、旱蓮草和車前子各10 g。

（4）氣滯痰阻。主要癥狀有吞咽不暢、精神不振等癥狀。治宜理氣化痰,方用逍遙散，藥方具體規(guī)格為：佩蘭、丹參各30 g，浙貝母20 g，柴胡、蘇子、當(dāng)歸、厚撲、半夏、郁金、香附和陳皮各10 g。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：患者下腹墜痛、尿道不適、腰背酸痛等癥狀完全消失；有效：患者下腹墜痛、尿道不適、頭暈失眠、腰背酸痛等癥狀有所改善；無效：患者下腹墜痛、尿道不適、頭暈失眠、腰背酸痛等癥狀并無好轉(zhuǎn)，甚至加重。治療總有效率=[(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療總有效率比較 觀察組的治愈例數(shù)為50例(83.3%)，有效例數(shù)為8例(13.3%)，無效例數(shù)為2例(3.4%)，治療總有效率達(dá)96.6%；對(duì)照組的治愈例數(shù)為38例(63.3%)，有效例數(shù)為13例(21.7%)，無效例數(shù)為9例(15.0%)，治療總有效率為85.0%。觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者的治療總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患者的各型癥狀改善情況 治療后觀察組患者的肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等型癥狀均有所改善，且改善程度優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組治療前后各種癥狀差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2組患者的各型癥狀改善情況比較[n(%)]

3 討論

性病后綜合征是指性病患者，尤其是梅毒、淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等患者經(jīng)過治療后基本達(dá)到了臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)和要求，但仍然存在一些如瘙癢、陰莖疼痛、尿道口疼痛、失眠、男子陽痿早泄、女子月經(jīng)不調(diào)等不良癥狀。該病癥的主要病因是性病后腎氣虧損、濕熱外侵、脾胃運(yùn)化異常、吸煙飲酒致濕熱內(nèi)生等[4]。中醫(yī)辨證療法是根據(jù)患者發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制，采取辨證治療疾病的一種方法[5-6]。該方法能根據(jù)患者的個(gè)人病情、癥狀、心理情況、身體狀態(tài)等進(jìn)行針對(duì)性的辨證治療，有良好的治療效果。黃曉云在對(duì)98例性病綜合征患者行中醫(yī)辨證治療的研究中表明，中醫(yī)辨證治療患者的治療總有效率高達(dá)93%以上，有良好的治療效果[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率高達(dá)96.6%，明顯高于對(duì)照組的85.0%，表明中醫(yī)辨證能有效提高性病后綜合癥患者的治療總有效率；觀察組患者的肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等各型癥狀均得到了一定程度的改善，且改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，這表明與傳統(tǒng)的常規(guī)治療相比，中醫(yī)辨證治療法更具優(yōu)越性，能有效提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符[8]。

綜上所述，中醫(yī)辨證對(duì)治療性病后綜合征具有良好優(yōu)勢(shì)，能有效改善患者肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等各型癥狀，幫助患者早日恢復(fù)身心健康，值得在臨床上推廣使用。

[1] 吳云波,王去非,趙文佳.米諾環(huán)素聯(lián)合中藥辨證治療男性非淋菌性尿道炎療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,26(12):19-20.

[2] 莫懷民,林銳輝.復(fù)方馬齒莧片治療病毒性皮膚病和性病療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,29(3):16-17.

[3] 聶榕春.中醫(yī)辨證聯(lián)合維思通治療精神分裂癥96例療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,9(35):26-27.

[4] 鄧勇.中醫(yī)辨證施治治療80例肺結(jié)核療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,29(7):35-36.

[5] 鄧天真.心腦血管疾病的中醫(yī)辨證治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013, 26(11):37-38.

[6] 康樂霞.怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)皮膚性病學(xué)知識(shí)[J].求醫(yī)問藥(下半月), 2013,33(2):19-20.

[7] 黃曉云.中醫(yī)辨證治療性病后綜合癥方法探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,28(7):36-37.

[8] 楊志強(qiáng)，劉杰，張菲中醫(yī)辨證干預(yù)治療代謝綜合征臨床療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(3):415-416.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.107

江西 333000 景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院（姚慧蓉）