陳錦龍 呂 剛 宋 婧 張 凈 楊曉君

1.海南醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院，?？?571199；2.海南醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，?？?571199

人文醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，不管國內(nèi)還是國外都有人文醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)人文的“人文”一詞其實(shí)是來源于拉丁文“humanists”，指的是人性與教養(yǎng)，也是指人的精神文化[1]。人文覆蓋面很廣，包含了人的文化、具備的知識(shí)、宗教與信仰、道德與倫理、文學(xué)與藝術(shù)及各種風(fēng)俗習(xí)慣等，只要是和人類精神活動(dòng)方面有關(guān)的內(nèi)容都屬于人文。在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中，一直提倡對(duì)醫(yī)生醫(yī)德的教育和培養(yǎng)。

“醫(yī)學(xué)人文”通常是“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”的簡(jiǎn)稱，含義較寬泛，主要指為醫(yī)學(xué)努力建設(shè)相關(guān)人文學(xué)理論的研究活動(dòng)及其人文學(xué)術(shù)理論成果；“人文醫(yī)學(xué)”主要是指一種醫(yī)學(xué)，是區(qū)別于神靈醫(yī)學(xué)、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)，又包含和超越以上各種曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)的一種新醫(yī)學(xué)形式或模式，是一種藍(lán)圖，一種理想的醫(yī)學(xué)形式。歸納起來，兩者是“知”和“行”的關(guān)系，是“知”和“行”的對(duì)立與統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)人文和人文醫(yī)學(xué)的關(guān)系，是理論和實(shí)踐的關(guān)系，須“知行合一”[2]。廣義的人文是包含自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和狹義的人文科學(xué)的，它們都是廣義人文的產(chǎn)物，廣義人文概念在這里和廣義科學(xué)概念相通，是博物、是知識(shí)、是文化。狹義的人文科學(xué)主要包含文、史、哲、美學(xué)、道德倫理等這些學(xué)科所囊括的知識(shí)內(nèi)容以及這些知識(shí)所揭示和傳達(dá)的精神內(nèi)涵、價(jià)值觀念、道德倫理規(guī)范等。

1 我國醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

有文獻(xiàn)表明，在我國84所醫(yī)學(xué)院校調(diào)查中，顯示人文社會(huì)類課程的平均課時(shí)量是62學(xué)時(shí)，僅占所有課時(shí)的1.71%。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，人文社會(huì)類課程也僅僅占全部課時(shí)的8.85%，當(dāng)中還有一些課程是任選課。部分醫(yī)學(xué)院校在人文課程開設(shè)方面，也存在一定的問題[3]。

一些醫(yī)學(xué)院校相對(duì)重視自然科學(xué)，而對(duì)人文科學(xué)不太重視，導(dǎo)致一些人文社會(huì)科學(xué)的教師對(duì)教學(xué)興趣不高，沒有激情，教學(xué)內(nèi)容陳舊和教學(xué)方法單一，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)律、教學(xué)方法改革等缺乏研究。部分院校的教學(xué)計(jì)劃沒有新的醫(yī)學(xué)教育模式，很少有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)容[4]。教學(xué)方法以傳統(tǒng)的“填鴨子”式課堂灌輸為主。有些課程也只是選修課，教學(xué)效果不理想，長(zhǎng)期如此，導(dǎo)致師生對(duì)人文教育缺乏足夠的興趣和信心，教師在教學(xué)中只是應(yīng)付了事，學(xué)生對(duì)文人課程覺得可上可不上，逃課現(xiàn)象嚴(yán)重，在課堂看課外書籍的現(xiàn)象也屢見不鮮。這樣，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育就只是空談。面對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的需求也得不到提高。

2 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

2.1 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的根本要求

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，其直接的研究對(duì)象雖然不是人，但是研究的病原微生物學(xué)與人類健康關(guān)系密切，研究目的也是為了預(yù)防和治療疾病，提高人類健康水平。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)的對(duì)象是醫(yī)學(xué)生，其走上崗位后直接的服務(wù)對(duì)象就是人，研究的是人的疾病，人既有自然屬性，又有社會(huì)屬性，這就決定了醫(yī)生除了研究疾病外還要了解患者，研究人，懂得有效溝通，進(jìn)一步了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)。真正意識(shí)到疾病-人-社會(huì)之間的復(fù)雜關(guān)系。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中崇尚“醫(yī)乃仁術(shù)”，這是對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最深刻、最本質(zhì)的概括[5]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)過程中最基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法的學(xué)習(xí)，整個(gè)過程中，除了教育好學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)原理外，重要的就是對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)和教育，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)了解患者，有效和患者溝通，學(xué)會(huì)關(guān)心患者，愛護(hù)患者，進(jìn)一步有利于醫(yī)德的教育。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要組成學(xué)科更應(yīng)該在教學(xué)過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性。

2.2 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)在要求

隨著社會(huì)的發(fā)展，一些矛盾的不斷激化，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，對(duì)醫(yī)生的要求也越來越高，特別是對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不斷提高。對(duì)承擔(dān)著教育醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的醫(yī)學(xué)院校不斷提出新的要求和考驗(yàn)，面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，醫(yī)學(xué)院校只有不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)實(shí)踐，才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才。在教學(xué)改革中就是要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育滲透到各個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科，更有效地幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀。

2.3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的總體需要

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育除了教學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法外，還注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和突出個(gè)性的全面發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)生的需求正發(fā)生著轉(zhuǎn)變，原來只是簡(jiǎn)單的需要掌握一定的醫(yī)術(shù)，到未來需求全面發(fā)展的綜合素質(zhì)高復(fù)合型人才，除了會(huì)看病，還必須具備很強(qiáng)的綜合協(xié)調(diào)和服務(wù)能力，同時(shí)具備較高的人文素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，用醫(yī)學(xué)人文知識(shí)武裝自己，幫助其樹立新的疾病診療觀、疾病預(yù)防觀，提高其的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力、處理矛盾的能力，同時(shí)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，更好地為社會(huì)、為病人服務(wù)。

2.4 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系

目前醫(yī)療糾紛的原因主要有：一些醫(yī)院存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，藥品的收入成為重要的收入來源[6]；部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不良，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不足[7]；疾病確診率達(dá)不到患者的期望，目前疾病確診率約為70%，搶救成功率為70%～80%[8]。

2.5 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育有利于實(shí)踐社會(huì)主義核心價(jià)值觀

當(dāng)代大學(xué)生基本上認(rèn)同社會(huì)主義核心價(jià)值體系理念，只有少數(shù)大學(xué)生存在思想偏差[9]，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以把這少部分人轉(zhuǎn)變，同時(shí)可以避免新媒體技術(shù)對(duì)教育內(nèi)容的極大沖擊作用[10]。

3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

3.1 與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的需求，不單看其知識(shí)水平的高低，還要考慮其綜合素質(zhì)的高低，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)越來越重視，而事實(shí)上，有些大學(xué)生的知識(shí)水平較高，但是人文素質(zhì)較差。要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，必須與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變?cè)械慕逃虒W(xué)觀念，在注重專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育融入各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中。

3.2 創(chuàng)新教育教學(xué)方法，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

傳統(tǒng)的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需求，應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，開展PBL教學(xué)、討論式教學(xué)和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)等多種教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過程中以不同的形式融入醫(yī)學(xué)人文教育。

3.3 轉(zhuǎn)變教師角色，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師不能照本宣科，不能錯(cuò)誤地認(rèn)為上課就是簡(jiǎn)單地把課本知識(shí)講完就可以了。教師要轉(zhuǎn)變角色觀念，不能把自己限制于教師的角色，不要錯(cuò)誤地認(rèn)為教師就是簡(jiǎn)單地傳授知識(shí)，要做到除了傳授知識(shí)外，還應(yīng)該是一種精神的傳遞，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和精神的傳遞，所以，教師本身要學(xué)習(xí)領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和理念，在授課中不單教給學(xué)生知識(shí)，要把醫(yī)學(xué)人文的精神文化教給學(xué)生和感動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的愛心、關(guān)懷別人之心、理解別人之心和責(zé)任心，只有這樣他們當(dāng)醫(yī)生后才能更好地治病救人，因此，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師要轉(zhuǎn)變角色，在傳授知識(shí)的過程中把醫(yī)學(xué)人文的精神傳遞給學(xué)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育。

3.4 開展第二課堂，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，除了第一課堂的教育外，還應(yīng)該積極開展第二課堂教育，在第二課堂中營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓醫(yī)學(xué)生在濃厚醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的熏陶中，逐漸提高個(gè)人的人文素質(zhì)修養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)在第一課堂教學(xué)外，積極開展第二課堂，通過實(shí)踐、競(jìng)賽和科研等，給學(xué)生營造一個(gè)積極、健康、向上的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)氛圍，對(duì)醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，同時(shí)對(duì)高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育起著良好的促進(jìn)作用[11]。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)與其他的科學(xué)不同，醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是患者，所以醫(yī)學(xué)具有其特殊性，醫(yī)生除了有較高的醫(yī)術(shù)外，必須具備高尚的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，這樣的醫(yī)生才會(huì)懂得珍惜生命，尊重患者，真正做到“除人類之病痛，助健康之完美”。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)教育，對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng)具有重要的意義，同時(shí)可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的的醫(yī)德教育，使其更能勝任醫(yī)生的工作崗位，在某種程度上有利于緩解醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)可以增加醫(yī)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感[12]。

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