李耀勇 鄭玉強(qiáng) 史寶昌

(昌黎縣畜牧局 河北 秦皇島066600)

奶牛子宮脫出常發(fā)生于多胎牛，一般與飼養(yǎng)飼養(yǎng)過(guò)程中缺乏運(yùn)動(dòng)，維生素礦物質(zhì)類飼料缺乏、生產(chǎn)母牛體質(zhì)過(guò)弱有關(guān)。在產(chǎn)犢過(guò)程中母牛努責(zé)過(guò)強(qiáng)或難產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)不當(dāng)，或在胎衣不下時(shí)徒手剝離胎衣用力不當(dāng)均可導(dǎo)致子宮脫出。有些奶牛生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道受傷，疼痛刺激引起母牛頻繁努責(zé)導(dǎo)致子宮脫出，也有的母牛體質(zhì)過(guò)弱，產(chǎn)后較長(zhǎng)時(shí)間臥地不起腹壓過(guò)大，將子宮壓到松弛的產(chǎn)道之外。

子宮脫出一般不能自行回縮，如不及時(shí)整復(fù)會(huì)發(fā)生子宮污染、水腫、出血、炎癥等。常因子宮損傷大出血而導(dǎo)致死亡。輕者也會(huì)造成繁殖障礙，失去種用價(jià)值被迫淘汰，給奶農(nóng)造成重大損失。

筆者在巡診過(guò)程中，遇到多起子宮脫出的病例，現(xiàn)將幾例較典型的病例陳述于下：

病例一：昌黎縣兩山鄉(xiāng)前兩山村姚某養(yǎng)的一頭8歲口奶牛產(chǎn)后即發(fā)生子宮脫出，主人發(fā)現(xiàn)后，情急之下用自己的上衣兜住脫出的子宮，試圖送回腹腔未果。待筆者趕到時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)所見(jiàn)：母牛站立，整個(gè)子宮懸垂于陰門外，已經(jīng)呈紫紅色，水腫、瘀血、出血，母牛精神狀態(tài)尚好，其它無(wú)異常。

整復(fù)過(guò)程：首先消毒，用0.1%的高錳酸鉀水清洗母牛后軀及脫出的子宮，然后進(jìn)行整復(fù)。由于子宮嚴(yán)重水腫和母牛的不斷努責(zé)，腹壓過(guò)大，始終不能送回腹腔，整復(fù)很困難。隨即采用三顆16號(hào)針頭團(tuán)簇在一起，在水腫的子宮上亂刺放水，待子宮有所縮小后，用0.2%的高錳酸鉀水清洗，然后逐步從子宮基部逐步往里推送子宮。待全部送回腹腔后，向子宮內(nèi)灌注約1500毫升生理鹽水，然后牽遛母牛，牽遛過(guò)程中，鹽水大部分被排出，又有子宮復(fù)出的跡象，隨即伸手入陰道內(nèi)壓復(fù)子宮 ，并送入青霉素粉約1600iu，然后在陰門處用紐扣作三個(gè)減張縫合，全身作抗感染處理。矚畜主多加牽遛運(yùn)動(dòng)。三日后回訪無(wú)礙，十日后回訪拆去縫合線，病牛痊愈。

病例二：昌黎縣兩山鄉(xiāng)坎上村陳某的奶牛產(chǎn)犢時(shí)難產(chǎn)，助產(chǎn)后不久發(fā)現(xiàn)母牛子宮全脫出至陰道外，經(jīng)畜主和鄰居幫助送復(fù)不成，隨即向筆者求助，筆者到時(shí)現(xiàn)場(chǎng)所見(jiàn)：母牛趴臥在舍內(nèi)，子宮全脫出至地下一灘，血水、糞水、尿水和草末混在一起，子宮嚴(yán)重污染，母牛不斷努責(zé)，整復(fù)十分困難。

整復(fù)過(guò)程：先取塑料布一塊，墊在脫出的子宮體下，然后用清水清洗子宮，后用高錳酸鉀水清洗子宮和后軀，在助手的幫助下，從子宮基部往里推送，由于母牛趴臥且不斷努責(zé)，非常難以回送，此時(shí)取%的普魯卡因4毫升進(jìn)行硬膜外麻醉，待注射后努責(zé)停止，趁勢(shì)將子宮全部推送回腹腔，整復(fù)就位后灌注消炎藥物，全身作抗感染處理。但此病例中，做完硬膜外麻醉后，母牛不能很快站立，遂囑咐畜主多觀察，勿摔傷母牛。后期回訪，母牛痊愈。

病例三：昌黎城關(guān)三村史某家養(yǎng)的奶牛，由于場(chǎng)地狹小缺乏運(yùn)動(dòng)，且整日拴養(yǎng)在牛舍內(nèi)不見(jiàn)日光，在第三胎生產(chǎn)時(shí)發(fā)生了較嚴(yán)重的子宮脫出，筆者帶助手趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，只見(jiàn)患牛蜷縮在狹小的牛棚中，子宮全部脫出于陰門之外，上面粘乎著污穢的胎衣。據(jù)畜主介紹該母牛產(chǎn)犢時(shí)發(fā)生難產(chǎn)，經(jīng)人工助產(chǎn)，牽拉出犢牛后胎衣不下，隨后即發(fā)生了子宮脫出。

處置時(shí)首先對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行清洗處理，對(duì)脫出的子宮用凈水清洗，然后徒手剝離胎衣。剝離過(guò)程中，有許多子葉和胎盤粘連在一起，剝離后有血液滲出。遂又肌肉注射止血敏2毫升×10支。待全部剝離胎衣后，依前法進(jìn)行處置：用高錳酸鉀水徹底清洗子宮，洗后還納子宮入腹腔，然后進(jìn)行陰道子宮內(nèi)給藥、縫合陰門、全身抗感染處理，2日后回訪病牛正常，以后痊愈。

另有幾次類似病例，或是胎衣不下，子宮隨之脫出，則整復(fù)時(shí)另加剝離胎衣，或是子宮脫出后兼有子宮劃傷，則處理傷口止血后再行送回。總之，整復(fù)方法大同小異，在此不再贅述。

體會(huì)：母牛子宮脫出生產(chǎn)上經(jīng)常遇到，應(yīng)在加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、供應(yīng)全價(jià)飼料上和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)上給予注意。在臨產(chǎn)時(shí)要給與正確的助產(chǎn)，產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)讓母牛站立，不要長(zhǎng)期趴臥在地，為防止胎衣不下和子宮脫出，應(yīng)在產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)肌注100iu縮宮素，一旦發(fā)生子宮脫出應(yīng)從速清洗、穩(wěn)妥回送，必要時(shí)用紐扣或紗布在陰門作減壓縫合，防止復(fù)脫，并要配合全身抗感染和防止破傷風(fēng)發(fā)生，以減少子宮脫出的發(fā)生，將損失降至最低。