肖展翅，邱斌，倪小紅，饒偉華，高聚

(湖北省黃岡市中心醫(yī)院神經(jīng)科，黃岡 438000)

甲硝唑維B6片致多發(fā)性神經(jīng)病1例

肖展翅，邱斌，倪小紅，饒偉華，高聚

(湖北省黃岡市中心醫(yī)院神經(jīng)科，黃岡 438000)

甲硝唑維B6片；多發(fā)性神經(jīng)?。徊涣挤磻?yīng)

患者，女，42歲，2013年5月10日因急起四肢麻木無力5 d入院。現(xiàn)病史：患者5 d前無明顯誘因出現(xiàn)四肢末端麻木，雙手掌及足底部明顯。2 d前出現(xiàn)四肢無力，活動不利，站立、行走較困難。未予處理，到本院就診，以多發(fā)性神經(jīng)病收入。既往史：患者無糖尿病、肺結(jié)核及腫瘤病史，無飲酒史，無毒物接觸史；2013年4月22日，患者因白帶異常到本院就診，分泌物滴蟲(+)，診斷為滴蟲性陰道炎，給予甲硝唑維B6片(迪沙藥業(yè)集團有限公司，批號：120802)0.4 g，tid，po。治療2周后白帶正常，停藥，停藥期間未服用其他藥物。體檢：血壓120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率72 次·min-1，心律齊。神志清楚，言語正常，無面癱和舌癱；兩側(cè)肢體近端肌力5級，遠端肌力4級；四肢末端淺感覺減退，呈手套、襪套樣分布；兩側(cè)腱反射(-)，病理征(-)。

患者入院后檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、免疫全套、心電圖及胸腹部CT正常。肌電圖示兩側(cè)橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓神經(jīng)感覺、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，疑為神經(jīng)源性損害；腦、頸髓及胸髓磁共振(MRI)檢查未見異常；腦脊液常規(guī)、生化檢查正常。入院診斷：多發(fā)性神經(jīng)病。給予甲基強的松龍注射液 80 mg·d-1靜脈滴注，維生素B1注射液100 mg·d-1、維生素B12注射液1 mg·d-1肌內(nèi)注射，地巴唑片 30 mg·d-1，po，并給予康復(fù)治療。4周后患者四肢麻木、無力緩解，痊愈出院。

DOI 10.3870/yydb.2015.03.038

2013-09-22

2013-11-05

肖展翅(1970-)，男，湖北英山人，主任醫(yī)師，副教授，主要從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)。電話：0713-8395003，E-mail:xzc-8981131@163.com。

R977.2；R969

B

1004-0781(2015)03-0422-01