金文泉

黃褐斑是一種面部色素沉著性皮膚病。淡褐或黃褐色斑片，形狀不規(guī)則，對稱分布于眼眶周圍以及鼻部、兩頰或口周圍等處，俗稱“蝴蝶斑”。雖其表面光滑，又不痛不癢，但其慢性頑固，纏綿難愈，有損面容。

一、揭開黃褐斑產(chǎn)生的諸多因素

皮膚的黑色素細(xì)胞能合成和分泌黑色素顆粒，從而使膚色加深。過量的黑色素堆積是形成黃褐斑的罪魁禍?zhǔn)?。黑色素顆粒是以酪氨酸為原料合成的，凡是能促進(jìn)酪氨酸酶活性的因素均能促進(jìn)黑色素形成。

內(nèi)分泌因素 雌激素、孕激素均可刺激黑色素細(xì)胞分泌黑色素顆粒，并能促進(jìn)其轉(zhuǎn)運(yùn)，從而形成大量的黃褐斑。

日光 過度日光照射會(huì)使黃褐斑加重，尤其在面頰部更為明顯。維生素D3也能增加黑色素細(xì)胞中酪氨酸酶的活性，從而促進(jìn)黑色素的大量合成。

自由基 正常情況下，體內(nèi)有許多氧自由基清除劑，如超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）等，可對抗自由基水平增高。一旦清除劑失調(diào)，使氧化反應(yīng)加速，自由基便促使大量黑色素產(chǎn)生，黃褐斑明顯增加。

劣質(zhì)化妝品 化妝品中氧化亞油酸、水楊酸、重金屬元素、防腐劑、香料、染料等成分甚至蜂蠟基質(zhì)均能直接刺激皮膚，產(chǎn)生黃褐斑。尤以劣質(zhì)化妝品更為有害。

微量元素含量異常 血清中銅、鋅、鐵水平過高，鎂水平降低，均能使酪氨酸酶活性增強(qiáng)，黑色素沉著增加而發(fā)生黃褐斑。

血黏度增加 血液黏度增加而致血液瘀滯，使皮膚的微循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生黃褐斑。

遺傳 統(tǒng)計(jì)表明，30%～47%的黃褐斑患者有家族史。

精神因素 易怒、抑郁、神經(jīng)衰弱等心理問題和社會(huì)壓力會(huì)使黃褐斑進(jìn)一步加重，導(dǎo)致皮膚色素明顯加深。

藥物 口服避孕藥、苯妥英鈉等藥物能誘發(fā)黃褐斑。

二、中醫(yī)為何能治療黃褐斑

中醫(yī)理論——有斑必有瘀

中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑的發(fā)生與肝、脾、腎三臟失調(diào)有關(guān)，即情志失調(diào)，肝郁血滯;飲食不節(jié)、饑飽失調(diào)，損傷脾臟化濕生痰，氣機(jī)不利，導(dǎo)致氣血瘀滯運(yùn)行而不能上榮于面，使顏面失于營養(yǎng)是發(fā)生黃褐斑的病機(jī)關(guān)鍵。黃褐斑的發(fā)生與血液的黏稠度增加、微循環(huán)障礙有密切關(guān)系。故有斑必有瘀，無瘀不成斑。

常用單味中藥、中藥經(jīng)典方和中藥提取物

單味中藥：當(dāng)歸、山茱萸、薏苡仁、女貞子、川芎、人參、珍珠粉、何首烏、香附、白及、紅花、丹參。中藥經(jīng)典方：逍遙散、六味地黃丸、桃紅四物湯、六葉湯。中藥提取物：燈盞花素、白藜蘆醇、原花色素、茶葉提取物、甘草制劑、蘆薈苦素。

中藥的悅色祛斑作用不是單純的增白祛斑，而是利用天然藥物的性味歸經(jīng)功效，通過補(bǔ)益臟腑、調(diào)理氣血、祛除病邪而從根本上發(fā)揮作用。

三、根治黃褐斑要有耐心

黃褐斑容易反復(fù)，其治療必須要有耐心，方能奏效。

1.護(hù)膚防曬 日光照射是誘發(fā)黃褐斑加深的主要因素之一。日光中的紫外線B（UVB）是造成皮膚變黑的主要原因。

在生活中應(yīng)注意防曬，合理選用適當(dāng)?shù)姆罆褡o(hù)膚品以預(yù)防色斑的加重。外出時(shí)采取合適的防曬措施，如用遮陽傘、穿防護(hù)衣、戴草帽，根據(jù)季節(jié)選擇防曬品（防曬指數(shù)SPF10～SPF30，PA+～PA +++），一般日曬時(shí)間越長或日曬強(qiáng)度越高，選擇的指數(shù)越高。對于長期使用電腦的患者可每隔3～4小時(shí)用溫水清洗一次面部，并做好保濕護(hù)理，盡量減少面對電腦的時(shí)間。此外，應(yīng)注意防止各種電離輻射，包括各種顯示屏、熒光燈、紫外線照射儀等。

2.去除病因 要想從根本上去除黃褐斑，需從調(diào)整內(nèi)分泌入手，積極治療原發(fā)疾病。如由避孕藥引起的黃褐斑，應(yīng)停止服用，但在短期內(nèi)很難馬上消退。

3.調(diào)暢情志 焦慮、煩躁、失眠、心神不寧等各種不良情緒容易導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生及復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)學(xué)會(huì)心理上的自我調(diào)節(jié)，保持開朗樂觀的心態(tài)，放松心情，避免過多憂慮和不必要的精神緊張。

4.運(yùn)動(dòng)美白 適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾悠つw的血液循環(huán)，使皮膚得到充足的營養(yǎng)，保持紅潤光澤，增強(qiáng)抵抗外界不良刺激的能力，這對于黃褐斑的預(yù)防有極其重要的作用。

熬夜是導(dǎo)致黃褐斑發(fā)生的重要因素之一，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，減少夜間工作，保證充足的睡眠。

四、飲食調(diào)護(hù)，祛斑美容

黃褐斑患者應(yīng)經(jīng)常食用富含維生素的食物，避免食用咖啡、可樂、濃茶、酒等刺激性的食物，以防黑斑擴(kuò)大并變黑。

1.獼猴桃 獼猴桃被喻為“水果金礦”，含有維生素C、維生素B、維生素D及多種微量元素。其中富含的維生素C能有效抑制皮膚內(nèi)多巴醌的氧化作用，使皮膚中深色氧化型色素轉(zhuǎn)化為還原型淺色素，干擾黑色素的形成，預(yù)防色素沉淀;維生素B可減少皮膚對紫外線的吸收，減少皮膚黑色素的生成，保持皮膚白皙。

2.番茄 番茄含有豐富的番茄紅素、維生素C，是抑制黑色素形成的最好武器。

3.檸檬 檸檬中所含的枸椽酸有助于防止皮膚色素沉著。

4.大豆甜湯 黃豆、綠豆、赤豆各100克，洗凈浸泡后混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調(diào)味做成飲料。大豆中所含的維生素E能防止色素沉著。

5.紅棗櫻桃粥 紅棗50克，花生30克，去核櫻桃50克，粳米100克，紅糖適量;所有原料放入鍋內(nèi)煮粥，煮至濃稠時(shí)加入紅糖調(diào)味即可。

6.祛斑美膚汁 芹菜80克，蘋果1個(gè)，雪梨1個(gè)，檸檬1/4個(gè)，榨成汁，每周飲用2～3次。

適當(dāng)食療，以助祛斑

1.豬腎山藥湯 豬腎2個(gè)，山藥100克，枸杞子50克，沙參50克，薏苡仁50克，鹽、姜、蔥、胡椒各少許;先以武火煮沸，再以文火燉至酥即可?？裳a(bǔ)腎健脾，補(bǔ)血養(yǎng)顏。適用于胃納欠佳、腰酸乏力的脾腎虧虛型黃褐斑患者。

2.地黃老鴨煲 生地黃50克，山藥30克，枸杞子20克，老鴨1只，蔥、姜、黃酒、鹽、味精各少許;加水、鹽，煮至鴨熟，加味精調(diào)味后即可?？捎I養(yǎng)陰，澤面潤膚。適用于常伴睡眠不佳、夜間汗出、腰酸、手足心熱等癥狀的肝腎陰虛型黃褐斑患者。

3.八寶祛斑粥 生薏苡仁10克，芡實(shí)10克，蓮子15克，山藥30克，白扁豆10克，赤小豆15克，大棗10枚，粳米200克;將原料加適量清水煮40分鐘，放入粳米同煮至熟，食時(shí)加冰糖調(diào)味，早晚各吃一小碗。適用于面色萎白、胃口不佳、疲倦乏力的氣血虧虛型黃褐斑患者。

2.絲瓜化瘀飲 絲瓜絡(luò)15克，茯苓20克，僵蠶5克，白菊花10克，玫瑰花5朵，紅棗5枚;加水煎取汁，代茶飲服;藥渣可再煎取汁溫敷于臉部，可清熱祛風(fēng)消滯。適用于經(jīng)常伴肋痛、口干口苦的肝經(jīng)郁熱型黃褐斑患者。