楊麗娥 洪惠云

（云南省鶴慶縣畜牧工作站鶴慶，671500）

1 治療方法

枳實(shí)破結(jié)散：枳實(shí)80g（沒(méi)有枳實(shí)時(shí)可用枳殼代），瀉葉40g，大黃80g，芒硝250g，二丑60g，厚樸50g（沒(méi)有厚樸時(shí)可用白術(shù)代），青皮50g，木香50g，共研末，用開(kāi)水調(diào)成粥狀待溫，灌服時(shí)再加白叩、砂仁各50g混合攪拌內(nèi)服。若糞便在腸道內(nèi)積存過(guò)久，已有腸炎表現(xiàn)的，加黃連60g、白芍50g。

服藥2小時(shí)后疝痛癥狀不減輕時(shí)，按原方減半再服一次，8小時(shí)后病畜糞便仍未能排除時(shí)，按原方低劑量重灌服一次，其他配合對(duì)癥治療。

注：處方的劑量，按畜別和體型酌情加減。

2 療效觀察

幾年來(lái)，用枳實(shí)破結(jié)散治療和參與治療馬屬動(dòng)物大腸便秘癥，據(jù)對(duì)發(fā)病初期與中期的59例的統(tǒng)計(jì)，治愈53例，死亡6例，愈后未發(fā)現(xiàn)蹄葉炎等一些合并癥。在死亡的6例中，1例未能攻下，2例患畜因年齡過(guò)大，體質(zhì)較弱，結(jié)糞排除后虛弱而死，2例就診時(shí)已到頻死期，1例因腸管破裂繼發(fā)腹膜炎而死亡。

從疝痛消失的時(shí)間來(lái)看，一般服藥后3小時(shí)以內(nèi)疝痛癥狀基本消失，腸音恢復(fù)的41例，3—5小時(shí)疝痛癥狀消失的8例，5—8小時(shí)以上恢復(fù)的4例。

3 典型病例

草海鎮(zhèn)里習(xí)吉村委會(huì)張旭建戶飼養(yǎng)的大騸馬，2011年7月9日下午1時(shí)許前來(lái)就診。畜主說(shuō)該馬飼喂了白薯秧、谷草及部分米糠后上山使役，在使役途中（約10點(diǎn)左右）發(fā)現(xiàn)有疝痛癥狀。腹圍增大，發(fā)現(xiàn)鈍性疼痛，臥地打滾不劇烈，不斷回顧腹部，可視膜發(fā)紺，腸音微弱，伴有金屬音，心跳加快，呼吸淺表。直腸檢查，腸粘膜干澀，盲腸蓄積大量糞便，力壓有指痕。隨后灌服枳實(shí)破結(jié)散，灌服2小時(shí)后，腸音恢復(fù)，但仍有腹痛癥狀，下午4時(shí)又按原方減半，加黃連50g、白芍50g，內(nèi)服一劑，服藥后約1小時(shí)左右，疝痛癥狀消失，肛門排出氣體，腹圍恢復(fù)正常。

4 體會(huì)

4.1枳實(shí)破結(jié)散因有瀉下、化滯、消脹，增加分泌，興奮腸蠕動(dòng)及消除腸道炎癥的作用，診斷準(zhǔn)確、治療及時(shí)，對(duì)大腸便秘具有較好的療效，特別是繼發(fā)性腸臌氣的，即使連續(xù)內(nèi)服也很安全，愈后未見(jiàn)繼發(fā)癥（如：蹄葉炎、腸炎等），且藥味簡(jiǎn)單、使用方便、容易掌握。

4.2枳實(shí)破結(jié)散療效雖然較好，但還應(yīng)注意配合對(duì)癥療法，特別應(yīng)防止脫水與酸中毒，應(yīng)及時(shí)配合靜脈注射葡萄糖鹽水、碳酸氫鈉溶液，必要時(shí)可用溫鹽水灌腸或內(nèi)服，以軟化糞便，促進(jìn)結(jié)糞向外排出，在一定程度上能起到補(bǔ)液作用的效果。