孟祥楠

【摘 要】中共中央提出破除公立醫(yī)院逐利機制是對醫(yī)療機構的又一輪改革信號。醫(yī)院會計信息化發(fā)展是對新的醫(yī)院財會制度環(huán)境的適應，會計工作實現現代化、醫(yī)療結構服務質量上檔次，就是需要信息化這種現代的管理手段的介入。如何在社會發(fā)展的新常態(tài)下實現醫(yī)療機構會計工作的跨越發(fā)展，關鍵是找準會計信息化建設的問題所在，針對問題提出解決方案。

【關鍵詞】財務；信息化；管理

一、引言

隨著社會的進步，人們生活水平的提高，人們對社會醫(yī)療事業(yè)的要求越來越高。為進一步滿足人們日益增長的醫(yī)療需求。作為醫(yī)院必要加強軟硬件設施的建設，還有人員素質的全面提升。患者最先接觸的不是醫(yī)院的醫(yī)生和護士，而是一個醫(yī)院的掛號窗口——這就是醫(yī)院的財務的組成部分。藥品劃價、加納住院費等窗口都是一個醫(yī)院的財務部門。隨著計算機技術和網絡技術的發(fā)展，醫(yī)院的財務信息化發(fā)展有了技術保障。增強其建設是增加醫(yī)院工作效率，提高醫(yī)院服務質量，提升患者滿意度的重要組成部分。

二、必要性

財務信息化建設是新的醫(yī)院會計制度決定的。相比傳統(tǒng)的管理制度，新的財務管理制度要求醫(yī)院的財務管理工作更加的嚴謹規(guī)范，實際上包括了財務報表制度的建立、預算制度管理、工作風險防控等具體的一些財務制度。以前的人工計算，后來的計算機記賬，雖然財務人員的工作量得到了進一步減輕，但是對于醫(yī)院這樣的大機構，網絡化建設一定是以后的發(fā)展趨勢，這個技術將醫(yī)院各個部門、各個科室用一個無形的網絡連接在一起，實現了資源共享，對于財務系統(tǒng)的聯(lián)網將大大提高醫(yī)院財務工作的效率，這是順應新的醫(yī)院財會制度的要求。如果醫(yī)院要想在醫(yī)療機構改革和市場化的競爭中立于不敗之地，就必須加快網絡化、信息化建設，推動醫(yī)院財會工作現代化。

三、存在的問題

1.安全問題是困擾財務管理信息化發(fā)展的首要難題。各種的網絡病毒、黑客攻擊每天都在發(fā)生，這種問題還在不斷衍生變化，形成新的變種，周而復始的困擾網絡安全。醫(yī)院的財務管理信息化建設也是建立在互聯(lián)網的基礎之上。網絡安全問題也是醫(yī)院財務信息化建設的難題。剽竊、篡改這些數據將造成醫(yī)院不可估量的后果。

2.信息化建設平臺缺少制度保障。財務管理信息化是順應醫(yī)院現代化管理的發(fā)展方向。醫(yī)院要發(fā)展就必須從自身的各種軟硬實力入手，著力推動財務工作現代化進程，這是對醫(yī)院提高服務質量的重要補充，也是，醫(yī)院的管理主要是人財物。其中的財、物的管理實際就是屬于財務管理的范疇，提高財務信息化進程就是保障醫(yī)院的財、物管理現代化的前提。制度化是管理管理標準化建設的保障，更是信息化建設的保障。沒有一個約定，會計人員網絡交流將陷入各種困境之中。網絡是一個虛擬的空間，沒有權限管理、身份認證等制度化的管理，會計人員的數據傳送缺少責任倒查的依據。

3.人員知識老化嚴重?，F代化的醫(yī)院財務管理發(fā)展，需要高素質人才隊伍的支撐?，F代的醫(yī)療機構的人員大多是具有事業(yè)編制的人員。現有的人員隨著年齡老化的嚴重，知識結構陳舊，難以滿足現代化醫(yī)院財務管理工作的需求。他們對網絡化開展財務工作缺乏工作經驗和能力，不能很好適應信息化發(fā)展的需要。造成了很多時候醫(yī)院的網絡系統(tǒng)升級改造后，管理人員還不會操作，嚴重制約了醫(yī)院會計信息化建設的步伐。

四、措施

醫(yī)院財務信息化發(fā)展是對新的醫(yī)院財會制度環(huán)境的適應。上述困擾醫(yī)院財務管理信息化問題已經把準，下面就是針對這些難題，提出有針對性的解決方案。

1.加強醫(yī)院網絡平臺的可靠性。為了防止醫(yī)院財務數據被惡意篡改或剽竊，增加局域網防火墻的建設，增加數據傳輸加密技術，專人負責網絡安全維護工作，對出現的病毒進行有效預防和殺滅。同時加強數據備份工作，為數據帶上雙保險。

2.管理制度的完善。制度化的保障是醫(yī)院財務管理信息化的基礎。提高網絡操作實名制管理，執(zhí)行網絡分級權限制度，將醫(yī)院的財務數據進行統(tǒng)一的編碼管理，實現數據的標準化輸入，這是實現資源共享的前提。對泄露醫(yī)院財務信息的行為有從嚴的處罰措施和手段，制度化的建設是網絡精細化管理的保障的，只有制度有效執(zhí)行，網絡化建設才有細化空間。制定有效可行的管理制度可以推動會計管理信息化的發(fā)展，反之一些不合時宜的管理制度將嚴重制約其發(fā)展的步伐。所以及時發(fā)現更新管理制度是十分必要。

3.加強人員培訓力度。醫(yī)院的財務人員屬于管理崗位。很多時候人員年齡結構老化，知識陳舊，不能滿足現代化的財務制度要求。因此加強他們網絡知識普及教育，提高處理一般性網絡問題的能力，對于一些系統(tǒng)操作軟件的正式使用前，要組織軟件公司給會計人員集中培訓，使其熟練掌握軟件系統(tǒng)的操作流程。在積極開展技術培訓的同時，鼓勵醫(yī)院的會計人員利用業(yè)余時間自主學習，參加國家的專業(yè)技術考試等。培訓教育的內容除了有網絡、軟件系統(tǒng)專業(yè)知識之外，同時加強會計本職業(yè)務的培訓，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)。

五、結語

雖然現代的醫(yī)院開展進行計算機普及和應用，但各個部門之間還是存在著一些重復工作，造成了不能有效的動態(tài)分布醫(yī)院的各種資源。因此，醫(yī)院要想進一步轉型發(fā)展，突破發(fā)展中的瓶頸，必須開展信息化建設，推動財務工作由傳統(tǒng)的核算朝著現代的管理轉身發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔡友捷.論新醫(yī)院財務會計制度下如何構建醫(yī)院財務信息化平臺[J].中國管理信息化，2013，35（06）：55-56.

[2]顏維華，蘇琦，趙劉偉等.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》下多資金來源與成本核算之間的關系[J].中國醫(yī)院，2011，15（6）：36-37.