朱澤艷

（淮陰工學(xué)院校醫(yī)院 江蘇 淮安 223000）

夜班護(hù)士較白班護(hù)士更為辛苦，且工作量大，同時(shí)擔(dān)負(fù)著的責(zé)任也很大。正如人們所形容的那樣，護(hù)士是偵察兵，是病員的衛(wèi)士。但是夜班護(hù)理人員相對(duì)比較自由，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督和同事的約束。因此，要求夜班護(hù)理人員必須一定的護(hù)理道德修養(yǎng)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能使病人有一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。［1］現(xiàn)簡(jiǎn)單談?wù)劚救说恼J(rèn)識(shí)。

1 夜班護(hù)理工作的特點(diǎn)

1.1 夜班護(hù)理工作內(nèi)容多，工作量大而執(zhí)行者往往只有值班護(hù)士一人。

1.2 夜班護(hù)理工作是無(wú)人監(jiān)督，無(wú)人管理無(wú)任何依賴的情況下由護(hù)士獨(dú)立完成的。

1.3 夜班護(hù)士的角色，既擔(dān)負(fù)著護(hù)理管理的角色，又要完成必要的治療，既要協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士及病人的關(guān)系，又要因夜班護(hù)理工作的需要而發(fā)生的各科室之間的聯(lián)系［2］。

2 夜班護(hù)理工作中的護(hù)理道德之體現(xiàn)

夜班護(hù)理人員的道德形象：夜班護(hù)理人員一定要衣帽整齊，一舉一動(dòng)，一言一行都要認(rèn)真遵守醫(yī)療護(hù)理原則，做到慎獨(dú)［3］。對(duì)職業(yè)有使命感，有高度的敬業(yè)精神；對(duì)病人充滿愛(ài)心；要學(xué)會(huì)換位思考，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)任，一切從病人的需求出發(fā)；對(duì)技術(shù)精益求精，認(rèn)真“做學(xué)問(wèn)”；真正做到這幾點(diǎn)就能自覺(jué)地抵制不正之風(fēng)，也就能得到社會(huì)的首肯。

3 夜班護(hù)理工作中的職業(yè)道德

夜班護(hù)理工作者，具有無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，是白衣天使永恒的追求；夜班護(hù)理工作者高尚的醫(yī)德風(fēng)范則是我們珍視的生命！在平凡的崗位上成就我們不凡的業(yè)績(jī)，愛(ài)與奉獻(xiàn)是我們白衣天使永恒不變的主題！愛(ài)與奉獻(xiàn)是白衣天使無(wú)悔的選擇！

3.1 夜班護(hù)理工作的嚴(yán)格性：夜班護(hù)理人員是在無(wú)人監(jiān)督的情況下，有時(shí)是在病人失去知覺(jué)或不知情的情況下由護(hù)士獨(dú)立完成［4］。這就要求護(hù)士更要具備良好的護(hù)理道德慎獨(dú)的工作作風(fēng)，不能認(rèn)為少量一次體溫，少測(cè)一次血壓或無(wú)菌操作不帶口罩等無(wú)關(guān)緊要。護(hù)士是病人健康的保衛(wèi)者、生命的守護(hù)神，應(yīng)做到忠誠(chéng)老實(shí)，實(shí)事求是。

3.2 夜班護(hù)理工作的主動(dòng)性：護(hù)理工作的主動(dòng)性主要表現(xiàn)在特殊情況下，不受常規(guī)限制，在有利于病人的前提下，護(hù)理人員要有打破常規(guī)的勇氣。應(yīng)靈活機(jī)制，采取果斷措施，主動(dòng)承擔(dān)一定的搶救，治療任務(wù)，因此主動(dòng)性在夜班護(hù)理工作中更顯重要。

3.3 夜班護(hù)理工作中的道德原則：夜班護(hù)理工作主要體現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的道德原則，值班護(hù)士首先應(yīng)尊重病人，不論病人地位高低，權(quán)力大小，關(guān)系親疏等都應(yīng)一視同仁。其次應(yīng)維護(hù)病人的利益和安全。由于夜班護(hù)理工作量繁瑣、人員少、易差錯(cuò)，這就要求夜班護(hù)理人員遵守護(hù)患關(guān)系準(zhǔn)則，加強(qiáng)責(zé)任心，充分體現(xiàn)護(hù)理道德觀念。

4 夜班護(hù)理工作中的道德評(píng)估和管理

醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理學(xué)指出，［5］護(hù)理人員對(duì)他人、對(duì)社會(huì)的義務(wù)應(yīng)負(fù)有道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的能力，護(hù)理工作中各項(xiàng)治療和護(hù)理操作的正確完成，完全憑自己的道德信念和責(zé)任感來(lái)進(jìn)行，因此，要求護(hù)理人員必須具有道德良心，以保證護(hù)理工作的質(zhì)量。

5 加強(qiáng)夜班護(hù)理人員的護(hù)理道德及行為規(guī)范管理。［6］

5.1 認(rèn)真交接班。護(hù)士接班時(shí)應(yīng)該思想集中，認(rèn)真查看交班報(bào)告及各種護(hù)理登記表，認(rèn)真聽(tīng)取全病房患者的病情、用藥、治療和手術(shù)等情況，對(duì)病房的藥品、器械、物品，特別對(duì)搶救藥品、物品要認(rèn)真清點(diǎn)，以備急用，對(duì)整個(gè)病房的病人、物品要做到心中有數(shù)。［7］。

5.2 做好整體病房管理。護(hù)士要為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件，在做各種工作時(shí)，應(yīng)做到輕、靜、穩(wěn)、快，不應(yīng)穿硬底鞋、高跟鞋，嚴(yán)禁大聲說(shuō)笑、吵鬧和開(kāi)音響設(shè)施。應(yīng)按時(shí)熄燈，使病人有清靜休息。夜班護(hù)理人員少，病人病情變化又不易察覺(jué)，而且多數(shù)危重病人往往是夜間突然出現(xiàn)病情變化，這就要求護(hù)理人員腿勤、手勤、眼勤，以慎獨(dú)精神做好護(hù)理工作。

5.3 細(xì)心觀察病情。夜班觀察病情除根據(jù)生命體征外，還要注意看、聞、詢問(wèn)和檢查。要辨別病人的呼吸節(jié)律，有無(wú)痰鳴，要注意病人的呻吟、哭聲、特殊的氣味、睡眠姿勢(shì)、臥位、臉色及表情等。如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)詢問(wèn)和檢查，以便及早治療和處理。［8］

6 實(shí)行夜班護(hù)理總查房制度

夜班總查房由護(hù)理部統(tǒng)一安排，組織全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加，檢查夜班護(hù)士在崗情況、病房管理及夜班各項(xiàng)治療，護(hù)理是否正確及時(shí)完成等等，以提高護(hù)理質(zhì)量。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的向前發(fā)展，護(hù)理學(xué)已成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，對(duì)護(hù)理工作也提出更新、更高的要求。要做一個(gè)合格的護(hù)士，不能滿足于現(xiàn)狀，要努力進(jìn)取，去適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)我們護(hù)士的要求，才能為我們的護(hù)理事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

［1］ 王穎.提高夜班護(hù)理工作的質(zhì)量體會(huì).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010（11）：第2757頁(yè)

［2］ 趙青玲.夜班護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策.青海醫(yī)藥雜志，2011（10）：第56－57頁(yè)

［3］ 于娟.淺談護(hù)理工作體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011（08）：第129頁(yè)

［4］ 張雅琴.探討夜班護(hù)理工作中的安全管理.中國(guó)健康月刊，2011（09）：第309－310頁(yè)

［5］ 吳麗云.怎樣看待護(hù)理倫理道德在護(hù)理工作中的作用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012（28）：第266－267頁(yè)

［6］ 李曉虹，張少茹，邵莉.護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)體會(huì)及對(duì)策［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012，05：952－955

［7］ 朱玉.護(hù)理道德在護(hù)理實(shí)踐中重要性探究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，02：145－147

［8］ 郭秀榮.基層醫(yī)院夜班護(hù)理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010（16）：第12－14頁(yè)