張昕

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/北京孔醫(yī)堂坐館專家、合順堂名醫(yī)館首席特診專家 武國忠

過敏性鼻炎緣于肺氣虛

【本刊記者】大家都知道，過敏性鼻炎是個(gè)頑疾：你治，癥狀就會緩解。不治，很快又會復(fù)發(fā)。很多人都失去了治療的信心。對這個(gè)病，中醫(yī)有沒有好的治療方法呢？

【武醫(yī)師】 西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)疾病，與遺傳密切相關(guān)，是無法根治的，其實(shí)不然。我們可以回想一個(gè)小細(xì)節(jié)，鼻子過敏后第一個(gè)反應(yīng)是什么？就是打噴嚏。噴嚏又是從哪里來的呢？它正是我們體內(nèi)的肺臟和脾臟氣機(jī)虛弱的反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為，肺主氣，脾主血，氣血是貫穿全身很重要的一個(gè)物質(zhì)，所以說過敏實(shí)際上是一個(gè)全身性疾病，可以發(fā)生在全身的任何一個(gè)部位，過敏性鼻炎僅僅是過敏性疾病中的一種。明白了這個(gè)道理，我們治療過敏性鼻炎就一點(diǎn)也不難了。

寒癥患者要護(hù)好頸部

【武醫(yī)師】我在臨床上按照辨因論治的原則，把過敏性鼻炎分為兩類進(jìn)行治療。一類是寒性體質(zhì)引發(fā)的寒性過敏性鼻炎，另一類是熱性體質(zhì)引發(fā)的熱性過敏性鼻炎。那寒性過敏性鼻炎都有什么癥狀呢？我曾經(jīng)接診過一位女性患者，她說只要天氣一冷，鼻子就不舒服。我在對她進(jìn)行整體診斷后問道：“是不是經(jīng)常感覺頸部發(fā)緊發(fā)僵？”她說：“對！總是后面脖子發(fā)緊?！蔽覇枺骸澳闶遣皇窍矚g晚上洗頭，頭發(fā)還沒完全干就睡覺了？”她說：“對呀，我習(xí)慣晚上洗頭，早上要上班，時(shí)間來不及?！蔽矣謫査骸笆遣皇遣弊釉讲皇娣?，過敏性鼻炎癥狀就越重，脖子舒服了，過敏性鼻炎癥狀就減輕了？”她驚訝的回答道：“您怎么會知道的？從來沒有人將我的過敏性鼻炎與脖子發(fā)緊聯(lián)系在一起的?！?/p>

很顯然，這位女士就是典型的寒性過敏性鼻炎。晚上經(jīng)常洗頭后沒吹干就睡覺，外感風(fēng)寒，寒邪阻塞在頸部的風(fēng)池穴和風(fēng)府穴上，所以會感到脖子緊。由于風(fēng)池穴和風(fēng)府穴阻塞，導(dǎo)致機(jī)體的陽氣不能上行，無法滋潤肺臟，使肺的宣發(fā)和肅降功能下降，從而引起肺臟虛弱，在外邪的侵襲下導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。很多患者感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎，往往也屬于寒性過敏性鼻炎。

【本刊記者】那如何來治療呢？

【武醫(yī)師】除了服用一些祛寒的中藥外，更重要的是在日常生活中多加注意。比如說，洗頭后一定要將頭發(fā)吹干，尤其是頸部，以免頭發(fā)上面的水汽滴在風(fēng)池穴和風(fēng)府穴周圍，導(dǎo)致局部張開的毛孔感受外邪。此外，寒性體質(zhì)所導(dǎo)致的鼻炎要盡量少吃寒性的水果與食物，如梨，黃瓜，李子等。

熱癥患者先降肺胃之火

【本刊記者】接下來，請您再談?wù)劅嵝赃^敏性鼻炎的癥狀以及治療方法吧。

【武醫(yī)師】 我遇到過一位久治不愈的男性患者。對他進(jìn)行整體診斷后，發(fā)現(xiàn)他的中脘穴有一個(gè)很強(qiáng)的壓痛點(diǎn)，初步判斷病因在胃腑。我問他：“你對飲食有什么偏好嗎？”他一臉不解地回答：“沒有呀?！蔽医又鴨枺骸澳悄闶遣皇菒鄢匝蛉夂托晾笔称罚俊彼卮穑骸笆前?，我是見了肉就不要命，一頓也離不開肉。”兩個(gè)小問題，就把他深藏多年的病根給診斷出來了。

在臨床上我發(fā)現(xiàn)很多人之所以老是說鼻子不舒服，最根本的原因還在于魚和肉吃多了。為什么呢？魚生火，肉生痰，肉吃得太多就會引起肺胃之火偏盛，導(dǎo)致肺胃之邪火上行，總是不斷地熏蒸鼻竅，這就是導(dǎo)致過敏性鼻炎的誘因之一。

對于熱性體質(zhì)引起的過敏性鼻炎，一般我會讓病人服用岑連二陳湯與小承氣湯合方，這兩種藥可以降肺胃之火，服藥一兩周，鼻子過敏的癥狀就能很快得以控制。另外，多吃蔬菜水果，少吃肉，那么慢性鼻炎一般就不會復(fù)發(fā)，或者減少復(fù)發(fā)的概率。

堅(jiān)持日常調(diào)理防復(fù)發(fā)

【本刊記者】除了用藥，患者日常還需要做哪些調(diào)理工作？

【武醫(yī)師】 1.經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動，如站養(yǎng)生樁，練習(xí)太極拳等。運(yùn)動量以微微出汗為佳，以增加人體的抵抗力。2.每次洗臉時(shí)要學(xué)會用冷水清洗鼻腔。具體方法為：先用手接少量涼水從鼻孔輕輕吸入冷水然后噴出，反復(fù)10次，以達(dá)到清洗鼻腔的目的。一般早晚一次，堅(jiān)持一個(gè)月左右就會有很好的效果。3.經(jīng)常按摩鼻部的迎香穴、印堂穴及腦后的風(fēng)池穴與風(fēng)府穴。按摩至微微發(fā)熱為度。4.最好不要使用空調(diào)冷氣，使人體的汗腺充分發(fā)揮作用。擴(kuò)張的汗腺會對肺竅的宣發(fā)和肅降起到很好的協(xié)調(diào)，以利于鼻炎的恢復(fù)。

【本刊記者】相信患者朋友們聽了您的講解，一定會信心倍增了。

【武醫(yī)師】無論是寒性的過敏性鼻炎，還是熱性的過敏性鼻炎，中藥的整體治療效果都是非常不錯(cuò)的?？赏抑魏靡粋€(gè)病人，不出一個(gè)月他又找來了，為什么？就是因?yàn)楣懿蛔∽约旱淖?，管不住自己的心。我總是向患者?qiáng)調(diào)，要想治好疾病必須滿足三個(gè)條件：明醫(yī)、真藥、好病人。倘若你沒有改變自己的生活習(xí)慣，沒有消除誘發(fā)疾病的因素，那么什么病都是很難根治的。做個(gè)好病人，其實(shí)也是做自己的好大夫，病可以說都是自己“慣”出來的，改掉不良習(xí)慣，這才是最高明的治病大法。

【本刊記者】非常感謝武醫(yī)師的精彩講解，讓我們下期再會。