陶春芬

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教與管理

陶春芬

目的 探討護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教與管理的有效措施。方法 將實(shí)習(xí)的17名護(hù)士作為帶教對(duì)象，觀察并對(duì)比護(hù)士長(zhǎng)在帶教前與帶教后的護(hù)理到位程度、護(hù)理不良發(fā)生率以及患者家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果 帶教后實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理到位率、護(hù)理不良發(fā)生率分別是94.9%、5.1%，均顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)?；颊呒覍贊M意度對(duì)比，帶教后患者家屬的護(hù)理滿意度是93.6%，顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)新實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)正確的帶教與管理，能夠使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快進(jìn)入角色，降低護(hù)理不良發(fā)生率，提高患者家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)士長(zhǎng)；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教；管理

護(hù)士長(zhǎng)是科室中實(shí)習(xí)護(hù)士帶教的負(fù)責(zé)人員，其個(gè)人的組織管理能力對(duì)于整個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)效果有重要影響[1]。在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐能力高低以及開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)范程度，都與護(hù)士長(zhǎng)的帶教工作開(kāi)展情況有很大關(guān)系，因此，要想保證實(shí)習(xí)護(hù)士日后的護(hù)理工作順利開(kāi)展，就必須要針對(duì)護(hù)士工作情況制定完善的帶教計(jì)劃，形成科學(xué)帶教的氛圍和良性發(fā)展機(jī)制，保證帶教工作的順利開(kāi)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將進(jìn)賢縣人民醫(yī)院2014年7月實(shí)習(xí)的17名護(hù)士作為帶教對(duì)象，將入院的78例患者作為研究對(duì)象。78例患者中，男42例，女36例，年齡21～78歲，平均年齡(45.7±5.3)歲。帶教前后患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本院實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施帶教前后無(wú)均沒(méi)有人員變動(dòng)。

1.2 方法

1.2.1 素質(zhì)教育培訓(xùn) 在素質(zhì)教育培訓(xùn)過(guò)程中：（1）要培養(yǎng)實(shí)習(xí)人員對(duì)于工作的熱情，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在護(hù)理實(shí)踐工作開(kāi)展過(guò)程中，必須要重視提升護(hù)理人員的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)[2-3]，規(guī)范自己的言行舉止，能夠做到講文明、有禮貌，對(duì)于任何類型的患者，都必須要做到一視同仁，減輕患者的痛苦。（2）培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)待工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，在護(hù)理工作過(guò)程中，要求實(shí)習(xí)護(hù)士要做到認(rèn)真耐心、有責(zé)任，工作中細(xì)心、虛心求教，為人大方細(xì)心。（3）培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士表情自然、儀表端莊，在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，不要著急慌亂，而是步履沉穩(wěn)、步態(tài)輕盈，能夠用自己的努力去傳達(dá)一種信念，使得患者能夠樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，保證醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展[4]。

1.2.2 帶教老師管理 在開(kāi)展實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作時(shí)，需要選拔優(yōu)秀的帶教老師，在選拔過(guò)程中，帶教老師必須要具備良好的道德修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)，工作有責(zé)任心、耐心細(xì)致，能夠根據(jù)不同層次的實(shí)習(xí)護(hù)士開(kāi)展不同程度的護(hù)理工作，選擇具有較高學(xué)歷和資歷的帶教老師，同時(shí)注重自身素質(zhì)水平提升，能夠擁有豐富的專業(yè)技術(shù)操作水平，保證帶教工作的順利開(kāi)展[5]。

1.2.3 入科后帶教 在開(kāi)始帶教工作后，由帶教老師統(tǒng)一向?qū)嵙?xí)護(hù)士介紹有關(guān)的病區(qū)環(huán)境和護(hù)理工作開(kāi)展情況。（1）病區(qū)環(huán)境介紹，主要是針對(duì)病區(qū)基本配制情況、病房環(huán)境、病床布置、醫(yī)療用品擺放地點(diǎn)、搶救物品的管理地點(diǎn)和管理方式等，能夠進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。（2）科室專業(yè)特點(diǎn)以及整個(gè)護(hù)理人員的排班工作情況。（3）護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，對(duì)于患者的病情記錄一定要書寫規(guī)范，保證倒班后不同護(hù)理人員對(duì)同一個(gè)患者的病情能夠正確認(rèn)識(shí)[6]。（4）科室的醫(yī)生、護(hù)理人員和患者比例及其配比情況，能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)士盡快熟悉病房環(huán)境、臨床醫(yī)師、科室管理制度等情況[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比帶教前后的護(hù)理到位程度、護(hù)理不良發(fā)生率以及患者家屬的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度即為：宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作及治療這5個(gè)結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度評(píng)，每個(gè)項(xiàng)目滿分各是20分，總計(jì)100分，統(tǒng)計(jì)帶教前后的滿意度分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比，帶教后實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理到位率、護(hù)理不良發(fā)生率均顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)?；颊呒覍贊M意度對(duì)比，帶教后患者家屬在宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作、治療5個(gè)護(hù)理項(xiàng)目方面的綜合滿意度顯著優(yōu)于帶教前(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 帶教前后護(hù)理質(zhì)量情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

帶教老師在開(kāi)展帶教工作過(guò)程中，一定要耐心、細(xì)心、負(fù)責(zé)任地開(kāi)展帶教工作，在每一項(xiàng)護(hù)理操作演示過(guò)程中，需要先對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行認(rèn)真的講解，一定要做到動(dòng)作規(guī)范，然后由護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)和演練，這樣護(hù)士自己動(dòng)手開(kāi)展以后，遇到的一些問(wèn)題以及一些不規(guī)范的操作部分，就能夠由帶教老師統(tǒng)一進(jìn)行指導(dǎo)和改正[8]，這樣也容易認(rèn)識(shí)問(wèn)題并且及時(shí)幫助實(shí)習(xí)護(hù)士解決問(wèn)題，避免以后護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中遇到糾紛事件。一些儀器和設(shè)備的操作方式以及流程等也需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)管理[7]。

進(jìn)入臨床以后，護(hù)士的積極性和求知欲都增強(qiáng)，但是對(duì)于醫(yī)療安全的認(rèn)識(shí)是明顯不足的，因此，帶教老師一方面需要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士人員進(jìn)行良好的學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，但是另一方面一定要盡可能地鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)士，讓實(shí)習(xí)護(hù)士能夠直接進(jìn)行護(hù)理訓(xùn)練，這樣能夠不斷熟悉護(hù)理工作開(kāi)展情況，能夠有效地強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)操作規(guī)范，保證其嚴(yán)格遵守有關(guān)的護(hù)理規(guī)定制度，通常要重視護(hù)理過(guò)程的無(wú)菌操作，同時(shí)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”的護(hù)理管理規(guī)范[8]。在護(hù)理過(guò)程中，不斷培養(yǎng)護(hù)生法律知識(shí)和醫(yī)療安全感，使得實(shí)習(xí)護(hù)士既有理性認(rèn)識(shí)，同時(shí)又有感性認(rèn)識(shí)，能夠在法制社會(huì)中提升自己的道德素質(zhì)水平，與此同時(shí)也不斷提升自身的法律意識(shí)，保證醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展。

[1] 楊紅茹,趙雪枝.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教與管理探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014(z 2):340.

[2] 趙淑香.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教與管理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(19):66-67.

[3] 楊俊芬,趙云香,馮昌華，等.急診科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教探討[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,26(6):560-560.

[4] 安秋香.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教探討[J].工企醫(yī)刊,2009,22(1):3-4.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.110

江西 331700 進(jìn)賢縣人民醫(yī)院 （陶春芬）