張小芳　邱瑜　黃建平

摘要：目的 觀察人工流產(chǎn)術(shù)后使用短效口服避孕藥的效果。 方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院收治的早孕健康女性患者作為研究對(duì)象，共收集280例，將其隨機(jī)分兩組，每組各140例。在手術(shù)后，觀察組服用抗生素和媽富隆進(jìn)行避孕，對(duì)照組服用抗生素和五加生化膠囊，使用安全期避孕和避孕套方式避孕。觀察兩組女性患者的術(shù)后出血情況、術(shù)后月經(jīng)情況、避孕效果，記錄兩組女性患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 結(jié)果 兩組女性患者，分別按照各組方式進(jìn)行避孕后，觀察組陰道流血量、陰道流血時(shí)間少于對(duì)照組，月經(jīng)情況、避孕效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組女性患者對(duì)比不同避孕方式的效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。結(jié)論 在人工流產(chǎn)術(shù)后，給女性患者服用媽富隆，能夠取得較為顯著的避孕效果，且能夠有效預(yù)防宮腔粘連，可作為術(shù)后的常規(guī)避孕藥使用。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)術(shù)；短效口服避孕藥；媽富隆

在我國(guó)，計(jì)劃生育這項(xiàng)國(guó)策的實(shí)施，歷來是以避孕為主要方式進(jìn)行的。人工流產(chǎn)術(shù)作為女性患者在避孕失敗后的補(bǔ)救方式，其雖然能夠保障手術(shù)的安全性，但是在短期內(nèi)多次手術(shù)同樣也會(huì)對(duì)女性患者的生殖系統(tǒng)造成一定的影響，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不孕[1]。本文研究當(dāng)中，針對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后的女性患者，旨在分析口服短效避孕藥的臨床效果，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院收治的早孕健康女性患者作為研究對(duì)象，共收集280例。所有女性患者均屬于自愿要求實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，并能夠配合醫(yī)師治療和定期復(fù)查。將這280例女性患者隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組這兩組，每組各140例。觀察組當(dāng)中，患者年齡在20～40歲、平均年齡（29.43±4.18）歲，妊娠時(shí)間在35～60d、平均妊娠時(shí)間（48.06±8.16）d；對(duì)照組當(dāng)中，患者年齡在21～39歲、平均年齡（29.17±4.57）歲，妊娠時(shí)間在38～60d、平均妊娠時(shí)間（48.24±8.24）d。對(duì)兩組早孕女性患者的年齡、患者的妊娠時(shí)間等一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對(duì)比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法 觀察組：在手術(shù)后，給本組女性患者服用抗生素和媽富隆[2]進(jìn)行避孕。具體內(nèi)容主要包括：在手術(shù)后給女性患者連續(xù)服用抗生素5d，幫助女性患者預(yù)防感染情況；媽富隆按照1片/d，共計(jì)服用21d為1個(gè)療程周期；在停止用藥8d后，在第2個(gè)療程周期開始規(guī)律用藥，共計(jì)服用3個(gè)周期。對(duì)照組：在手術(shù)后，給本組女性患者服用抗生素和五加生化膠囊[3]，使用安全期避孕和避孕套方式避孕，每個(gè)周期進(jìn)行1次隨訪，共計(jì)觀察3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組女性患者的術(shù)后出血情況、術(shù)后月經(jīng)情況、避孕效果，記錄兩組女性患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組女性患者中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。使用x±s表示為計(jì)量資料，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組女性患者之間，對(duì)比不同方式避孕后的情況存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組女性患者的術(shù)后恢復(fù)情況 兩組女性患者，分別按照各組方式進(jìn)行避孕后，觀察組陰道流血量平均（41.92±11.85）mL，陰道流血時(shí)間平均（4.26±1.72）d；對(duì)照組陰道流血量平均（44.61±13.49）mL，陰道流血時(shí)間平均（6.95±1.94）d。由此可以得出，兩組女性患者之間，在采取不同方式避孕后，其術(shù)后恢復(fù)情況有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組女性患者的術(shù)后月經(jīng)情況和避孕效果 根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組女性患者的月經(jīng)情況和避孕效果均優(yōu)于對(duì)照組，故此，兩組女性患者對(duì)比不同避孕方式的效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。見表1。

注：*與對(duì)照組相比較，月經(jīng)情況和避孕效果均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比避孕效果有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

3 討論

在人工流產(chǎn)后，給女性患者使用短效口服避孕藥的方式避孕，其主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在能夠預(yù)防短期內(nèi)再次流產(chǎn)，同時(shí)能夠保障理想的避孕效果[4]。

媽富隆，屬于第三代短效口服避孕藥，其主要成分包括150ug劑量的去氧孕烯、30ug劑量的炔雌醇[5]。媽富隆藥物的這種配伍比例良好，幾乎不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，能夠保障較高的安全性，且女性患者更加容易接受[6]。其中去氧孕烯，在應(yīng)用于患者子宮內(nèi)膜中，能夠抑制其增殖情況，讓內(nèi)膜腺體發(fā)生退變并萎縮，從而讓其分泌呈衰竭狀態(tài)，在停止用藥后，其撤藥性出血，可以在女性患者月經(jīng)周期的排血工作中，讓萎縮的蛻膜組織也一并排出，從而幫助女性患者恢復(fù)正常周期的月經(jīng)情況，改善患者轉(zhuǎn)經(jīng)拖延、閉經(jīng)、宮腔粘連等癥狀；去氧孕烯在應(yīng)用于患者宮頸中，能夠抑制其分泌，從而增加黏液中的宮頸細(xì)胞和蛋白組織，并能夠減少水分，達(dá)到預(yù)防宮腔粘連的目的，同時(shí)可以防止感染現(xiàn)象發(fā)生。在本次研究當(dāng)中，觀察組女性患者，在使用媽富隆避孕后，其陰道流血量、陰道流血時(shí)間均得到較好的控制，且與不使用媽富隆避孕的對(duì)照組女性患者相比，陰道流血量、陰道流血時(shí)間均少于對(duì)照組（P<0.05）。與此同時(shí)，觀察組女性患者的月經(jīng)情況和避孕效果均較為理想，如期轉(zhuǎn)經(jīng)率為100.00%，避孕成功率為100%；而對(duì)照組女性患者依然存在轉(zhuǎn)經(jīng)拖延、閉經(jīng)、避孕失敗的情況（P<0.05）。由此可見，兩組女性患者之間，對(duì)比不同的避孕方式，其效果有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

綜上所述，在人工流產(chǎn)術(shù)后，給女性患者服用媽富隆，能夠取得較為顯著的避孕效果，且能夠有效預(yù)防宮腔粘連，可作為術(shù)后的常規(guī)避孕藥使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭銳，彭道珍，鐘茂林，等.地佐辛或芬太尼復(fù)合丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的麻醉效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：2808-2809.

[3]張東海，許靜，金延武，等.人工流產(chǎn)術(shù)麻醉誘導(dǎo)前小劑量布托啡諾應(yīng)用觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（42）：103-104.

[4]張玲.人工流產(chǎn)術(shù)前用米索前列醇與利多卡因聯(lián)合阿托品鎮(zhèn)痛效果比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（15）：154-154.

[5]丁小紅.人工流產(chǎn)術(shù)后立即服用避孕藥50例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（5）：3153-3154.

[6]孫含，戚麗娜.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)口服左炔諾孕酮炔雌醇三相片臨床觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，22（11）：1290-1291.

編輯/許言