袁園

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急診外傷患者處置過(guò)程中的效果。方法：抽取我院2012年12月～2014年12月共收治的68例急診患者，將其隨機(jī)分為治療組和參照組。在處置過(guò)程中，前者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后者僅給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組的搶救效果及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：治療組的搶救成功率與護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于參照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診外傷患者處置過(guò)程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可有效提高搶救成功率及護(hù)理滿(mǎn)意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；外傷；效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)以患者我中心，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面系統(tǒng)的護(hù)理，從而進(jìn)一步保障護(hù)理服務(wù)工作的順利進(jìn)行，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高治療質(zhì)量Ⅲ。急診科是醫(yī)院實(shí)施搶救的重要場(chǎng)所，做好該階段的護(hù)理工作，對(duì)提高臨床搶救成功率具有重要意義。我院在部分急診外傷患者的處置過(guò)程中則應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好效果?，F(xiàn)將詳情作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

68例患者中，男性39例，女性29例；年齡12～72歲，平均年齡53.2±2.1歲；受傷原因：38例交通事故，10例銳器刺傷，8例鈍器刺傷，12例高空墜落傷。將所有患者隨機(jī)分為治療組與參照組，每組各34例。兩組在年齡、性別等方面差異不顯著，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括為患者取最佳體位、進(jìn)行常規(guī)麻醉處理及術(shù)后心電圖監(jiān)測(cè)等。在此基礎(chǔ)上，治療組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 急性期的護(hù)理

急診外傷患者大多病情危急，故護(hù)理人員應(yīng)使用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，以便出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)可及時(shí)作出處理。若患者病情過(guò)于危重或者已昏迷，護(hù)士應(yīng)密切觀察其腦病跡象，并注意觀察其瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光的反應(yīng)。同時(shí)，建立氣道，保持呼吸道的通暢。

1.2.2 意識(shí)恢復(fù)期的護(hù)理

患者恢復(fù)意識(shí)初期，可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，提高其機(jī)體免疫力，防止發(fā)生感染。病情趨于穩(wěn)定后，可讓患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、流質(zhì)食物，禁止進(jìn)食堅(jiān)硬、辛辣等刺激性食物。若患者處于昏迷狀態(tài)，可給予鼻飼方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。待患者恢復(fù)咳嗽反射及吞咽動(dòng)作后，且病情穩(wěn)定時(shí)，即可將氣管插管拔除。

1.2.3 病情穩(wěn)定后的護(hù)理

待患者恢復(fù)意識(shí)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，包括肢體、語(yǔ)言功能等。在鍛煉期間，護(hù)理人員應(yīng)耐心指導(dǎo)，并給予鼓勵(lì)、支持，消除患者的焦慮、自卑、緊張等不良心理，加快恢復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組的搶救成功率。自制護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表了解患者的滿(mǎn)意程度，共分為3個(gè)等級(jí)：滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意。其中，滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，組問(wèn)用卡方值檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%，參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為73.53%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表1所示。

3 討論

急診外傷大多是由于突發(fā)意外所致，因?yàn)橐馔獍l(fā)生較急促，加上病情危重，患者很容易出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，甚至陷入昏迷狀態(tài)。為此，在急診外傷患者的處置過(guò)程中，做好護(hù)理工作對(duì)提高臨床救治率具有重要意義。

常規(guī)護(hù)理盡管能在一定程度上為患者提供基本護(hù)理服務(wù)，但在改善患者負(fù)性心理方面作用不明顯，不利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)為患者提供舒適的服務(wù)，旨在最大限度地降低患者痛苦，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

在本次研究中，我院對(duì)治療組實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在不同時(shí)期給予了有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，參照組則給予常規(guī)護(hù)理。從表1中可看出，治療組的搶救成功率為85.29%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組的61.76%，兩者表現(xiàn)出了較大的差異性。這表明在急診外傷患者處置過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高醫(yī)患配合度，為搶救贏得了更多時(shí)間與機(jī)會(huì)，大大提高了搶救成功率。另外，治療組的滿(mǎn)意度也顯著高出參照組，兩組之間差異顯著。這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，讓患者能夠以更積極的心態(tài)面對(duì)疾病，幫助患者渡過(guò)了難關(guān)，患者給予了較高評(píng)價(jià)。

由此可見(jiàn)，在急診外傷患者的處置過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高搶救成功率，患者滿(mǎn)意度高，不失為一種好的護(hù)理模式，值得推廣應(yīng)用。