醫(yī)療行業(yè)的信息化是“一把手”工程已經(jīng)被呼吁了很多年，但落實(shí)到具體工作中，總有這樣或那樣的不足——要么院長(zhǎng)事務(wù)纏身，要么也只是個(gè)掛名。所以，我們說(shuō)，看一家醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)信息化的重視程度，就能看出醫(yī)院的信息化水平。就如溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“溫附一”）信息處副處長(zhǎng)高志宏在接受我們采訪時(shí)所言，“我們醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠取得成功，‘一把手工程自是不必言說(shuō)的。其中，最重要的因素便是院長(zhǎng)陳肖鳴的創(chuàng)思——“我們要做信息化條件下的流程再造，而不是舊流程的信息化”，并將這一理念作為醫(yī)院文化根植在每個(gè)人心中?！?/p>

只做信息化條件下的流程再造

現(xiàn)在很多醫(yī)院和社會(huì)力量都在做醫(yī)療信息化建設(shè)，但是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)依然可以說(shuō)是剛剛起步。高志宏表示，醫(yī)療信息化對(duì)醫(yī)院流程方面的改進(jìn)在日趨成熟，但是還存在很多誤解，醫(yī)院信息化建設(shè)并不是單純的把傳統(tǒng)流程進(jìn)行電子化，用計(jì)算機(jī)就可以實(shí)現(xiàn)信息化。而是在信息化條件下面，進(jìn)行真正的流程創(chuàng)新和優(yōu)化，然后用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行實(shí)現(xiàn)和完善的過(guò)程。

“以人為本”建設(shè)理念 獲得多贏

說(shuō)到了信息系統(tǒng)的“人性化”，就不能不提溫附一“以人為本”的信息化建設(shè)理念。高志宏介紹，在醫(yī)院各科室提出需求后，經(jīng)過(guò)管理部門的認(rèn)真篩選，把需求結(jié)合實(shí)際情況提交給技術(shù)研發(fā)人員。信息處研發(fā)團(tuán)隊(duì)會(huì)深入科室、走進(jìn)臨床，和醫(yī)生一起工作，掌握醫(yī)護(hù)工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)，把工作流程脈絡(luò)進(jìn)行分析掌握，根據(jù)業(yè)務(wù)需求流程圖進(jìn)行跟進(jìn)。把系統(tǒng)先進(jìn)行試點(diǎn)運(yùn)行，有問(wèn)題的地方及時(shí)處理，根據(jù)科室特點(diǎn)，進(jìn)行信息化條件下的流程再造。“之所以要遵循這樣一個(gè)流程，是因?yàn)樵O(shè)計(jì)出來(lái)的軟件是要為人服務(wù)的。不是軟件強(qiáng)迫醫(yī)生去使用，而是要讓醫(yī)生喜歡用這個(gè)軟件，這樣醫(yī)院的信息化才能更好的推廣下去?！备咧竞瓯硎尽！氨热绱才越Y(jié)算，按照傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)需要一個(gè)床旁結(jié)算推車推到病床旁邊進(jìn)行結(jié)算，需要醫(yī)院購(gòu)買設(shè)備，配備相關(guān)工作人員，還要承擔(dān)管理和維護(hù)的費(fèi)用。這樣需要醫(yī)院投入大量的財(cái)力、物力、人力。為避免過(guò)大的投入，我們提出結(jié)算系統(tǒng)取代之前的模式，患者只需走到護(hù)士站就可以進(jìn)行結(jié)算。對(duì)于患者而言，不用再到住院結(jié)算處進(jìn)行結(jié)算，節(jié)省了時(shí)間。對(duì)于醫(yī)院而言，護(hù)士直接進(jìn)行結(jié)算，減少人力物力投入，獲得更高效的工作效率。”溫附一就是在做這樣“以人為本”的信息化建設(shè)，以打造醫(yī)、患、管理者等多贏局面。

自主研發(fā)打造醫(yī)院90多個(gè)系統(tǒng)

早在1987年，溫附一就開始了信息化的基礎(chǔ)建設(shè)，發(fā)展至今，溫附一信息處已經(jīng)擁有一支有62人的團(tuán)隊(duì)，其中，35人的研發(fā)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)溫附一信息化軟件開發(fā)，該團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)了90多個(gè)系統(tǒng)，涵蓋了醫(yī)院各個(gè)部門。高志宏介紹，“信息系統(tǒng)在建設(shè)初期就一直遵循一體化設(shè)計(jì)，統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)原則，在信息系統(tǒng)建成后，我們就已經(jīng)擁有了一個(gè)非常好的集成平臺(tái)。現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院面對(duì)的接口統(tǒng)一問(wèn)題和打造集成平臺(tái)困惑的地方，卻是我們最大的優(yōu)勢(shì)。這也為系統(tǒng)后續(xù)的完善和升級(jí)提供了有力保障。

高速發(fā)展下有優(yōu)勢(shì)，有痛點(diǎn)

高志宏總結(jié)說(shuō)，溫附一實(shí)施信息化建設(shè)有三個(gè)優(yōu)勢(shì)：第一，我們已經(jīng)有了自主研發(fā)的一套非常先進(jìn)的“以人為本”（以患者為中心，使用者主導(dǎo)）的系統(tǒng)，這是一套避免了閉門造車的系統(tǒng)；第二，我們組建了一個(gè)能夠勝任研發(fā)、教學(xué)、科研和維護(hù)的優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)；第三，醫(yī)院已然形成了一種信息化的文化。

醫(yī)院的信息化建設(shè)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和全院職工的共同努力下，贏得高速發(fā)展的勢(shì)頭。但是在這迅猛勢(shì)頭下，也要發(fā)現(xiàn)其遇到的“痛點(diǎn)”問(wèn)題。