韓長(zhǎng)晉　賀鷺

【摘要】目的：探討急診中毒傷害的發(fā)生特點(diǎn)及規(guī)律。方法：選取我院急診科于2013年4月至2014年6月收治的中毒及傷害患者22 0例作為臨床研究對(duì)象，其中中毒122例，傷害98例。對(duì)所有患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：根據(jù)分析結(jié)果，中毒傷害病例以學(xué)生、專業(yè)技術(shù)人員和辦公管理人員居多，分別占總數(shù)的35.45%，23.64%，18.18%；中毒傷害的發(fā)生地點(diǎn)主要為公共場(chǎng)所，占總數(shù)的60.00%；中毒類型以酒精中毒、CO中毒和食物中毒居多，分別占總數(shù)的44.26%，25.41%，18.85%；傷害類型以交通事故和機(jī)械性傷害居多，分別占總數(shù)的57.14%，31.63%；在傷害意圖上，中毒患者和傷害患者均以意外傷害居多，占總數(shù)的69.55%。結(jié)論：急診中毒傷害病例具有鮮明的特點(diǎn)及規(guī)律，在制定相關(guān)的預(yù)防政策時(shí)可以將其作為參考并加以借鑒。

【關(guān)鍵詞】急診；中毒；傷害

中毒傷害作為一項(xiàng)重大的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，在近幾年來(lái)獲得了較多的關(guān)注，特別是當(dāng)?shù)妄g兒童的中毒傷害致死率上升之后，這個(gè)問(wèn)題在公眾視野中暴露得越明顯。為了減少中毒傷害所帶來(lái)的危害和后果，我國(guó)政府及相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)中毒傷害病例展開(kāi)了調(diào)查與分析，以期能夠?yàn)楦深A(yù)措施的制定找到可靠的現(xiàn)實(shí)依據(jù)?，F(xiàn)將我院的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院急診科于2013年4月至2014年6月收治的中毒及傷害患者220例作為臨床研究對(duì)象，其中中毒122例，傷害98例。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)2013年4月至2014年6月我院急診科收治的中毒及傷害病例，并由接診醫(yī)生詢問(wèn)患者的病史和體檢情況，對(duì)所有患者的年齡、職業(yè)、文化程度等一般信息，以及中毒與傷害事件的發(fā)生地點(diǎn)、事件的對(duì)象、事件的發(fā)生原因等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般信息的分析結(jié)果

納入本次研究的220例患者中，男患者有128例，占總數(shù)的58.18%：女患者92例，占總數(shù)的41.82%。男性患者要遠(yuǎn)多于女性患者（P<0.05）；年齡在1—15歲的有22例，占總數(shù)的10.00%，年齡在15-50歲的有110例，占總數(shù)的50.00%，年齡在50歲以上的有88例，占總數(shù)的40.00%，15-50歲年齡段的患者明顯多于其他年齡段（P<0.05）。

2.2 患者的職業(yè)分布分析結(jié)果

本次研究中，中毒傷害患者病例數(shù)處于前三位的分別為學(xué)生、專業(yè)技術(shù)人員、辦公管理人員，分別為78例（35.45%），52例（23.64%），40例（18.18%）；其他職業(yè)的患者還有服務(wù)業(yè)人員、生產(chǎn)運(yùn)輸業(yè)人員、農(nóng)林漁牧業(yè)人員等。

2.3 病例發(fā)生地點(diǎn)的分析結(jié)果

本次研究中，發(fā)生于公共場(chǎng)所的病例共有132例，占總數(shù)的60.00%，且公共場(chǎng)所中以街道公路居多，共91例，占總數(shù)的41.36%；發(fā)生于家中的病例共有88例，占總數(shù)的40.00%。中毒傷害病例發(fā)生于公共場(chǎng)所的情況明顯多于發(fā)生于家中的情況（P<0.05）。

2.4 中毒類型的分析結(jié)果

122例中毒患者中，以酒精中毒居多，共54例（44.26%），CO中毒次之，共31例（25.41%），再次是食物中毒，共23例（18.85%）；其他類型的中毒14例（11.48%）。

2.5 傷害類型的分析結(jié)果

98例傷害患者中，以交通事故類傷害居多，共56例（57.14%），其次為機(jī)械性傷害，共31例（31.63%）；其他類型的傷害共11例（11.22%）。

2.6 傷害意圖的分析結(jié)果

中毒患者和傷害患者的傷害意圖均以意外傷害居多，共153例，占總數(shù)的69.55%：而故意傷害共67例，占總數(shù)的30.45%。其中，中毒患者受到故意傷害的共有42例，自殺的有39例；傷害患者受到故意傷害的共有25例，自殺的有3例。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，使得許多傳染性疾病不再成為威脅人類生命安全的主要原因。然而，新的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題又浮現(xiàn)出來(lái)。在威脅人類生命健康的幾個(gè)主要的原因中，中毒傷害是其中重要的一個(gè)，它給社會(huì)帶來(lái)的危害性不容忽視?？偨Y(jié)本次研究結(jié)果，筆者認(rèn)為中毒傷害病例主要具有以下幾個(gè)特點(diǎn)和規(guī)律：首先，中毒傷害多發(fā)于中青年。筆者推論，這可能是因?yàn)橹星嗄暝谏鐣?huì)上的活動(dòng)較為活躍，外出較多；另外，學(xué)習(xí)及生活壓力大也是其中重要的原因之一；其次，中毒傷害患者在職業(yè)分布上也具有鮮明的特點(diǎn)，學(xué)生、專業(yè)技術(shù)人員、辦公管理人員是多發(fā)人群。筆者推論，學(xué)生為多發(fā)人群可能是因?yàn)槠渥晕夜芾砟芰妥晕铱酥颇芰^差，而專業(yè)技術(shù)人員和辦公管理人員為多發(fā)人群則是由他們的職業(yè)特點(diǎn)所決定的，比如建筑工程師在工地遭受意外傷害的幾率就比較大。綜上，急診中毒傷害具有其自身的特點(diǎn)，在防范中毒傷害事件時(shí)要對(duì)其加以分析辨別，以提高公共安全性。