劉彩云

摘要：目的觀察消風(fēng)止瘁顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療慢性濕疹的臨床療效及安全性。方法將80例患者隨機分為2組，治療組40例應(yīng)用消風(fēng)止癢顆粒12g，3次/d，依巴斯丁10mg，1次/d內(nèi)服進行治療。對照組40例給予依巴斯汀片10 mg，1次/d口服。2組治療28 d后觀察療效，3月后統(tǒng)計復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療組40例，痊愈6例，顯效24例，有效4例，無效6例，總有效率為85%，復(fù)發(fā)率35%；對照組40例，痊愈3例，顯效17例，有效7例，無效13例，總有效率為67. 5%，復(fù)發(fā)率62. 5%。結(jié)論 治療組優(yōu)于對照組，具有療效好，經(jīng)濟安全，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：消風(fēng)止癢顆粒；依巴斯汀片；慢性濕疹

中圖分類號：R758. 23

文獻標(biāo)志碼：B

文章編號：1007 - 2349（ 2015） 01 - 0048 - 02濕疹是由多種內(nèi)外因素引起，皮疹多行性，有滲出傾向，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢劇烈，易反復(fù)發(fā)作，常年不愈。筆者運用消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯汀片治療慢性濕疹取得一定療效，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1一般資料共觀察80例，均為本院皮膚科門診患者，將納入對象按隨機數(shù)字法將患者隨機分為2組，治療組男18例，女22例；18～35歲13例，35～50歲15例，50～65歲12例；病程1—3 a16例，3—5 a14例，5a以上10例。對照組男15例，女25例；18—35歲21例，35—50歲11例，50～ 65歲8例；病程1—3 a15例，3～5 a16例，5a以上9例。2組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 符合1997年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3治療方法1.3.1 治療組消風(fēng)止癢顆粒（煙臺大洋制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字220063481）12 g，tid，po，依巴斯丁10 mg，qn.po。注意事項：服藥期間停用其它一切藥物，治療期間生活規(guī)律，忌口，戒除煙酒嗜好，調(diào)節(jié)情志。1.3.2對照組依巴斯汀片（江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040119）10 mg，qn，po。注意事項同治療組。2組患者皮損處均外涂以尤卓爾（丁酸氫化可的松，天津藥業(yè)集團有限公司），每日1～2次。均以14 d為l療程，2個 程結(jié)束后統(tǒng)計療效，3個月后隨訪統(tǒng)計復(fù)發(fā)率。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀、瘙癢消失；好轉(zhuǎn)：滲出減少，皮疹部分結(jié)痂，瘙癢減輕；無效：治療前后無變化或病情加重。1.5濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)（ EASI）評分法參照文獻[2]。1.6瘙癢評分0分：無任何瘙癢。1分：偶爾瘙癢，不用藥，不影響學(xué)習(xí)生活。2分：陣發(fā)性瘙癢，時輕時重，影響睡眠學(xué)習(xí)生活，需用藥。3分：劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)生活。1.7統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行處理分析。2治療結(jié)果

見表1—表3。不良反應(yīng)：治療組2例患者出現(xiàn)大便稀溏，次數(shù)多，可能患者湯劑空服、涼服，改為飯后溫服癥狀消失；對照組2例出現(xiàn)口干，但對患者工作和生活無明顯影響。3討論慢性濕疹臨床發(fā)病率高，病程長，容易反復(fù)發(fā)作，影響患者學(xué)習(xí)和工作，帶來極大痛苦。臨床上兩醫(yī)多采用激素治療，長期應(yīng)用后停藥易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。慢性濕疹在中醫(yī)上稱濕瘡，其病因病機不外乎風(fēng)、濕、熱、毒，以體虛為本，風(fēng)濕熱毒邪為標(biāo)，久病則耗血傷津，致血虛風(fēng)燥。魏躍鋼教授強調(diào)濕疹反復(fù)發(fā)作，耗傷氣陰，致使陰血不足，血虛風(fēng)燥，在健脾化濕同時佐以養(yǎng)血潤膚、疏風(fēng)止癢藥[3]。孫麗蘊等[4]指出陳凱教授治療慢性濕疹辨證為濕毒內(nèi)蘊，以除濕解毒，潤膚止癢為法則。因此慢性濕疹治療上不離祛風(fēng)清熱利濕，健脾潤燥止癢，消風(fēng)止癢顆粒方中防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)除濕，生地黃、地骨皮滋陰清熱涼血，亞麻子、當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥，蟬蛻疏散風(fēng)熱止癢；蒼術(shù)健脾燥濕，外祛風(fēng)濕；石膏清熱解??；木通清心火，利小便；甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，此方具有祛風(fēng)清熱、滋陰除濕的功效，方中多味藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用，韓莉等[5]研究顯示消風(fēng)止癢顆粒具有抑制DTH、抗過敏及止癢作用。依巴斯丁片具有抗過敏功效，迅速止癢，緩解癥狀，減輕患者痛苦。從結(jié)果中看出治療組總有效率、治療后EASI評分、瘙癢程度、復(fù)發(fā)率都優(yōu)于對照組，均有顯著性差異（P<0.05）。筆者通過消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合依巴斯丁片治療慢性濕疹兼顧標(biāo)本，具有經(jīng)濟安全、療效可靠、復(fù)發(fā)率低等特點，治療方法適宜基層推廣使用。參考文獻：[1]衛(wèi)生部，中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]北京：中醫(yī)藥科技出版社.2002：295 - 296.[2]趙辯，濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)評分法[J].中華皮膚科雜志，2004，37（1）：3.[3]代昌波，魏躍鋼教授治療濕疹經(jīng)驗[J].河北中醫(yī)雜志，2009.（31）9：1286-1287[4]孫麗蘊，徐旭英，馬一兵陳凱教授治療濕疹經(jīng)驗錄[J].中華中醫(yī)藥雜志，2008，（23）4：330 -331[5]韓莉，李紅梅，王平，等消風(fēng)止癢顆?？惯^敏止癢作用的實驗研究[J].齊魯藥事，2010，29（9）：560-561.（收稿日期：2014-09-01）