孫克年

（江蘇省灌云縣下車獸醫(yī)站，222231）

傳染性漿膜炎是威脅鴨、鵝等水禽的一種接觸性、急或慢性傳染病。病原為鴨疫里默氏桿菌，主要侵害1-8周齡的小鴨，是嚴(yán)重危害水禽類的傳染病之一，常造成鴨群大批量死亡，給養(yǎng)殖戶帶來重大經(jīng)濟(jì)損失。鴨漿膜炎以纖維素性心包炎，肝周炎及纖維性氣囊炎并伴有腦膜炎為主要特征，本病的發(fā)病率和死亡率都較高。許多抗菌素對本病雖然有一定療效，但是易形成耐藥性或病愈很快又復(fù)發(fā)。筆者通過千例該病的診治，認(rèn)為采用中西藥物配合治療該病可取得理想療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 流行病學(xué)

本病多發(fā)生在春夏之交和秋冬之交，在一般情況下，主要危害1-8周齡雛鴨，尤以2～3周齡雛鴨最易感染；8周齡以上的鴨很少發(fā)病，成年鴨罕見發(fā)病，但可帶菌，成為傳染源。

本病主要經(jīng)呼吸道或皮膚傷口感染，也可通過種蛋垂直傳播。被污染的飼料、飲水、空氣等都是重要的傳染途徑，育雛舍密度過大，換氣不暢、潮濕、營養(yǎng)不良（日糧中VA、VE等缺乏）都是本病的誘因。

2 病例

2.1 病例一：2014年3月28日，江蘇省灌云縣下車鎮(zhèn)張某養(yǎng)了4500只櫻桃谷鴨，飼養(yǎng)期間，陰雨綿綿，舍內(nèi)外濕度大，至13日齡時(shí)部分雛鴨開始出現(xiàn)食欲不振，縮頸嗜睡，不愿走動，排綠色或黃色稀糞，已出現(xiàn)個(gè)別死亡。畜主懷疑鴨子著涼感冒，遂在飼料中添加強(qiáng)力霉素等抗生素進(jìn)行治療，療效不明顯，發(fā)病率和死亡率還在繼續(xù)增加，遂邀筆者診治。

臨床癥狀和病理變化：病鴨精神委頓，減食或拒食，查肛溫均比常溫上升1～1.5℃，病鴨閉目嗜睡，縮頭呆立，翅下垂，嘴抵地面、咳嗽、打噴嚏，眼鼻流出漿液性或粘性分泌物，多數(shù)周圍羽毛粘連，病鴨多伏臥，有的呈犬坐姿勢，共濟(jì)失調(diào)，排綠色或黃灰色稀糞，肛門周圍羽毛被稀糞污染黏結(jié)。有些病鴨不斷低聲嘶鳴。瀕死前有頭頸向身體的右側(cè)彎轉(zhuǎn)90°，呈“S”形，行走身體順著歪脖的方向轉(zhuǎn)圈，最終抽搐而死。

取10只剛死亡病鴨進(jìn)行剖檢。本病死鴨均具有特征性病理變化是漿膜上有纖維素性炎性滲出物，以心包膜、肝被膜和氣囊壁的炎癥為主。多數(shù)表現(xiàn)為全身脫水、心包炎，心包液增多，心包膜表面附著一層淡黃色纖維素性炎性滲出物病程較長的病例可見心包膜與心外膜黏連；肝周炎，肝腫大，肝呈棕紅色或土黃色，質(zhì)脆，膽囊腫大；肝臟表面覆蓋有一層極易剝離的灰白色或灰黃色纖維素膜，有的病程較長的滲出物呈干酪樣不易剝離：氣囊渾濁增厚，氣囊上附有纖維素性炎性滲出物。脾臟略為腫大，表面有纖維素樣薄膜，脾臟明顯腫大，呈紅灰色斑駁狀。脛、跖關(guān)節(jié)及附關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)液增多，腸道(尤為十二指腸)充血出血，腦膜充血出血，腦膜有纖維素性薄膜。

診斷：根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化，并經(jīng)采集病料進(jìn)行鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，見病料中含有大量鴨疫里默氏桿菌，確診本例群鴨患傳染性漿膜炎。

西藥治療：在飼料中添加治療劑量的氟苯尼考粉，每1次，連用4天；病重鴨不能飼食者可用氟苯尼考注射液，按25mg/kg體重作肌肉注射，1次/天，連用2-3天。

中藥治療：銀花50g、黃連40g、黃芩50g、黃柏40g、龍膽草50g、遠(yuǎn)志40g、鉤藤50g、蒼術(shù)30g、沙參40g、枸杞40g、麥冬30g、乳香30g、沒藥30g、黃芪45g、甘草20g，諸藥研碎，加水5000ml，煎煮至藥液2500ml，去渣取液，按每只鴨4ml加入飲水中讓鴨自由飲服，1次/天，病重?zé)o食欲和飲欲鴨，可人工灌服藥液5～6ml/只.次，1次/天。藥渣拌入飼料中讓鴨飼食，經(jīng)3天中西藥配合治療，病鴨全部康復(fù)。

2.2 病例2：灌云縣下車鎮(zhèn)仲集村汪某于2015年4月1日飼喂的25日齡500只鴨患病就診。

病鴨主要表現(xiàn)為精神沉郁，采食減少或廢食，病鴨腿軟、俯臥、不愿行走、運(yùn)動失調(diào)，頭呈痙攣性點(diǎn)頭，有的前仰后翻，翻倒后仰臥不易翻轉(zhuǎn)，死亡鴨頭頸多呈彎曲。剖檢有心包積液，心外膜表面呈淡黃色或白色纖維素性滲出物；肝表面呈淡黃色或白色纖維素性包膜、肝腫大質(zhì)地脆弱，肝表面有一層易剝離纖維素膜，膽囊腫大，膽汁濃稠，氣囊表面附有纖維素性包膜，肌胃切面出血，角質(zhì)易剝離。

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化，初步診斷為鴨傳染性漿膜炎病。

治療：在鴨飼料中添加氟苯尼考粉飼料，每天用1次，對無食欲病重鴨用氟苯尼考注射液，按25mg/kg（體重）作肌肉注射，1次/天；病重?zé)o飲欲者，可按每只人工灌藥液5～6ml，1次/天，連用2天。

中藥：銀花50g、黃連40g、黃芩50g、黃柏40g、黃芪45g、龍膽草50g、遠(yuǎn)志40g、鉤藤50g、蒼術(shù)30g、沙參40g、枸杞40g、麥冬30g、乳香30g、沒藥30g、甘草20g、諸藥研碎，加入常水5000ml，煎煮至藥液2500ml，去渣取汁，按每只鴨4ml加入飲水中讓鴨自由飲服，1次/天，藥渣拌料飼鴨。經(jīng)3天治療，病鴨均痊愈。

3 預(yù)防

3.1 預(yù)防本病發(fā)生按免疫程序及時(shí)接種免疫是最有效措施：用鴨傳染性滅活苗7日齡接種免疫；也可皮下注射鴨傳染性漿膜炎一小鴨大腸桿菌多價(jià)蜂膠復(fù)合佐劑滅活菌，10日齡后加強(qiáng)免疫一次。

3.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理：飼喂優(yōu)質(zhì)全價(jià)飼料，飼料應(yīng)新鮮，富含足量蛋白質(zhì)、平衡氨基酸、多種維生素和微量元素，以滿足雛鴨健康生長發(fā)育的營養(yǎng)需要，從而提高雛鴨抗病力。保持適宜的育雛的室內(nèi)溫度、濕度、飼養(yǎng)密度，杜絕和成年鴨同舍飼養(yǎng)；舍內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，做到天天打掃，定期消毒，減少應(yīng)激因素。鴨群應(yīng)全進(jìn)全出，墊料應(yīng)保持干燥、新鮮。

4 治療體會

4.1 鴨疫里默氏桿菌有很多血清型和很強(qiáng)的耐藥性，不同的鴨場、同一場內(nèi)不同批次的病鴨，對藥物的敏感程度也不同。實(shí)踐證實(shí)，沒有任何抗菌素能高效治愈所有不同場地、不同群體的鴨傳染性漿膜炎病。因此，使用西藥治療應(yīng)做好藥敏試驗(yàn)，使用對本病菌敏感藥物，并做好敏感藥物類的配合，交替等方式使用，防止產(chǎn)生耐藥性。據(jù)報(bào)道，下列三組藥治療本病有較好療效：頭孢噻呋鈉+阿米卡星；林可霉素+大觀霉素；氟苯尼考+強(qiáng)力霉素，三組任選一組。在應(yīng)用的同時(shí)，如增加蜂膠、黃芪等抗應(yīng)激中藥效果更佳，或在使用敏感西藥的同時(shí)，應(yīng)適量在飼料飲水中添加多維電鮮質(zhì)。

4.2 本病一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)診斷、科學(xué)用藥治療，杜絕用藥后疫情得到控制便停藥，應(yīng)按3～5天一個(gè)療程，視疫情努力徹底治療。如治療半途而廢，易使治愈的病鴨病勢復(fù)發(fā)，并導(dǎo)致病菌對治療的西藥產(chǎn)生耐藥性。

4.3 本病在臨床表現(xiàn)癥狀上，與鴨病毒性肝炎及大腸桿菌病相類似。在診斷時(shí)，應(yīng)依據(jù)本病的流行病學(xué)、發(fā)病日齡、臨床表現(xiàn)、病理變化等方面與類似病予以鑒別，但確診應(yīng)以實(shí)驗(yàn)室診斷為依據(jù)。4.4 西藥藥理分析：氟苯尼考，為廣譜抗菌素，為動物專用抗生素，其作用機(jī)理是能與細(xì)菌核糖體結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)形成過程中肽鏈的延伸，從而發(fā)揮抑制病菌營養(yǎng)代謝而致病菌滅亡。本品對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌均有強(qiáng)大的殺滅作用，特別是對鴨疫里默氏桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、流感桿菌有效。據(jù)許瑞（2011）報(bào)導(dǎo)，用氟苯尼考治療鴨傳染性漿膜炎有效率達(dá)96.8%、?？〗埽?011）用20%氟苯尼考可溶性粉和10%氟苯尼考預(yù)混劑對鴨大腸桿菌病進(jìn)行治療試驗(yàn)，有效率為93.3%。氟苯尼考是目前治療動物細(xì)菌性疾病很好的藥物，但是本品也存在易產(chǎn)生耐藥性的弱點(diǎn)，應(yīng)引起同行注意。

中藥藥理作用分析：本方以清熱燥濕、清熱降火、安神鎮(zhèn)痙，止咳止瀉、保肝護(hù)腎為治則。方中銀花清上焦熱，消黃解毒；黃連瀉心火，清腸止瀉，平肝明目；黃芩瀉肺火，清化熱痰止咳；黃柏瀉腎火、清熱止瀉；龍膽草瀉肝膽火，保肝明目；遠(yuǎn)志強(qiáng)心安神；鉤藤清肝熱解痙；蒼術(shù)健脾燥濕、止痛明目；沙參清熱養(yǎng)陰，生津止咳；麥冬清養(yǎng)肺胃之陰，生津止渴；乳香、沒藥行血止痛；黃芪補(bǔ)氣扶正，消腫止痛；甘草瀉火清熱、補(bǔ)脾潤肺止咳、且解毒保肝。

用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析本方藥理作用；方中黃芪、銀花、黃連、黃芩、黃柏、枸杞、甘草等藥分別含有多種生物堿、多糖、甙酚類等活性化合物，能提高病鴨機(jī)體非特異性免疫力和抗病力，促進(jìn)病體向康復(fù)方向轉(zhuǎn)化；方中金銀花、黃連、黃芩、黃柏能降溫并有廣譜抗菌作用，而且不產(chǎn)生藥物耐藥性，諸藥抗菌作用機(jī)理與抗生素不同，而是從不同角度去干擾抑制病菌生成，如黃連可抑制病菌正常呼吸和核酸代謝致亡；黃柏可以抑制細(xì)菌核糖核酸的合成使細(xì)菌死亡；甘草可防止病菌脫氧核糖核酸的代謝而殺菌。遠(yuǎn)志有強(qiáng)心、改善機(jī)體血液循環(huán)、增強(qiáng)抗疾病應(yīng)激能力；鉤藤能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能緩解痙攣，促進(jìn)大腦和肢體神經(jīng)功能恢復(fù)正常；龍膽、黃芩、鉤藤、甘草等藥有維護(hù)、消炎和恢復(fù)肝臟功能的效果；黃芩、沙參、甘草等止咳嗽、止噴嚏；黃連、黃柏等藥消炎；止瀉方中銀花、黃連、黃芩、黃芪、龍膽草、甘草等藥能誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒的內(nèi)源性干擾素可預(yù)防本病性疾?。环街腥橄?、沒藥能消；止痛，促進(jìn)病鴨運(yùn)動功能恢復(fù)正常；沙參、麥冬、枸杞、蒼術(shù)富含多種維生素、常量和微量礦物元素，有補(bǔ)充病鴨機(jī)體營養(yǎng)，補(bǔ)充體液，調(diào)節(jié)機(jī)體液酸堿平衡、止渴防機(jī)體酸性中毒；銀花、甘草可有效中和或清除體內(nèi)各種有害內(nèi)毒素，防止內(nèi)毒素對病體引起二次傷害。諸中藥對鴨傳染性漿膜炎、大腸桿菌及病毒類鴨病均有良好治療作用，與西藥配合，治愈率更高。