譚瑋

（中國(guó)人民公安大學(xué)，北京100038）

公安院校學(xué)生掌握警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的現(xiàn)狀分析
——以中國(guó)人民公安大學(xué)為例

譚瑋

（中國(guó)人民公安大學(xué)，北京100038）

【摘要】目的調(diào)查和分析中國(guó)人民公安大學(xué)學(xué)生警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能掌握現(xiàn)狀，探索如何提高公安院校學(xué)生警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救能力的水平、普及警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的方法。方法采用分層隨機(jī)抽樣方法，選取480名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，采用SPSS17.0進(jìn)行描述性和非參數(shù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果學(xué)生知道警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的占13.07%，覺得掌握急救知識(shí)與技能非常好的占4.02%，完全不了解的高達(dá)23.12%。公安院校學(xué)生在心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技能自評(píng)中，了解一點(diǎn)、不會(huì)基本操作的百分比分別為36.18%和37.69%。獲取警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的主要途徑為網(wǎng)絡(luò)的占39.75%、電視的占24.27%。大部分公安院校學(xué)生期望學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇、骨折、溺水、包扎等四項(xiàng)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)。學(xué)校沒開展宣傳與講座、師資不足、課時(shí)少、學(xué)生缺乏認(rèn)識(shí)等成為影響警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的主要因素。結(jié)論公安院校學(xué)生警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)匱乏，獲取急救知識(shí)與掌握技能的途徑比較狹窄，應(yīng)重視警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的宣傳與培訓(xùn)，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)程度。

【關(guān)鍵詞】公安院校學(xué)生；警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救；知識(shí)與技能；現(xiàn)狀

前言

警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救是指人民警察在執(zhí)行公務(wù)時(shí)，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員采取的緊急、及時(shí)、有效的救護(hù)措施。［1］警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救作為院外急救的重要部分，是民警必需掌握的、處置突發(fā)事件急救及現(xiàn)場(chǎng)自救互救的實(shí)戰(zhàn)技能。［2］目前我國(guó)正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定形勢(shì)依然比較嚴(yán)峻，恐怖活動(dòng)頻發(fā)，不斷有警務(wù)執(zhí)法遭遇暴力對(duì)抗的事件發(fā)生，在對(duì)敵斗爭(zhēng)、打擊犯罪、維護(hù)治安、處置突發(fā)事件等工作中，公安民警傷亡人數(shù)逐年增加。［3］根據(jù)公安部人事訓(xùn)練局2013年4月的數(shù)據(jù)顯示，2008—2012年，因公犧牲的民警為2204人，因公負(fù)傷的16821人，年均441名民警因公犧牲，3364名民警因公負(fù)傷。［4］2013年，全國(guó)公安民警因公傷亡的4675人，其中因公犧牲的449人，這是近5年民警因公犧牲最多的一年，比2012年上升4.4%。［5］在犧牲的民警中，有一部分是受到創(chuàng)傷后未及時(shí)得到救治或救治不當(dāng)而錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間最終導(dǎo)致流血過多休克死亡的。由此看來，缺乏警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能或者掌握的技能不過關(guān)，是導(dǎo)致公安民警犧牲的一個(gè)重要因素。

警察作為社會(huì)的特殊職業(yè)群體，在突發(fā)事件發(fā)生后往往是第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，［6］成為現(xiàn)場(chǎng)的第一目擊者?！暗谝荒繐粽摺蹦茉凇包S金4分鐘”“白金10分鐘”的最佳搶救時(shí)間及時(shí)、有效、正確地實(shí)施救護(hù)，對(duì)減少傷殘，挽救生命顯得無比重要。［7］單純依靠專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治，傷員將錯(cuò)過搶救的黃金時(shí)間。［8］公安院校學(xué)生畢業(yè)后大部分可能會(huì)選擇從事警察職業(yè)，而警察在偵破案件或緝拿犯罪嫌疑人時(shí)，常受到傷害，這就要求人民警察要掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的知識(shí)和方法。［9］因此，本文以中國(guó)人民公安大學(xué)在校學(xué)生為樣本，通過對(duì)480名在校生警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能掌握的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)的方法與對(duì)策，為公安院校今后開展警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的教育培訓(xùn)提供參考。

一、調(diào)查對(duì)象

（一）調(diào)查對(duì)象

對(duì) 2015年中國(guó)人民公安大學(xué)全日制在校生13000余人（數(shù)據(jù)來源于中國(guó)人民公安大學(xué)官網(wǎng)），采用分層隨機(jī)抽樣方法，在中國(guó)人民公安大學(xué)法學(xué)院、治安學(xué)院、偵查學(xué)院、反恐怖學(xué)院、犯罪學(xué)學(xué)院、公安管理學(xué)院、國(guó)際警務(wù)執(zhí)法學(xué)院、刑事科學(xué)技術(shù)學(xué)院、警務(wù)信息工程學(xué)院、網(wǎng)絡(luò)安全保衛(wèi)學(xué)院、研究生院、繼續(xù)教育學(xué)院12個(gè)學(xué)院中，分別隨機(jī)選取每個(gè)學(xué)院40名學(xué)生為樣本，進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查人數(shù)共480人。

（二）調(diào)查方法

參考中國(guó)人民公安大學(xué)出版社出版的黑龍江公安警官職業(yè)學(xué)院招錄培養(yǎng)體制改革試點(diǎn)班教材《實(shí)用警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)用手冊(cè)》和21世紀(jì)公安高等教育系列教材刑事科學(xué)技術(shù)《實(shí)用警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救》的內(nèi)容設(shè)計(jì)問卷，經(jīng)專家審定后進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包含：公安院校學(xué)生掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的一般情況，學(xué)生對(duì)幾項(xiàng)基本警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的了解情況，自評(píng)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的能力、學(xué)習(xí)的態(tài)度、獲取的途徑、主要的影響因素等。以不同院系為單位集中發(fā)放，學(xué)生通過不記名方式填寫完成，當(dāng)場(chǎng)回收。本次問卷調(diào)查發(fā)放問卷480份，回收問卷426份，回收率為88.75%。其中，經(jīng)過篩選后，有效問卷為398份，有效率為93.43%。經(jīng)Excel 2007錄入數(shù)據(jù)整理后，用SPSS 17.0進(jìn)行描述性和非參數(shù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、調(diào)查結(jié)果和分析

（一）調(diào)查的基本情況

通過整理有效的398份調(diào)查問卷后發(fā)現(xiàn)，在398名學(xué)生中，有134人曾接受過現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能培訓(xùn)，264人未接受過培訓(xùn)。398名學(xué)生中，之前完全不知道警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的有132人（占33.17%），知道一點(diǎn)的有214人（占53.77%），知道的較少的有52人（占13.07%）。在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能掌握程度方面16人（占4.02%）表示掌握的非常好，30人（占7.54%）認(rèn)為比較好，覺得掌握程度一般的、較差的分別有132人（占33.17%）、123人（占32.16%），還有92人（占23.12%）承認(rèn)對(duì)于警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)自己完全不了解。

（二）自測(cè)結(jié)果

1.三項(xiàng)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)的了解情況

調(diào)查學(xué)生中除在“正確處理手腕關(guān)節(jié)或腳踝關(guān)節(jié)不慎挫傷腫痛難受”一項(xiàng)正確率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余兩個(gè)項(xiàng)目正確率差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見表1。

2.心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技能的自評(píng)結(jié)果

被調(diào)查的學(xué)生中在心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技能的自評(píng)中，選擇了解一點(diǎn)、不會(huì)基本操作的所占人數(shù)最多，百分比分別為36.18%和37.69%。選擇完全了解熟悉操作的所占人數(shù)較少，百分比分別為3.52% 和4.02%。接受過培訓(xùn)與未接受過培訓(xùn)的學(xué)生在兩項(xiàng)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)的自評(píng)情況選擇上，經(jīng)卡方檢驗(yàn)P〈0.05均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

（三）獲取途徑

獲取警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的主要途徑：通過網(wǎng)絡(luò)的為158人（占39.75%）、通過電視的為96人（占24.27%），通過書本、急救知識(shí)培訓(xùn)講座、課堂較的低，分別為42人（占10.70%）、30人（占7.69%）、22人（占5.68%）。在調(diào)查學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的態(tài)度時(shí)，328人表示非常愿意學(xué)習(xí)，占82.41%。66人表示愿意學(xué)習(xí)，占16.58%。在調(diào)查期望學(xué)習(xí)哪方面的警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的基本內(nèi)容時(shí)，選擇心肺復(fù)蘇、骨折、溺水、包扎這四項(xiàng)選擇人數(shù)是最多的，選擇比例都在71.36%以上。見表3。

表1　對(duì)三項(xiàng)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)的了解情況

表2　兩項(xiàng)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)的自評(píng)情況

表3　期望學(xué)習(xí)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的基本內(nèi)容

（四）影響警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的主要因素

公安院校學(xué)生警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能掌握較少的主要因素有三個(gè)方面：一是學(xué)校對(duì)此不夠重視。沒有開展相關(guān)的宣傳與講座，或者由于師資不足，課時(shí)太少；二是學(xué)生沒有遇到過相關(guān)急救狀況，沒引起自身的重視；三是警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)普及效果不好。見表4。

表4　影響公安院校學(xué)生學(xué)習(xí)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的主要因素

四、問題與建議

（一）問題

1.警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)匱乏，急救技能掌握現(xiàn)狀不容樂觀

本文調(diào)查顯示，了解警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的人數(shù)不多，學(xué)生接受過現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的少，現(xiàn)場(chǎng)急救技能掌握較差。學(xué)校很少對(duì)學(xué)生開展警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能方面的培訓(xùn)，校方宣傳力度不夠，培訓(xùn)面積不廣，導(dǎo)致學(xué)生在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)了解不深，技能自測(cè)結(jié)果較低。

另外，在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能了解和掌握程度方面，接受過培訓(xùn)的學(xué)生比率明顯高于沒有接受過培訓(xùn)的學(xué)生。從回答“當(dāng)現(xiàn)在遇到現(xiàn)場(chǎng)急救情況時(shí)您第一反應(yīng)會(huì)怎么做”這一問題的調(diào)查狀況可知，在遇到現(xiàn)場(chǎng)急救情況時(shí)，只有82人（占20.60%）懂得采取現(xiàn)場(chǎng)急救技能與措施，236人（占59.30%）只知道呼叫救護(hù)車，完全不了解如何現(xiàn)場(chǎng)施救。接受過培訓(xùn)的學(xué)生都會(huì)運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能搶救傷者，而沒有接受過培訓(xùn)的學(xué)生更多是選擇呼叫救護(hù)車等待醫(yī)務(wù)人員到來，對(duì)于自己作為“第一目擊者”的使命——采取現(xiàn)場(chǎng)急救措施，抓住最佳搶救時(shí)間，搶救傷者的重要性上缺乏認(rèn)識(shí)。

公安院校學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，不僅可在突發(fā)事件中發(fā)揮“第一目擊者”的作用，而且還能很好地傳播現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)。［10］因此，學(xué)校應(yīng)為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，積極開展警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能培訓(xùn)，以備今后走向工作崗位之需。

2.學(xué)習(xí)途徑較少，缺乏便利條件

本文調(diào)查顯示，公安院校學(xué)生學(xué)習(xí)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能的積極性較高，但是很難如愿。原因是缺乏便利的學(xué)習(xí)途徑，沒有機(jī)會(huì)接受規(guī)范科學(xué)的技能培訓(xùn)。學(xué)生對(duì)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的了解一般是通過網(wǎng)絡(luò)、電視得來，系統(tǒng)學(xué)習(xí)不夠，因此，警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)掌握的程度不深。

此外，警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救課程師的資力量嚴(yán)重不足。據(jù)調(diào)查，中國(guó)人民公安大學(xué)開設(shè)的急救課程為選修課，課時(shí)量較少，目前授課教師只有2人。2名教師要面對(duì)一萬余在校生，教學(xué)任務(wù)之繁重可見一斑。

3.部分學(xué)生缺乏必要認(rèn)識(shí)

雖然調(diào)查結(jié)果顯示大部分公安院校學(xué)生愿意學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救的相關(guān)知識(shí)，但仍有一部分學(xué)生表現(xiàn)出漠不關(guān)心的狀態(tài)。這部分學(xué)生往往因不能認(rèn)識(shí)作為公安院校的學(xué)生自身身份的特殊性與未來工作的重要性，進(jìn)而對(duì)掌握急救知識(shí)與技能的必要性缺乏認(rèn)識(shí)，甚至認(rèn)為這是醫(yī)務(wù)人員的事，與自己無關(guān)，沒有必要去學(xué)習(xí)和了解。這種心態(tài)無疑也影響了警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的普及與推廣。

（二）建議

1.大力宣傳警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能教育活動(dòng)，提高公安院校學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

一方面，學(xué)?？赏ㄟ^宣傳欄、新媒體（如微信平臺(tái)、微博、QQ等）、宣傳單等對(duì)學(xué)生宣傳掌握急救知識(shí)的重要性；另一方面，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視程度對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)活動(dòng)的效率高低有著非常直接的關(guān)系，［11］相關(guān)院系應(yīng)重視這方面工作。學(xué)?？山Y(jié)合實(shí)際情況增加警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救課的課時(shí)，部分專業(yè)因需要可將其設(shè)立為專業(yè)必修課。同時(shí)，可以舉辦與警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救相關(guān)的知識(shí)競(jìng)賽，成績(jī)與評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等指標(biāo)掛鉤，以此增強(qiáng)公安院校在校生掌握這項(xiàng)技能的積極性。

2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，保證課程質(zhì)量

除加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的重視外，授課老師還得努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)，才能更好地進(jìn)行課堂教學(xué)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用好校醫(yī)院的資源，不斷提高教師的急救技能和素質(zhì)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，定期對(duì)授課教師和體訓(xùn)教官等進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。此外，學(xué)校還可以邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專家來校講座，聯(lián)系組織部分教師、校醫(yī)、體訓(xùn)教官去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，全面提高學(xué)校警務(wù)急救授課水平。

3.合理安排培訓(xùn)內(nèi)容，注重教學(xué)成果實(shí)用性

首先，講授急救知識(shí)無需過深過專，作為學(xué)生只需要了解幾種重要簡(jiǎn)單而又實(shí)用的急救技能即可。總結(jié)起來主要有以下幾個(gè)方面：（1）常見的傷病情判斷；（2）心肺復(fù)蘇知識(shí)與技術(shù)的掌握；（3）創(chuàng)傷四項(xiàng)技術(shù)（搬運(yùn)、止血、包扎、固定技術(shù)）的掌握；（4）常見急癥現(xiàn)場(chǎng)急救處理；（5）各種災(zāi)難病傷員的脫險(xiǎn)技術(shù)。這樣，一是不會(huì)增加學(xué)生太多的課業(yè)負(fù)擔(dān)，二是教師的任務(wù)和教學(xué)壓力也相對(duì)減少，在有限的時(shí)間內(nèi)使公安院校學(xué)生更好地掌握這項(xiàng)重要的技能。

其次，注意結(jié)合實(shí)際。參考近些年來警察執(zhí)法對(duì)抗中遭受侵害的實(shí)際案例，綜合應(yīng)用小組討論或結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方式，幫助學(xué)生更好地理解授課內(nèi)容，提高授課效率。

4.完善硬件條件，增加課程的實(shí)踐性

學(xué)?？梢再?gòu)進(jìn)必要的急救模擬設(shè)備與模型，開放專門的急救與康復(fù)教室，讓學(xué)生在掌握理論知識(shí)后能夠親自動(dòng)手操作，把所學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，避免在緊急情況發(fā)生時(shí)學(xué)生不知所措。將警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救技能實(shí)踐訓(xùn)練與理論課程相結(jié)合，讓學(xué)生在理解原理的同時(shí)提升工作能力，為今后處理應(yīng)急狀況做好準(zhǔn)備。

五、結(jié)語

公安院校學(xué)生是預(yù)備警官，是未來的警徽接班人，公安院校既是“共和國(guó)警官”的搖籃，又是警務(wù)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練基地，［12］開設(shè)警務(wù)急救培訓(xùn)具有非常重要的意義。不僅能夠幫助警察保護(hù)自己，更能夠在危機(jī)時(shí)救助戰(zhàn)友，保存警察隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力。

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【中圖分類號(hào)】G642.0

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1673―2391（2015）10―0150―04

收稿日期：2015-09-10責(zé)任編校：鄧 嫻