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學(xué)齡前期兒童反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

2015-08-20 09:21謝新曲區(qū)日華
云南中醫(yī)中藥雜志 2015年4期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

謝新曲 區(qū)日華

摘要:目的對患有反復(fù)呼吸道感染的學(xué)齡前小兒進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果研究、分析和討論。方法將本院收治的100例患有反復(fù)呼吸道感染的小兒進(jìn)行隨機(jī)分組,分別為對照組和干預(yù)組,每組50例。對照組患兒行常規(guī)護(hù)理治療;干預(yù)組50例行中醫(yī)護(hù)理干預(yù),比較2組患兒治療有效率和護(hù)理滿意度。結(jié)果通過對數(shù)據(jù)比較分析后發(fā)現(xiàn),對照組平均住院天數(shù)高于干預(yù)組:對照組總有效率為72.0qo,干預(yù)組總有效率為96. 0%,差異較為明顯(P<0.05);護(hù)理滿意度比較,干預(yù)組患)明顯優(yōu)于對照組患兒(P<0.05),差異較為明顯。結(jié)論在反復(fù)呼吸道感染中,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠提高患兒的總有效率和護(hù)理滿意度,建議在兒科臨床護(hù)理中進(jìn)行廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞:反復(fù)呼吸道感染;中醫(yī)護(hù)理;體會(huì)

中圖分類號:R272

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

文章編號:1007-2349(2015)04-0098-02在兒科常見病中,學(xué)齡前小兒的反復(fù)呼吸道感染較為常見。其疾病特點(diǎn)是反復(fù),在1年內(nèi)有7~10次以上的上下呼吸道感染,一般以上呼吸道感染多見,且前期臨床癥狀并不明顯,可有發(fā)熱、流涕、鼻塞、輕咳等癥狀,如治療不當(dāng)對患兒的身體健康會(huì)產(chǎn)生極大隱患[1]。學(xué)齡前小兒一般免疫力較為低下,對于患有反復(fù)呼吸道感染的患兒應(yīng)進(jìn)行更有效的護(hù)理措施,以加強(qiáng)治療效果,減輕患兒家屬負(fù)擔(dān),同時(shí)消除患兒健康隱患。本文對患兒采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料研究的主要對象為本院收治的100例患有反復(fù)呼吸道感染的學(xué)齡前小兒,隨機(jī)分為2組,分別為對照組和干預(yù)組,每組各50例。對照組50例其中男27例,女23例;年齡在3.8~6.8歲之間,平均年齡為(4.1±1.0)歲;1年內(nèi)呼吸道發(fā)生感染4次16例,發(fā)生感染次數(shù)5次及以上34例。干預(yù)組50例其中男28例,女22例;年齡在3.8~6.8歲之間,平均年齡為(3.9±0.5)歲;1年內(nèi)發(fā)生感染4次16例,發(fā)生感染次數(shù)5次及以上34例。100例患兒家屬均簽署了知情同意書。通過對2組患兒的年齡、性別和感染次數(shù)、生長發(fā)育指標(biāo)等一般資料進(jìn)行比較后顯示,無明顯差異(P>0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組對照組50例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。發(fā)熱護(hù)理:使用32℃~ 34℃溫水對患兒進(jìn)行全身擦拭;抗病毒護(hù)理:對患兒采用靜脈滴注抗病毒藥物??垢腥咀o(hù)理:對患兒進(jìn)行靜脈滴注抗感染藥物;患病期間注意保溫和進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理支持,以免出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。針對患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取針對性的護(hù)理措施。1.2.2干預(yù)組反復(fù)呼吸道感染屬于中醫(yī)“虛證”范疇。由于小兒稟賦不足,肺脾兩虛,肺氣虛弱則表衛(wèi)不同,脾胃虛弱則化源不足,五臟皆虛,故易受外邪侵襲。因此在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。住院期間,有計(jì)劃地對家長開展中醫(yī)健康教育,重點(diǎn)講授中醫(yī)推拿按摩保健方面知識,采取講座和個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的形式,現(xiàn)場示教等方法,講解中醫(yī)干預(yù)方法:(1)按摩療法每天1次。接受護(hù)理的患兒取仰臥位,分別對患兒的內(nèi)關(guān)、神門按揉3 min,而后讓患兒取俯臥位,醫(yī)護(hù)人員采用掌揉法對患兒的背部進(jìn)行放松,自上而下進(jìn)行2 min,捏脊5次,按揉肺俞2 min,心俞2 mm。此護(hù)理對醫(yī)護(hù)人員的要求是手法要輕快柔和,力道要適當(dāng),輕重交替,按摩期間要密切觀察患兒的病情進(jìn)展情況。并及時(shí)對患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥采取積極、有效的措施。(2)對患兒情緒的護(hù)理?;純涸诨疾∑陂g可能會(huì)產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng),一旦出現(xiàn)情志的過度興奮或者是抑制就會(huì)導(dǎo)致陰陽失調(diào)、氣血不和臟器功能紊亂等較為嚴(yán)重的后果。此時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員密切注意患兒的情緒變化,并在患兒出現(xiàn)不良情緒時(shí)及時(shí)的轉(zhuǎn)移其注意力,以減少患兒的不良情緒,避免對治療產(chǎn)生不良影響。而后根據(jù)患兒的性格,進(jìn)行鼓勵(lì)和適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù),避免出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng),同時(shí)在按摩過程中多采用溫和的語氣并適當(dāng)?shù)膶純哼M(jìn)行頭部的撫摸,以減少其不良情緒的蔓延,讓患兒感到安全感并放松心情。出院后,由家長繼續(xù)進(jìn)行同樣的護(hù)理干預(yù),1個(gè)月后觀察療效。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《兒科學(xué)》[2]。顯效:患兒在停止治療后未出現(xiàn)感染癥狀;有效:患兒在停止治療后出現(xiàn)病情反復(fù),但反復(fù)的次數(shù)較治療前有明顯降低;無效:患兒在停止治療后出現(xiàn)病情反復(fù),而且反復(fù)次數(shù)較治療前增加。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。計(jì)數(shù)資料則用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示。數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn),P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2治療結(jié)果

治療結(jié)果,見表1~3。3討論

小兒反復(fù)呼吸道感染主要是由于病毒、細(xì)菌等病原體感染所引起,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。由于小兒上呼吸道鼻腔短小,鼻黏膜柔弱而血管豐富,咽部相對狹小,且較垂直,鼻咽部富于淋巴組織。因此,對外界致病因子的驅(qū)除與防御能力均較薄弱,易受感染。而且學(xué)齡前小兒在幼兒園接觸不同環(huán)境、不同人群,導(dǎo)致免疫力較低,更易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染[3]。反復(fù)的呼吸道感染導(dǎo)致患兒機(jī)體免疫球蛋白消耗量加大,致使免疫力降低,二者形成一種惡性循環(huán)[4]。

對于小兒的反復(fù)呼吸道感染,護(hù)理工作在治療的過程中具有重要的臨床價(jià)值和意義,應(yīng)用中醫(yī)推拿方法,結(jié)合情志護(hù)理,可以加強(qiáng)臟腑功能,健脾強(qiáng)肺,調(diào)節(jié)免疫機(jī)制,增強(qiáng)抵御疾病的能力,使孩子不易為病邪侵犯,進(jìn)而減少呼吸道感染頻率,減輕患兒的發(fā)病程度。本文對患兒進(jìn)行中醫(yī)的護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示無論從治療有效率還是患兒家屬的護(hù)理滿意程度,均高于常規(guī)的護(hù)理措施。此法對患兒疾病的治療所帶來的積極影響,加之沒有副作用,倍受家長和患兒接受,故建議在兒科臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn):[1]王晶晶,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(9):145-147.[2]沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:102-103.[3]王建龍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11( 24):628-629[4]陳慧中,兒童反復(fù)呼吸道感染判斷條件及反復(fù)肺炎診斷思路[J].中國實(shí)用兒科雜志,2013,2(3):163-165.(收稿日期:2015-01-28)

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