江 慧

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的不斷加深，我國醫(yī)學(xué)界與世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交流活動日益頻繁，這就對醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，只掌握基礎(chǔ)的英語知識已不能滿足復(fù)合型人才的需求。為適應(yīng)社會需要，大學(xué)生既要求具備相應(yīng)的基礎(chǔ)英語知識，也迫切要求擁有扎實的專業(yè)英語知識。如何提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)英語語言應(yīng)用能力，使之“學(xué)以致用”，正是醫(yī)學(xué)英語教學(xué)急需解決的問題。本文將需求分析理論引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，調(diào)查分析學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求情況，有針對性地提出改進(jìn)醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)的可行性建議，探討更為合理的有效的教學(xué)途徑和方法，從而提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量。

一、理論分析

專門用途英語（English for Specific Purposes，簡稱ESP）是與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開設(shè)的英語課程，如商務(wù)英語、法律英語、醫(yī)學(xué)英語等，注重培養(yǎng)學(xué)生在語言環(huán)境下的語言應(yīng)用能力。［1］Strevens.P（1988）提出 ESP教學(xué)具有四個典型特征：①滿足特定學(xué)習(xí)者的需求；②內(nèi)容上與特定專業(yè)或者職業(yè)相關(guān)；③詞匯句法和語篇放在與特定專業(yè)和職業(yè)相關(guān)活動的語言運(yùn)用上；④與普通英語形成對照。［2］這揭示了ESP英語教學(xué)的專業(yè)性和職業(yè)性。

需求分析（Needs Analysis）是指通過內(nèi)省、訪談、觀察和問卷等手段對需求進(jìn)行研究的技術(shù)和方法。合理的需求分析是實施系統(tǒng)的課程設(shè)計的一部分。［3］束定芳（1996）認(rèn)為需求分析是外語教學(xué)政策和設(shè)計課程的基礎(chǔ)，可用來檢查和評估外語課程。［4］Hutchinson和 Waters將需求劃分為目標(biāo)需求（target needs）和學(xué)習(xí)需求（1earning needs）。目標(biāo)需求是指學(xué)習(xí)者的目標(biāo)情境對學(xué)習(xí)者的知識和技能等的要求，分析學(xué)習(xí)者將來必然遇到的交際情景，包括社會文化環(huán)境、工作環(huán)境及特定環(huán)境可能給學(xué)習(xí)者在未來工作中帶來的特定心理狀態(tài)等；學(xué)習(xí)需求是指學(xué)習(xí)者為了獲得目標(biāo)情境的知識、技能等要求而所需做的一切，即學(xué)習(xí)者需要了解自己該做些什么以便成功學(xué)好英語，包括學(xué)習(xí)者缺乏的技能和知識、哪些技能和知識應(yīng)該先學(xué)，哪些應(yīng)該后學(xué)；哪些是學(xué)習(xí)者喜歡或最易適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法等。［5］根據(jù)這兩個層次需求，教師可以設(shè)計出不同階段的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，同時可以解決教學(xué)中可能出現(xiàn)的問題。為改進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，提高英語教學(xué)質(zhì)量，筆者對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求進(jìn)行了調(diào)查。

二、調(diào)查研究

（一）研究內(nèi)容

本研究基于ESP需求分析理論，通過對安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的問卷與訪談，以調(diào)查到的問題和數(shù)據(jù)為基本依據(jù)，分析研究學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語課程的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求。在總結(jié)經(jīng)驗與分析問題的基礎(chǔ)上，有針對性地提出改進(jìn)醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)的合理建議，為其他同類學(xué)校英語教學(xué)改革提供有益的借鑒。

（二）研究對象和研究方法

筆者采用定性和定量相結(jié)合的研究方法，對安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)156名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查（發(fā)放問卷156份，收回有效問卷151份）。調(diào)查問卷基于Hutchinson和Water以及Dudley－Evans和St.John有關(guān)需求分析的模式，并結(jié)合本研究的目的進(jìn)行設(shè)計，由18道單項選擇題構(gòu)成。該問卷主要調(diào)查學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語課程的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求，其中12道問題是對于目標(biāo)需求的調(diào)查，主要?dú)w納為以下四個方面：①學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的認(rèn)識（1－3）；②醫(yī)學(xué)英語課程的設(shè)置（4－6）；③醫(yī)學(xué)英語教師（7－9）；④考核方式（10－12）；針對學(xué)生學(xué)習(xí)需求的調(diào)查，問卷設(shè)計了兩個方面的內(nèi)容：①英語教學(xué)方式（13－15）；②醫(yī)學(xué)英語教材（16－18）。調(diào)查后筆者根據(jù)問卷統(tǒng)計結(jié)果，對隨機(jī)挑選參與問卷調(diào)查的20名同學(xué)進(jìn)行了訪談。訪談?wù){(diào)查主要采用座談會的形式進(jìn)行。

（三）調(diào)查結(jié)果及分析

1.目標(biāo)需求分析

（1）學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的認(rèn)識。針對問卷問題“你認(rèn)為學(xué)校有沒有必要開設(shè)醫(yī)學(xué)英語這門課程？”，50.5%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語比較有必要”，28.9%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語非常有必要”，17.4%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語沒有必要”，3.2%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語完全沒有必要”。在對學(xué)生的訪談中，學(xué)生具體談到了醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的必要性：65%的學(xué)生選擇“想豐富自己的醫(yī)學(xué)知識”；30%的學(xué)生選擇“想通過此課為將來從事醫(yī)學(xué)工作打下基礎(chǔ)”；5%的學(xué)生選擇“僅僅想通過考試”。通過調(diào)查結(jié)果可以看出，多數(shù)學(xué)生愿意主動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語知識。部分學(xué)生想為將來的工作打下基礎(chǔ)。但還有少數(shù)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，興趣不高。

表1 學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語課程的態(tài)度

（2）醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)置。安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的英語課程設(shè)置為第一學(xué)年的兩個學(xué)期，第一學(xué)期學(xué)習(xí)普通英語課程，第二學(xué)期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語。對于目前課程設(shè)置的看法，只有26.2%的學(xué)生表示“滿意”，認(rèn)為不滿意（23.4%）和一般（44.6%）的學(xué)生合計占了總調(diào)查人數(shù)的68%。在訪談中，有5位同學(xué)認(rèn)為學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)英語的時間過短，僅一個學(xué)期，學(xué)習(xí)缺乏持續(xù)性，不能深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語知識。

表2 醫(yī)學(xué)英語課程的設(shè)置

（3）醫(yī)學(xué)英語教師。問題第7題“請問醫(yī)學(xué)英語課程的老師應(yīng)該具備什么知識？”反映出學(xué)生對于授課教師的知識儲備的需求。如表3所示，95.2%的學(xué)生認(rèn)為授課老師“醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和語言知識豐富”。這說明醫(yī)學(xué)英語教師需要提高自己具備英語和醫(yī)學(xué)雙項素質(zhì)。

表3 醫(yī)學(xué)英語教師

（4）考核方式。調(diào)查問卷中第11題“你認(rèn)為最合適的醫(yī)學(xué)英語考核方式是什么？”主要體現(xiàn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語考核方式的需求。表4結(jié)果顯示，56.2%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語應(yīng)該采取綜合性考核方式。僅有9.5%的學(xué)生支持采用傳統(tǒng)的單一的期末卷面考試的考核方式。在訪談中，針對問題“你認(rèn)為老師在考核成績應(yīng)該包括哪些方面？”的回答，學(xué)生都提到“課堂表現(xiàn)、作業(yè)考核”。其中，3位同學(xué)提到“詞匯聽寫”；19位同學(xué)提到“口語考核”，13位同學(xué)提到“實踐考核”。調(diào)查結(jié)果表明“平時考核成績”應(yīng)該要注重語言考核的全面性。

表4 考核方式

2.學(xué)習(xí)需求

（1）英語教學(xué)方式。對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)方式的需求，調(diào)查表中第13題“哪一項是你需要的教學(xué)模式？”如表5顯示，只有4.5%的學(xué)生選擇“傳統(tǒng)教學(xué)模式”；24.2%的學(xué)生選擇“課堂醫(yī)學(xué)案例講解”；65.1%的學(xué)生選擇了“小組情景模擬實踐”。在訪談中，有32%的學(xué)生提到在英語課堂中，基本是老師主宰課堂，自己參與課堂活動的機(jī)會不多，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用到對醫(yī)學(xué)實際操作中的不多。這表明在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中，學(xué)生需求更多的是語言實踐。

表5 教學(xué)模式

（2）醫(yī)學(xué)英語教材。問卷調(diào)查表中第18題“請問你對現(xiàn)在使用的《醫(yī)護(hù)英語》教材評價如何？”主要調(diào)查學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材的使用情況。表6的數(shù)據(jù)顯示雖然大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為目前所使用的教材“還可以，選題廣泛，原版教材，難易適當(dāng)”，但仍有29.8%的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)該教材中是有很大難度的。17.3%的學(xué)生認(rèn)為教材“偏重語言技能的學(xué)習(xí)”。訪談中有6名學(xué)生提到該教材文章篇幅很長，專業(yè)詞匯偏多，如果沒有老師的指導(dǎo)，理解是有困難的。調(diào)查結(jié)果表明，目前的醫(yī)學(xué)英語教材仍存在著各種問題，對學(xué)生的吸引力不夠。

表6 醫(yī)學(xué)英語教材

四、對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的啟示

（一）優(yōu)化課程設(shè)置

課程設(shè)置是貫徹教學(xué)理念和教學(xué)模式的具體方法，是通過課程內(nèi)容的設(shè)計來實現(xiàn)的。在英語教學(xué)中，不同階段的學(xué)習(xí)應(yīng)該選取相應(yīng)配套的課程。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，學(xué)校可以開設(shè)三個學(xué)期的英語課程，第一學(xué)期開設(shè)基礎(chǔ)英語課程，第二學(xué)期開設(shè)普通醫(yī)學(xué)英語課程，第三學(xué)期對醫(yī)學(xué)英語課程進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)不同的醫(yī)藥專業(yè)開設(shè)不同的專題英語課程，例如康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)可以設(shè)置康復(fù)英語課程，護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)可以設(shè)置助產(chǎn)英語課程，中藥學(xué)專業(yè)可以設(shè)置中藥學(xué)英語課程等，課程設(shè)置充分體現(xiàn)出不同專業(yè)的特色。學(xué)生在學(xué)習(xí)第三學(xué)期的專題英語課程時，已經(jīng)完成了基礎(chǔ)英語和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，具備了學(xué)習(xí)專題英語課程所需的知識。設(shè)置專題英語課程不僅能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能使學(xué)生在以后工作中學(xué)以致用。

（二）培養(yǎng)優(yōu)秀的ESP教師

多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍由專業(yè)英語教師教授醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語課程。大多數(shù)專業(yè)英語教師雖具有較好的語言能力，但是缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對于醫(yī)學(xué)英語專業(yè)性內(nèi)容的理解會存在一些偏差；醫(yī)學(xué)專業(yè)老師承擔(dān)醫(yī)學(xué)英語課程，雖然具備深厚的醫(yī)學(xué)知識，專業(yè)知識可以講解，但缺乏英語語言知識。所以，需要通過合作教學(xué)的方式對英語教師的知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，加強(qiáng)和醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的英語培訓(xùn)，組建由專業(yè)教師、醫(yī)療專家組成的教學(xué)團(tuán)隊，專業(yè)教師主講學(xué)科知識、概念，語言教師則基于課程內(nèi)容，提供語言支撐，共同參與課程設(shè)置和課堂教學(xué)。［6］

（三）完善考核方式

醫(yī)學(xué)英語課程注重學(xué)生獲得實際工作能力，傳統(tǒng)的終結(jié)性評價方式已經(jīng)無法全面的檢測出學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語綜合水平。因此，在考核方式中，教師應(yīng)該加入形成性評價方式，綜合學(xué)生的實踐訓(xùn)練成績和口語等成績考查學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度與運(yùn)用能力。多樣化的考核方式更為科學(xué)化和人性化，對促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和提高實際運(yùn)用能力會起到積極作用。

（四）注重醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的實踐性

對于英語的學(xué)習(xí)，最后的落腳點(diǎn)就是英語的應(yīng)用能力，在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，我們尤其需要重視語言的實踐性。醫(yī)學(xué)英語的實踐性包括課堂實踐和校外實踐。在課堂實踐教學(xué)中，教師結(jié)合所授課程內(nèi)容，人為創(chuàng)設(shè)虛擬的教學(xué)情境，促進(jìn)學(xué)生對知識的掌握，也培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用語言的能力。此外，醫(yī)學(xué)英語教師可以組織學(xué)生進(jìn)行校外實踐，比如去相關(guān)醫(yī)院實地觀摩課程中涉及的內(nèi)容，豐富師生的視野，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（五）開發(fā)校本教材

目前醫(yī)學(xué)英語教材單一，通常是節(jié)選國外文著、論文等加以改編成課文，專業(yè)詞匯過多，結(jié)構(gòu)單調(diào)，內(nèi)容難度較大，啟發(fā)式探索式訓(xùn)練較少。學(xué)生只能通過死記硬背才能記住專業(yè)詞匯，加上英語課時偏少，時間一長就忘了，效果很不理想。因此，要提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生英語綜合能力，可行的方法是開發(fā)出具有實用性強(qiáng)、針對性明顯的基礎(chǔ)樣本教材，自然地銜接學(xué)校教育與實際工作需求，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。

五、結(jié)語

ESP教學(xué)是基礎(chǔ)英語教學(xué)的延續(xù)或擴(kuò)展，是在基礎(chǔ)英語教學(xué)的基礎(chǔ)上，學(xué)生的語言知識和技能發(fā)展到一定階段、針對學(xué)生實際需要、進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的語言工作能力的一個重要教學(xué)內(nèi)容。［7］在需求分析理論指導(dǎo)下習(xí)得專業(yè)英語知識是語言學(xué)習(xí)的一個理想途徑。

［1］ 陳冰冰.國外需求分析研究述評［J］.外語教學(xué)與研究，2009（3）：125－129.

［2］ Strevens，P.ESP after twenty years：A reappraisal［A］.M.Tickoo（Ed.），ESP：States of the Art［C］.SEAMEO Regional Language Centre，1988：1－13.

［3］ Dudley－Evans T.＆ St John M.J Development in English for Specific Purpose A Multi－disciplinary Approach［M］.Cambridge CUP，1998.

［4］ 束定芳.外語教學(xué)改革：問題與對策上海［M］.上海外語教育出版社，2004.

［5］ Hutchinson T，Waters A.English for Specific Purpose：a learning －centered approach［M］.Cambridge：Cambridge University Press，1987.

［6］ 劉法公.論專門用途英語的屬性與對應(yīng)教學(xué)法［J］.外語與外語教學(xué)，2001（12）：25－27.

［7］ 蔡基剛.ESP與我國大學(xué)英語教學(xué)發(fā)展方向［J］.外語界，2004（2）.