吳潔

【摘要】目的：探討綜合護理干預在急性心力衰竭患者護理中的應用效果。方法：自2012年1月到2014年6月，我院收治的64例急性心力衰竭患者，隨機分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方法，治療組給予系統(tǒng)的綜合護理干預，分析比較兩組臨床療效以及每搏輸出量（sV）改善情況。結果：治療組的總有效率高達93.8%，顯著高于對照組78.1%（P<0.05）；治療組每搏輸出量（SV）改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：采用綜合護理干預可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；急性心力衰竭；應用效果

急性心力衰竭在臨床上具有發(fā)病急，病情變化快，癥狀不明顯等特點，具有較高的臨床致死率。2013年1月到2014年6月我院對收治的部分急性心力衰竭患者實施綜合護理干預，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

自2013年1月到2014年6月，我院收治的64例急性心力衰竭患者，所有患者均符合急性心力衰竭的診斷標準。其中男38例，女26例；年齡42～75歲，平均（49.8±43）歲；將所有患者隨機分為治療組和對照組，每組各32例。兩組在性別、年齡、基礎疾病等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理方法，治療組在其基礎上給予綜合護理干預，具體包括：①加強心理護理，急性心力衰竭患者在臨床上常會出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應及時給予心理疏導，使患者對自身疾病有大致的了解，積極配合醫(yī)生進行相關治療；②嚴密觀察病情，護理人員應密切觀測患者的意識狀態(tài)、呼吸情況、皮膚顏色和溫度以及肺部啰音的變化情況等相關體征。③體位護理，指導患者行坐位，背靠枕頭，雙腿自然下垂，以緩解心臟負荷。若患者病情許可，可鼓勵進行適當?shù)拇策吇顒?，以促進下肢血液循環(huán)。若患者需長期臥床休息，護理人員應采取相關護理措施以預防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生；④吸氧護理，急性心力衰竭患者因心排出量驟減而導致多組織器官嚴重缺氧，當患者血氧飽和度低于95%時，護理人員應遵醫(yī)囑給予患者吸氧治療，根據(jù)患者病情輕重選擇相應的吸氧方式。⑤合理指導飲食，飲食以低脂、低糖為原則，鼓勵進食富含高蛋白、高纖維素和高維生素且易消化的食物。

1.3 評價指標

兩組經(jīng)護理干預后，分析比較兩組護理干預前后每搏輸出量（SV），并根據(jù)兩組護理干預前后的臨床癥狀改善情況，對患者的臨床療效進行評估：以患者臨床癥狀顯著改善，生命體征恢復正常為顯效；以患者臨床癥狀有所改善，生命體征得到明顯改善為有效；以患者臨床癥狀未得到任何改善或出現(xiàn)加重，生命體征未得到改善為無效?？傆行室伙@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X²檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效比較中，治療組的總有效率高達93.8%，顯著高于對照組總有效率為78.1%（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組SV改善情況比較

治療組經(jīng)綜合護理干預后，其SV改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性心力衰竭在臨床上好發(fā)于老年患者，近年來，隨著老齡化程度的加劇，其在我國的臨床發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，嚴重影響到患者的生活質量。臨床研究表明，對急性心力衰竭患者在臨床搶救治療的基礎上給予系統(tǒng)的綜合護理干預，能夠有效控制病情的發(fā)展速度，改善患者預后情況，提高患者的生存質量。

本次研究中，治療組通過加強心理護理、體位護理和吸氧護理，嚴密觀察病情，合理指導飲食，制定科學有效的綜合護理措施，取得了顯著的效果。研究結果顯示，治療組的總有效率高達93.8%，顯著高于對照組總有效率為78.1%（P<0.05）；且治療組SV改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，采用綜合護理干預可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，降低臨床死亡率，值得臨床推廣應用。