鄭衛(wèi)紅 趙紹基 黃全勝

(1.廣西廣播電視大學(xué)醫(yī)務(wù)室，廣西 南寧530022；2.憑祥市衛(wèi)生局，廣西 憑祥532600；3.廣西廣播電視大學(xué)理工學(xué)院，廣西 南寧530022)

廣西憑祥市是中國的“南大門”，與越南北部接壤，既是旅游勝地又是邊境貨物集散的商貿(mào)寶地，同時(shí)也存在著較為嚴(yán)重的吸毒、性服務(wù)現(xiàn)象，為艾滋病在20世紀(jì)90年代的開始流行和蔓延提供了土壤可能性。憑祥市從1994年開始開展艾滋病監(jiān)測；1996年，廣西第一例本土艾滋病病毒攜帶者在憑祥被發(fā)現(xiàn)[1]。1998年，憑祥市開始實(shí)施宣傳教育與干預(yù)項(xiàng)目工作，疫情很快就由快速傳播轉(zhuǎn)到相對(duì)平穩(wěn)的過程，至今在吸毒等相關(guān)重點(diǎn)人群中沒有出現(xiàn)大面積暴發(fā)流行的局面，歷年來被檢測吸毒者的艾滋病病毒感染率一直控制在20%以下，性亂婦女中HIV流行率穩(wěn)定在較低的水平。21世紀(jì)初，廣西憑祥市被聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和聯(lián)合國兒童基金會(huì)視為“中國預(yù)防、干預(yù)艾滋病傳播的典范”。因此，憑祥市的艾滋病預(yù)防干預(yù)教育的經(jīng)驗(yàn)和模式在全區(qū)乃至全國被廣泛宣傳和推廣[2]?，F(xiàn)將憑祥市十多年來艾滋病預(yù)防干預(yù)教育的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)梳理如下。

第一，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待艾滋病是搞好艾滋病預(yù)防控制工作的前提。當(dāng)?shù)攸h委政府及其領(lǐng)導(dǎo)干部積極面對(duì)艾滋病疫情。1997年起，就成立以市長為組長的預(yù)防和控制艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組，每年召開協(xié)調(diào)會(huì)，加強(qiáng)信息溝通與政策開發(fā)，市委要求領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)習(xí)和了解艾滋病防治知識(shí)，利用領(lǐng)導(dǎo)干部夜讀班舉辦專題講座。醫(yī)務(wù)人員組成技術(shù)指導(dǎo)小組，為各部門開展工作提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第二，強(qiáng)化政府行為，協(xié)調(diào)多部門合作，動(dòng)員全社會(huì)參與，是控制艾滋病流行的根本。2001年起就把艾滋病防治工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體目標(biāo)，寫進(jìn)政府工作報(bào)告，體現(xiàn)艾滋病防治的政府行為，創(chuàng)造寬松的社會(huì)環(huán)境和良好的政策支持。多部門聯(lián)合制定并實(shí)施《憑祥市艾滋病綜合防治示范區(qū)工作實(shí)施方案》、《憑祥市艾滋病防治戰(zhàn)略規(guī)劃》、《憑祥市遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》等。

第三，政府加大投入，保證艾滋病防治隊(duì)伍和基本活動(dòng)經(jīng)費(fèi)需要；發(fā)揮衛(wèi)生部門技術(shù)指導(dǎo)作用，當(dāng)好政府的參謀，是搞好艾滋病防治的關(guān)鍵。1998年起就設(shè)立國家級(jí)性病哨點(diǎn)開展經(jīng)常性監(jiān)測，并對(duì)高危人群進(jìn)了隊(duì)列研究，對(duì)吸毒人群定期體檢咨詢；對(duì)全市醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，并由他們組織和指導(dǎo)各部門開展宣教培訓(xùn)工作。

第四，堅(jiān)持預(yù)防為主、宣傳教育為主，廣泛深入開展健康教育，盡快把防病知識(shí)和能力交給群眾，是早期預(yù)防控制艾滋病流行最重要最有效的方法。通過多部門工作網(wǎng)絡(luò)，開展形式多樣的宣教培訓(xùn)活動(dòng)，不斷把宣教培訓(xùn)引向深入，使城鄉(xiāng)居民的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力不斷提高，相關(guān)高危行為逐漸減少。一是市委、市政府協(xié)調(diào)，各部門及群眾團(tuán)體配合，對(duì)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行艾滋病知識(shí)普及宣教培訓(xùn)，重點(diǎn)組織在校青少年開展智力競賽、征文和墻報(bào)比賽、文藝晚會(huì)等系列活動(dòng)。二是在憑祥電視臺(tái)開設(shè)艾滋病知識(shí)健康教育專欄，每天播出預(yù)防艾滋病公益廣告，每周播放《艾滋病警示錄》專題片。三是婦聯(lián)、衛(wèi)生、公安、文體等部門組織了防止拐賣婦女兒童、拒絕毒品、預(yù)防艾滋文藝巡回演出。四是市關(guān)心下一代工作委員會(huì)、衛(wèi)生局、教育局組成專門宣教小組，每年都到各中學(xué)進(jìn)行艾滋病知識(shí)巡回講座，讓所有在校師生受到教育。五是在人群聚集場所和主要路段增設(shè)宣傳艾滋知識(shí)燈箱和廣告牌（中越雙文）。從開始在10家旅游涉外賓館大廳放置宣傳廣告牌和資料、在客房放置宣傳提示牌、資料和安全套，推廣到其它所有賓館。六是人口與計(jì)生部門結(jié)合日常工作，提供生殖保健與艾滋病防治知識(shí)和咨詢服務(wù)。2003年啟動(dòng)阻斷艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)項(xiàng)目，為育齡婦女提供HIV咨詢和檢測服務(wù)。

第五，加強(qiáng)國內(nèi)外交流與合作是有效控制艾滋病流行的重要條件。依托國內(nèi)外試點(diǎn)項(xiàng)目推動(dòng)當(dāng)?shù)匕滩☆A(yù)防控制運(yùn)動(dòng)，選派人員參加國內(nèi)外會(huì)議或培訓(xùn)考察，學(xué)習(xí)和借鑒了別人的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了我市艾滋病預(yù)防控制工作的健康發(fā)展。一是衛(wèi)生、教育、共青團(tuán)等部門與澳大利亞墨爾本大學(xué)合作，舉辦青年同伴教育培訓(xùn)班，并從中聘請(qǐng)200名預(yù)防艾滋病義務(wù)宣傳員。二是依托世界宣明會(huì)項(xiàng)目和資金支持，對(duì)高危人群（娛樂服務(wù)業(yè)婦女）深入開展宣教培訓(xùn)和行為干預(yù)（安全套100%推廣使用）。與世界宣明會(huì)共同實(shí)施“預(yù)防與控制艾滋、結(jié)核病百場電影送健康”活動(dòng)，在全市范圍巡回放映。組織艾滋病知識(shí)展版城鄉(xiāng)巡回展覽。三是與美國國際發(fā)展署合作，啟動(dòng)艾滋病感染者/病人社區(qū)關(guān)懷與治療項(xiàng)目，并在邊境開展跨國界高危人群行為干預(yù)工作，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)參與邊貿(mào)貨物運(yùn)輸?shù)拈L途卡車司機(jī)進(jìn)行監(jiān)測、宣傳和行為干預(yù)。四是選派醫(yī)務(wù)人員和感染者代表赴云南瑞麗參加國際艾滋病聯(lián)盟舉辦的ARV治療教育培訓(xùn)活動(dòng)。

多年來，憑祥市造就了一支具有較高技術(shù)水平和管理能力的專業(yè)隊(duì)伍，保障了艾滋病防治工作的有效開展。城鄉(xiāng)居民艾滋病知識(shí)知曉率和自我保護(hù)能力顯著提高[3]，相關(guān)高危行為減少。監(jiān)測表明，艾滋病在吸毒人群中的傳播處于相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)，在控制艾滋病流行方面顯現(xiàn)成效[4]，初步掌握了艾滋病防治工作的主動(dòng)權(quán)。

［1］趙紹基.憑祥市艾滋病防治戰(zhàn)略規(guī)劃制定和實(shí)施的效果與體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志,2004(9):57-59.

［2］趙紹基.政策倡導(dǎo)社會(huì)動(dòng)員資源整合能力建設(shè):憑祥市艾滋病防治工作的重點(diǎn)[J].中華鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2006(9):37-38.

［3］農(nóng)麗萍,何波,等.憑祥市不同人群艾滋病防治知識(shí)知曉率調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2011(7):492-494.

［4］何波.農(nóng)麗萍,等.憑祥市娛樂場所艾滋病綜合干預(yù)效果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012(3):324-328.