蘇燕

【摘 要】醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)制度的有效執(zhí)行，可以更好地提高財(cái)務(wù)管理水平，提高經(jīng)濟(jì)活動(dòng)目標(biāo)的落實(shí)效果，對(duì)于各類財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性與收益實(shí)現(xiàn)有力的保障。本文就對(duì)于提高加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度控制的思路進(jìn)行分析與探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；內(nèi)部會(huì)計(jì)制度；控制策略

一、引言

在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的過(guò)程中，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作是其中的重點(diǎn)內(nèi)容。構(gòu)建一套完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，可以充分地對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的控制作用進(jìn)行發(fā)揮，有效地保障醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康、長(zhǎng)效的發(fā)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)改工作的不斷深入推廣，醫(yī)院所面臨的內(nèi)外部環(huán)境都發(fā)生了較大的變化。在內(nèi)部會(huì)計(jì)制度改革的過(guò)程中，要隨著醫(yī)院的發(fā)展需求進(jìn)行不斷的調(diào)整和變化，這也是對(duì)醫(yī)院資源合理配置，減少運(yùn)營(yíng)管理成本，提高各項(xiàng)工作開(kāi)展效率和質(zhì)量的關(guān)鍵，也是滿足患者醫(yī)療需求的必要舉措，與醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高有著同樣的重要性。在內(nèi)部會(huì)計(jì)制度構(gòu)建中，要嚴(yán)格遵守國(guó)家的有關(guān)法律制度，并且結(jié)合醫(yī)院?jiǎn)挝蛔陨淼木唧w情況，以全員、全過(guò)程參與的理念來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，對(duì)于各個(gè)財(cái)務(wù)崗位的流程和責(zé)任進(jìn)行明確。

二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)工作開(kāi)展中的不足

第一，缺乏對(duì)內(nèi)控工作的重視。當(dāng)前醫(yī)院的管理者，對(duì)于內(nèi)控工作的開(kāi)展缺乏足夠的重視。在醫(yī)院內(nèi)部管理工作開(kāi)展的過(guò)程中，其管理形式依然沿用以往的管理模式，內(nèi)部信息的溝通效率較低。這種不科學(xué)的管理流程，導(dǎo)致了整體工作開(kāi)展只中，很多制度的落實(shí)和執(zhí)行效果都難以保證。一部分相關(guān)人員僅僅認(rèn)為內(nèi)控工作只是財(cái)務(wù)工作中微不足道的一部分，對(duì)于內(nèi)控工作的職能認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)院本身作為一種具有服務(wù)屬性的機(jī)構(gòu)，其為患者提供了醫(yī)療服務(wù)，由于盈利不是其主要的服務(wù)目標(biāo)，因此很多管理者對(duì)于內(nèi)部的財(cái)會(huì)工作的開(kāi)展的也沒(méi)有放在一個(gè)較為重要的為之。

第二，內(nèi)控工作開(kāi)展缺乏有效的保障。內(nèi)部管理工作開(kāi)展中，需要構(gòu)建嚴(yán)格、規(guī)范的管理流程和程序，并且對(duì)于每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)作過(guò)程都進(jìn)行深度的監(jiān)督管理。但是，出于對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本管理工作的控制目標(biāo)，導(dǎo)致了很多醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部會(huì)計(jì)工作中，為了減少不必要的成本與精力支出，對(duì)一些流程執(zhí)行不夠嚴(yán)格，進(jìn)而影響了內(nèi)部管理控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

第三，人才水平有限。要想提高內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的有效落實(shí)，就必須要保障整個(gè)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍人員的實(shí)際素質(zhì)水平。而當(dāng)前很多醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部控制工作中，很多從業(yè)人員自身不具備足夠的業(yè)務(wù)能力，雖然具有較多的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，但是對(duì)于一些新的會(huì)計(jì)工作技術(shù)學(xué)習(xí)缺乏足夠的能力，在基礎(chǔ)賬務(wù)工作之外，很多會(huì)計(jì)人員缺乏學(xué)習(xí)新技術(shù)的意愿和能力。人才水平方面的制約，導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度控制工作的開(kāi)展效率與質(zhì)量都不能得到有效的保障，整體工作的開(kāi)展經(jīng)常會(huì)受到較多的制約。

第四，評(píng)價(jià)體系不科學(xué)?，F(xiàn)階段內(nèi)部控制工作的開(kāi)展，缺乏一個(gè)合理、有效的評(píng)價(jià)機(jī)制。作為重要的內(nèi)部監(jiān)管部門(mén)，審計(jì)部門(mén)大多數(shù)都?xì)w屬于財(cái)務(wù)部門(mén)。這種組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置，導(dǎo)致了內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展受到了諸多的限制，并且審計(jì)過(guò)程缺乏足夠的權(quán)威性與獨(dú)立性，相關(guān)審計(jì)評(píng)價(jià)的結(jié)果不夠客觀與公正，整體內(nèi)部管理工作的開(kāi)展也就缺乏了一個(gè)有效的約束。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度控制的思路

第一，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制工作的重視。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)注內(nèi)部會(huì)計(jì)制度控制工作開(kāi)展的重要性，為各項(xiàng)控制工作的落實(shí)提供良好的開(kāi)展環(huán)境和執(zhí)行基礎(chǔ)。由于醫(yī)院機(jī)構(gòu)在改革過(guò)程中，難免會(huì)留存以往傳統(tǒng)的工作作風(fēng)影響，很多醫(yī)院內(nèi)部都是管理者的一言堂。對(duì)于這種形式，醫(yī)院的管理者要真正的以身作則，構(gòu)建民主的管理風(fēng)格，以身作則，提高對(duì)于會(huì)計(jì)制度控制工作的關(guān)注度，宣揚(yáng)和普及相關(guān)工作開(kāi)展的重要性。只有提高認(rèn)識(shí)，才能對(duì)于一些違規(guī)行為進(jìn)行杜絕和避免，讓廣大員工積極、主動(dòng)地遵守相關(guān)的會(huì)計(jì)制度，真正的構(gòu)建一個(gè)良好的工作環(huán)境。

第二，加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的完善。會(huì)計(jì)內(nèi)部制度工作的開(kāi)展，需要一個(gè)完善的管理制度作為執(zhí)行保障。在進(jìn)行制度的制定過(guò)程中，要對(duì)于不同財(cái)務(wù)崗位的職責(zé)進(jìn)行明確，并且采取有效的崗位輪轉(zhuǎn)制度，在內(nèi)部形成一個(gè)良好的牽制機(jī)制。醫(yī)院的管理者要對(duì)于財(cái)務(wù)部門(mén)的人員工作職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行明確的分配，并且采取分離制約的原則，提高內(nèi)部的相互制約與監(jiān)督控制的效果。在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展中，要提高審批的力度和監(jiān)管的力度，嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)的管理規(guī)范進(jìn)行執(zhí)行，保障內(nèi)部工作流程的科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)于相關(guān)的工作規(guī)范進(jìn)行調(diào)整與改進(jìn)，進(jìn)而從根本上達(dá)到對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)有效監(jiān)管的目的。

第三，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的手段來(lái)開(kāi)展內(nèi)部控制工作。在開(kāi)展內(nèi)部管理工作中，要保證相關(guān)操作流程的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，提高對(duì)各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制效果。醫(yī)院內(nèi)部要嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和制度進(jìn)行會(huì)計(jì)工作，并且嚴(yán)格提高賬務(wù)管理的準(zhǔn)確性。內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化地落實(shí)是其有效思路，也是整個(gè)控制工作開(kāi)展的目標(biāo)之一。

第四，成本控制理念的推行。醫(yī)院的管理者要對(duì)于醫(yī)院的整體成本預(yù)算工作有著高度的關(guān)注，并且結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際成本情況，對(duì)于成本預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格的控制。對(duì)于一些不合理的開(kāi)支要進(jìn)行嚴(yán)格的管控和減少，對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)、審批流程進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)。在需要購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，引進(jìn)新技術(shù)中需要投入大量資金時(shí)，要做好相應(yīng)的調(diào)研和具體情況分析，減少一些不必要的成本浪費(fèi)情況。對(duì)于內(nèi)部的采購(gòu)與資產(chǎn)管理工作來(lái)說(shuō)，也要提高規(guī)范化的管控力度，結(jié)合招投標(biāo)形式，避免出現(xiàn)內(nèi)部腐敗和違紀(jì)行為。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度控制工作的有效開(kāi)展，是保障醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展的關(guān)鍵。雖然很多醫(yī)院的內(nèi)控工作的開(kāi)展已經(jīng)取得了一定的成果，但是依然存在一些需要及時(shí)改進(jìn)的問(wèn)題。醫(yī)院的管理者要提高對(duì)內(nèi)控工作的認(rèn)識(shí)，為內(nèi)控工作的有效開(kāi)展鋪設(shè)良好的執(zhí)行環(huán)境，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)。只有真正的做好內(nèi)控工作，才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的規(guī)范化管理，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革工作的落實(shí)和發(fā)展，更好地為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)。

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