許劍強(qiáng)

【摘 要】信息化建設(shè)已經(jīng)滲入到我們生活的方方面面。隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的提高，醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快。信息化建設(shè)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中得到很好的運(yùn)用。本文從會(huì)計(jì)管理的信息化入手，重點(diǎn)分析了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作信息化建設(shè)現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題和不足，提出了一些的建議，有效推動(dòng)信息化在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】信息化；醫(yī)院；會(huì)計(jì)

一、引言

隨著社會(huì)的發(fā)展，信息化技術(shù)升級(jí)更新的速度加快，該技術(shù)也在不斷地拓展其發(fā)展領(lǐng)域?，F(xiàn)代社會(huì)中，人們生活水平的提高的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也愈發(fā)強(qiáng)烈，人們開(kāi)始追求更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展不斷需要有現(xiàn)代化的技術(shù)介入其中。醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作和信息化技術(shù)之間就有這樣的契合點(diǎn)。本文從信息化的角度分析一下當(dāng)前的現(xiàn)代化的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作。

二、在會(huì)計(jì)行業(yè)的信息化發(fā)展概述

信息化主要是指以計(jì)算機(jī)為主要代表，包括計(jì)算、通信等手段，借助信息化生產(chǎn)工具為社會(huì)發(fā)展提供服務(wù)的過(guò)程。在信息化時(shí)代，與過(guò)去的很多發(fā)展時(shí)代都不同，人們不再是孤立、單獨(dú)的使用信息化的工具，而是適用于和其他生產(chǎn)工具之間存在聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)話體系中。在該體系中，信息化的產(chǎn)品既能視為一個(gè)起點(diǎn)，又能視為一個(gè)結(jié)點(diǎn)。信息化的快速發(fā)展使得人們的生產(chǎn)生活方式發(fā)生了很大程度的變化，在人們的思維習(xí)慣以及工作方式等方面都存在明顯體現(xiàn)。就傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)行業(yè)來(lái)看，因?yàn)樨?cái)務(wù)和信息管理存在一定的特殊性，因而會(huì)受信息化發(fā)展更多、更顯著的影響。

1.信息化在會(huì)計(jì)行業(yè)的應(yīng)用

關(guān)于信息化發(fā)展對(duì)會(huì)計(jì)行業(yè)產(chǎn)生的影響，有很多方面的具體體現(xiàn)。如對(duì)財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制以及會(huì)計(jì)信息處理等方面產(chǎn)生的影響。會(huì)計(jì)行業(yè)中信息化發(fā)展的運(yùn)用，可以積極推進(jìn)會(huì)計(jì)的管理水平的進(jìn)一步提升；能夠借助于信息技術(shù)手段來(lái)重新定位傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)操作；會(huì)計(jì)操作快捷且簡(jiǎn)便，可以在此過(guò)程中將新的會(huì)計(jì)管理體系建立起來(lái)，促使會(huì)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、共享化和智能化；有助于在會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)中問(wèn)題評(píng)估的迅速實(shí)現(xiàn)，有助于更加有效的利用各部門(mén)職能財(cái)務(wù)。然而，考慮到信息化自身具有網(wǎng)絡(luò)特殊性，這樣會(huì)計(jì)行業(yè)中信息化的發(fā)展也同樣具有風(fēng)險(xiǎn)，尤其是網(wǎng)絡(luò)因素往往是不穩(wěn)定的，不僅可能致使會(huì)計(jì)信息發(fā)生丟失的情況，而且還有可能會(huì)遭到網(wǎng)絡(luò)黑客的惡意篡改和利用，乃至于有暴露機(jī)密的風(fēng)險(xiǎn)。

2.信息化發(fā)展的應(yīng)用意義

會(huì)計(jì)管理在醫(yī)院中發(fā)揮著十分重要的作用，其擔(dān)負(fù)的主要任務(wù)包括：財(cái)務(wù)資金管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、資產(chǎn)管理以及內(nèi)部控制等。而伴隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)主要就由會(huì)計(jì)信息化發(fā)展來(lái)承擔(dān)任務(wù)、發(fā)揮作用。有效的結(jié)合醫(yī)院傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)管理與先進(jìn)信息化，將有助于大大提高醫(yī)院的管理水平，可以對(duì)財(cái)務(wù)管理存在的一些缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，可以對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)資金進(jìn)行更加合理地運(yùn)用，醫(yī)院內(nèi)部控制的建立和完善意義重大。

3.會(huì)計(jì)管理信息化的概念

會(huì)計(jì)管理信息化主要是指，將現(xiàn)代的信息化技術(shù)灌輸?shù)絾挝坏娜粘５臅?huì)計(jì)管理之中，利用網(wǎng)絡(luò)通信將各個(gè)部門(mén)之間進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系，形成會(huì)計(jì)管理的新模式。這種會(huì)計(jì)管理工作借助信息網(wǎng)絡(luò)的資源平臺(tái)，進(jìn)行部分之間數(shù)據(jù)信息的高效溝通。由于會(huì)計(jì)管理工作的特殊性，這種溝通也只能在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)。會(huì)計(jì)管理的信息化最終的體現(xiàn)就是一個(gè)高效運(yùn)行的會(huì)計(jì)信息化管理平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)存儲(chǔ)大量的信息資源，供有權(quán)限的人下載使用，實(shí)現(xiàn)資源的共享。

這個(gè)會(huì)計(jì)管理平臺(tái)還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)處理，省去了人工計(jì)算的時(shí)間和工作量，大大降低了財(cái)務(wù)工作者的工作壓力。目前，我國(guó)醫(yī)院中的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)還存在很多問(wèn)題，下面展開(kāi)具體闡述。

三、現(xiàn)狀分析

近年來(lái)，隨著我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)工作的重視，很多城市的醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的信息化工作。現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理的信息化工作還在向著基層衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所不斷延伸。全國(guó)的財(cái)務(wù)信息化工作還在有條不紊地進(jìn)行。截至2014年，國(guó)內(nèi)大概超過(guò)80%的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)工作的信息化管理。很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員已經(jīng)從以前的會(huì)計(jì)工作中釋放出來(lái)，同時(shí)減少了會(huì)計(jì)人員由于以前的信息不溝通，而導(dǎo)致的不必要的工作。這些財(cái)務(wù)人員騰出更多的時(shí)間可以開(kāi)展其他的一些財(cái)務(wù)管理的工作。

1.整體情況

現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院每個(gè)科室沒(méi)有相對(duì)獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理工作，科室的財(cái)務(wù)權(quán)在院里，醫(yī)院有會(huì)計(jì)科、基建科和資管科等。但是長(zhǎng)期以來(lái)，各個(gè)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作不是很重視，一些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，會(huì)計(jì)就是算算賬，記記賬，每年弄一個(gè)報(bào)表之類的工作。這種對(duì)財(cái)務(wù)工作的不理解導(dǎo)致了該項(xiàng)工作不能有效提升。各個(gè)財(cái)務(wù)管理部分之間的工作相對(duì)獨(dú)立，很多資源不能同享。例如資管科和基建科之間存在著工作上一定的聯(lián)系，但是主管他們的領(lǐng)導(dǎo)不能很好的協(xié)調(diào)，導(dǎo)致他們之間的工作相對(duì)簡(jiǎn)單，可以出現(xiàn)很多重復(fù)勞動(dòng)的現(xiàn)象，使得相關(guān)科室的工作人員雖然使用上了現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，但其工作經(jīng)歷還不能有效地從重復(fù)勞動(dòng)中釋放出來(lái)，開(kāi)展更高層次的財(cái)務(wù)管理工作，例如，資產(chǎn)評(píng)估、設(shè)備預(yù)算等。

2.具體問(wèn)題

第一，很多財(cái)務(wù)人員很難適應(yīng)信息化的改變。雖然財(cái)務(wù)管理的信息化工作已經(jīng)推進(jìn)了很多年了，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)也趨于穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)不斷的改進(jìn)，很多操作得到了進(jìn)一步的簡(jiǎn)化。但是人們才接受一項(xiàng)新鮮事物的時(shí)候終會(huì)有一定的時(shí)間間隔。而且由于事業(yè)單位改革等歷史問(wèn)題，導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)院中很多后勤部門(mén)長(zhǎng)年沒(méi)有新人進(jìn)入，老同志較多，他們接受新鮮事物的速度更慢，不能很快地適應(yīng)財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。

第二，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的專業(yè)維護(hù)人員相對(duì)缺失。這種現(xiàn)象在大中城市不是很常見(jiàn)，這些城市中的醫(yī)院的實(shí)力都很強(qiáng)，有能力聘請(qǐng)一些專業(yè)的系統(tǒng)軟件維護(hù)人員開(kāi)展定期或不定期的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)軟件的維護(hù)和升級(jí)工作。但是在一些縣級(jí)醫(yī)院里，專業(yè)系統(tǒng)維護(hù)的人員缺失，醫(yī)院沒(méi)有資金聘請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員開(kāi)展這種軟件維護(hù)升級(jí)工作。有時(shí)還出現(xiàn)一些笑話，例如，一些縣級(jí)醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)，一旦遇到軟件升級(jí)工作，必須等到省里或市里的派來(lái)專業(yè)軟件工程師進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)，不然沒(méi)人會(huì)干這項(xiàng)工作。

第三，配套制度存在一定漏洞?，F(xiàn)代的醫(yī)院一般將業(yè)務(wù)科室的工作擺在首位，但是對(duì)待后勤工作，一般院領(lǐng)導(dǎo)都不是很重視，這種領(lǐng)導(dǎo)不關(guān)心，導(dǎo)致后勤管理制度跟不上。隨著信息化技術(shù)引進(jìn)的不斷深入，這種配套制度和先進(jìn)的管理平臺(tái)的差距越來(lái)越大，管理制度的缺位必將導(dǎo)致一些問(wèn)題的出現(xiàn)。

四、建議

1.加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度

任何工作開(kāi)展的好壞，與領(lǐng)導(dǎo)的重視程度有著直接的關(guān)系。落后財(cái)務(wù)管理與現(xiàn)代化的操作平臺(tái)的差距導(dǎo)致的財(cái)務(wù)管理制度缺位，就是領(lǐng)導(dǎo)不重視財(cái)務(wù)管理工作。因此，在全省或全市開(kāi)展分管院領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)工作，增加他們對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)他們對(duì)信息化管理平臺(tái)的了解。只有認(rèn)識(shí)上去了，領(lǐng)導(dǎo)才能有進(jìn)一步想法，才能逐步重視起財(cái)務(wù)工作，這樣對(duì)相應(yīng)的管理制度的完善是一種有力的推動(dòng)，盡可能減少制度缺位的現(xiàn)象，有效回避管理風(fēng)險(xiǎn)。

2.增加對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)軟件專業(yè)人才的培養(yǎng)

財(cái)務(wù)管理軟件的日常維護(hù)工作需要有人去做，定期的升級(jí)工作也需要有人去做，醫(yī)院要進(jìn)一步重視相關(guān)軟件維護(hù)人才的培養(yǎng)，聘請(qǐng)一些軟件工程師定期開(kāi)展系統(tǒng)維護(hù)和升級(jí)工作。其中具體做法有聘請(qǐng)專業(yè)的軟件公司開(kāi)展系統(tǒng)維護(hù)工作，同時(shí)要簽訂信息保密協(xié)議，保證財(cái)務(wù)信息不外泄。還有一種做法就是統(tǒng)籌全院的軟件維護(hù)、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的人員，將財(cái)務(wù)管理軟件的維護(hù)工作交給他們?nèi)プ?，這些也可以減少基層醫(yī)院的開(kāi)支。

3.增加財(cái)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)教育

網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題是信息化建設(shè)的副作用。有效地規(guī)避網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題，減少電腦中毒的機(jī)率是保證財(cái)務(wù)信息不外泄的重要保障。因此加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)教育，普及網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)，使得他們掌握一些基本的殺毒操作，安全保護(hù)措施，樹(shù)立“涉密內(nèi)容不上網(wǎng)，上網(wǎng)的電腦不涉密”的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。

五、結(jié)束語(yǔ)

總之，伴隨著信息化水平的提高，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作也相應(yīng)提高了對(duì)信息化的要求。在醫(yī)院會(huì)計(jì)中應(yīng)用信息化，醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)更加高水平的現(xiàn)代化管理，才能更好的推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，才能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的進(jìn)一步提高。

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