黃文艷

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)。方法：將2014年1月-2015年1月在我院心內(nèi)科治療的120例冠心病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組在整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員行為、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生等評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病治療中效果顯著，有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用評(píng)價(jià)

冠心病是臨床常見的心血管疾病，發(fā)病率高，多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，心絞痛是典型的臨床癥狀，患者承受了極大的身體痛苦及心理壓力Ⅲ。為了打破常規(guī)護(hù)理模式的單一性，本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，力求做到整體化、個(gè)性化、創(chuàng)新化，為冠心病的護(hù)理提供新的思路，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月-2015年1月在我院心內(nèi)科治療的120例冠心病患者隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，男39例，女21例，年齡45-78歲，平均年齡（62.3+4.2）歲，病程1-6年不等；對(duì)照組60例，男42例，女18例，年齡43-79歲，平均年齡（60.6+4.4）歲，病程1-8年不等；所有患者均符合1979年WHO冠狀動(dòng)脈性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中，單純性心肌梗死64例，陳舊性心肌梗死23例，心絞痛間歇期33例；冠脈單支病變57例，冠脈二支病變32例，冠脈三支病變3 1例；排除合并其他心臟疾病者.比較兩組患者的性別、年齡、病變嚴(yán)重程度、病程等無(wú)明顯差異，可對(duì)比分析。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法

（1）常規(guī)護(hù)理。完善病房管理制度，制定作息時(shí)間，注意休息，規(guī)定飲食，避免暴飲暴食，糾正不良生活習(xí)慣；對(duì)于處于心絞痛發(fā)作期者，絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者翻身，并加強(qiáng)對(duì)皮膚的護(hù)理。（2）心理護(hù)理。冠心病患者常面臨巨大心理壓力，特別是發(fā)病時(shí)嚴(yán)重的心絞痛，患者恐懼、焦慮感尤為嚴(yán)重。（3）疼痛護(hù)理。分析患者疼痛的原因，判斷疼痛程度，制定緩解疼痛的方法防止患者排便時(shí)用力過猛導(dǎo)致意外。（4）睡眠護(hù)理。對(duì)于因疼痛影響難以入睡或睡眠質(zhì)量差者，護(hù)理人員耐心傾聽患者失眠的主訴，幫助患者營(yíng)造一個(gè)舒適安逸的休息氛圍。（5）康復(fù)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，指導(dǎo)患者生活自理，并制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，并幫助患者逐步開始訓(xùn)練。告知患者如發(fā)生疼痛、胸悶等不適癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。進(jìn)行用藥指導(dǎo)，避免患者漏服誤服，定期進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量，包括整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員行為、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，每項(xiàng)評(píng)分滿分為100分，得分越高質(zhì)量越好。（2）觀察兩組患者的護(hù)理滿意率，分為非常滿意，滿意，一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用（x+s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取X²檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較，見表1。觀察組在整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員行為、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生等評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）兩組患者護(hù)理滿意率比較，見表2。觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床常見的嚴(yán)重心血管疾病，病情復(fù)雜，臨床癥狀重，并發(fā)癥多，疾病變化快，是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。傳統(tǒng)的護(hù)理模式已無(wú)法適應(yīng)冠心病的臨床護(hù)理要求，患者的滿意度也較低。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理責(zé)任落實(shí)到位，專業(yè)內(nèi)涵得到深化，整體護(hù)理水平得到提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從身體、心理、飲食、康復(fù)等各個(gè)方面提供全面細(xì)致的護(hù)理，想患者所想，給予患者最大限度的關(guān)懷和幫助，使其積極面對(duì)疾病及治療。本研究結(jié)果也顯示，觀察組在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠協(xié)助治療效果的發(fā)揮，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，值得在臨床上推廣。