許兆艷　趙輝　魯林艷　王曉坤

【摘要】目的：分析針對消化道腫瘤患者術(shù)后疼痛控制中采用品管圈護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2013年12月-2014年12月收治的行消化道腫瘤手術(shù)患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈方法護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后的自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及生活質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果：在實(shí)施品管圈護(hù)理干預(yù)方法之后，觀察組患者在術(shù)后自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及生活質(zhì)量等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對消化道腫瘤患者術(shù)后采取品管圈護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者的疼痛程度，明顯提升患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量，同時(shí)還能顯著提升護(hù)理人員的工作水平，改善護(hù)患之間的關(guān)系，作為一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；消化道腫瘤；術(shù)后疼痛控制

消化道腫瘤患者在術(shù)后往往會忍受巨大的疼痛，同時(shí)手術(shù)過程也會引發(fā)患者機(jī)體功能發(fā)生改變，加劇術(shù)后疼痛，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。目前，盡管在藥物治療上取得了一定的成就，但是有很多患者在術(shù)后還是會因疾病加重導(dǎo)致疼痛加劇。據(jù)有關(guān)資料顯示，除了對患者實(shí)施藥物治療之外，通過行為、教育以及健康方面的指導(dǎo)，也可有效減輕患者術(shù)后的疼痛感。針對這一研究目的，本文進(jìn)行了如下的臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月一2014年12月收治行消化道腫瘤手術(shù)患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例，觀察組患者中男性27例，女性13例，年齡26-68歲，平均年齡（35.26±2.48）歲，病程1-4年，平均病程（1.96±0.36）年；對照組患者中男性30例，女性10例，年齡25-67歲，平均年齡（34.98±3.12）歲，病程1-4.5年，平均病程（2.01±0.28）年。這兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異性（P>0.05），可作為統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組：對照組實(shí)施消化道腫瘤術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈管理。具體包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

1.2.1 組建品管圈團(tuán)隊(duì)

針對腫瘤科室設(shè)置專門的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)以及對應(yīng)執(zhí)行小組，其中項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)的組成成員有護(hù)理人員、科主任等，主要總責(zé)對活動(dòng)的進(jìn)行組織、安排和監(jiān)督，并制定專業(yè)的活動(dòng)或培訓(xùn)方案。

1.2.2 制定品管圈活動(dòng)計(jì)劃

（1）培訓(xùn)：組織腫瘤科室的護(hù)理人員和醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的疼痛管理方面的培訓(xùn)，并邀請知名腫瘤專家來我院進(jìn)行專題講座，對疼痛的觀察指標(biāo)以及疼痛在心理、藥物等方面的干預(yù)方式進(jìn)行講解，使得腫瘤科室的所有人員都能具體掌握疼痛的級別和緩解疼痛的方式，對疼痛方式的管理進(jìn)行優(yōu)化；（2）確定主題：在對腫瘤術(shù)后疼痛患者的存在的問題以及使用的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行分析后，有效評腫瘤患者術(shù)后的實(shí)施的鎮(zhèn)痛方式，并確定品管圈術(shù)后疼痛干預(yù)方法：

1.2.3 優(yōu)化護(hù)理干預(yù)方式

（1）在腫瘤患者實(shí)施手術(shù)之后，護(hù)理人員向患者利用宣傳手冊進(jìn)行10-20min的信息咨詢，具體包括向患者講解患者疼痛的方式以及和疼痛有關(guān)的信息；（2）優(yōu)化疼痛治療方法：在對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之后，增加對患者疼痛的專項(xiàng)護(hù)理，并通過疼痛評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對疼痛的強(qiáng)度進(jìn)行正確的評估。若是患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感，要及時(shí)通知醫(yī)生，并采取積極的措施解決。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)x±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施品管圈護(hù)理干預(yù)方法之后，觀察組患者在術(shù)后自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及術(shù)后生活質(zhì)量等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。

3 討論

在本次研究中，在實(shí)施品管圈護(hù)理干預(yù)方法之后，觀察組患者在術(shù)后自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及術(shù)后生活質(zhì)量等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），由此可以看出，在進(jìn)過品管圈護(hù)理干預(yù)過后，有效增強(qiáng)了患者的治愈的信心，大大提升了術(shù)后的治療效果以及患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié)語

綜上所述，針對消化道腫瘤患者術(shù)后采取品管圈護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者的疼痛程度，明顯提升患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量，同時(shí)還能顯著提升護(hù)理人員的工作水平，改善護(hù)患之間的關(guān)系，作為一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床上推廣。