吳濱

【摘要】目的：探討顱腦損傷的臨床護理效果。方法：選取2013年10月至2014年9月我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機分成觀察組和對照組，每組30例，對照組實施常規(guī)的臨床護理，觀察組在實施常規(guī)護理的基礎上進行優(yōu)質護理，觀察兩組的護理滿意度。結果：經(jīng)臨床護理后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（96.7%vs 80.0%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：對顱腦損傷患者采取優(yōu)質臨床護理干預，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，能有效提高患者對護理的滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】顱腦損傷；護理；效果

顱腦損傷屬一種腦外科較常見的損傷，顱腦損傷患者病情的發(fā)展速度相對較快，手術治療后患者出現(xiàn)的手術后并發(fā)癥相對較多，甚至會危及到患者的生命安全Ⅲ因此，顱腦損傷除了要進行及時診斷治療外，還需配合有效的臨床護理，減少患者的致殘率。為探討顱腦損傷的臨床護理效果，本文選取2013年10月至2014年9月我院收治的顱腦損傷患者60例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2013年10月至2014年9月我院收治的顱腦損傷患者60例，將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，年齡11-68歲，平均（49.5±2.3）歲，其中硬腦膜外出現(xiàn)血腫的患者有9例，硬腦膜下出現(xiàn)血腫的患者有7例，患者腦挫裂傷并伴有顱內(nèi)血腫的為8例，出現(xiàn)顱骨骨折及顱內(nèi)出血的患者有6例。對照組30例，男性15例，女性15例，年齡13-67歲，平均（51.6±2.5）歲，其中硬腦膜外出現(xiàn)血腫的患者有10例，硬腦膜下出現(xiàn)血腫的患者有6例，患者腦挫裂傷并伴有顱內(nèi)血腫的為9例，出現(xiàn)顱骨骨折以及顱內(nèi)出血的患者有5例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)臨床護理，觀察組在實施常規(guī)護理的基礎上進行優(yōu)質護理，具體護理措施如下：

1.2.1 提供優(yōu)質的基礎護理

醫(yī)院護理人員要保持患者病房的干凈整潔和保持病房內(nèi)的溫度及濕度的適宜，定時對病房進行開窗通風。抬高床頭15-30度，利于腦靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。合理保持患者床鋪整潔衛(wèi)生，對臥床病人按時協(xié)助翻身變換體位和使用氣墊床等，避免局部受壓過久，以確?；颊呔植垦貉h(huán)。對留置導尿患者按時進行會陰護理，及時更換尿管，指導患者進行膀胱練習訓練，盡量縮短導尿管留置的實際時間。對氣管切開的病人，要保持切口敷料干凈完整，每天按時對內(nèi)導管進行消毒處理，并加強翻身拍背和及時吸痰，防止肺部感染的發(fā)生

1.2.2 做好心理護理

患者受傷后，患者及家屬都容易出現(xiàn)焦慮、恐慌及急躁等不良心理表現(xiàn)，醫(yī)護人員應及時向患者及家屬進行耐心的心理護理，向患者及家屬詳細講解疾病相關知識使患者做到心中有數(shù)，緩解其緊張情緒，最大限度消除患者心理壓力。輕型顱腦損傷病人應囑其盡早自理生活，對有頭痛、耳鳴、記憶減退的病人應適當解釋和寬慰，對恢復期的患者要進行運動鍛煉等方面的健康教育，向患者講解增加活動量對病情恢復的重要意義，協(xié)助病人制定康復計劃盡量爭取患者及患者家屬的配合，確?；颊呖梢皂樌祻?。

1.2.3 飲食護理干預

營養(yǎng)支持是顱腦損傷病人護理的一個重要內(nèi)容，對腦組織的恢復具有重要意義，醫(yī)院護理人員必須重視患者的飲食護理干預，向患者及家屬詳細講解飲食均衡的重要性，并告知其每天攝入的營養(yǎng)成分種類及數(shù)量，若患者不能自己進食，護理人員要及早給于腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，保證患者獲得足夠的能量，定期評定病人的營養(yǎng)狀況以便調整營養(yǎng)的供給量和配方。

1.2.4 改變排班模式

顱腦外傷病人病情變化快，在排班中要根據(jù)病人的數(shù)量和工作量，及護士的工作能力合理排班，將病情危重一些的病人集中到一個病房，安排高年資護士擔任責任護士，便于病情觀察等管理，其他病床的管床護士也固定，責任護士所管床位固定，對病人的所有情況也就了如指掌，便于病情變化的觀察和同醫(yī)生的交流。使服務和溝通更加流暢，便于給病人提供無縫隙的、連續(xù)性的、安全的、優(yōu)質的及滿意的護理服務。

1.3 觀察項目

護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調查問卷，滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）。

2 結果

兩組患者的護理滿意度對比觀察組患者的護理滿意度96.7%，對照組患者的護理滿意度80.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

顱腦損傷患者因受到疾病折磨及手術治療帶來的痛苦，嚴重影響患者的身心健康。因此，醫(yī)院護理人員對患者的臨床護理是必要的，能有效提升患者的實際生活質量水平，還能有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率醫(yī)院護理人員對患者加強基礎護理，保持患者病房的干凈衛(wèi)生，對患者進行科學的健康指導，對出現(xiàn)不良情緒患者進行適當心理護理，最大限度降低患者的消極情緒，有助于患者病情的恢復，有效提高了滿意度。

本研究中，經(jīng)過臨床護理后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，說明對顱腦損傷患者采取優(yōu)質臨床護理干預，能減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，能有效提高患者對護理的滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。