浙江省中醫(yī)院消化科成功為一位巨大胰腺假性囊腫患者實(shí)施了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃-胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)。這位患者腹痛、腹脹5個(gè)多月，起初病情較輕，自服消炎藥和止痛藥可緩解，后逐漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮“腸道菌群失調(diào)，慢性胰腺炎伴胰腺多發(fā)假性囊腫”，藥物對(duì)癥治療后未見明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到浙江省中醫(yī)院就診，結(jié)合B超、CT等檢查，多位專家討論后認(rèn)為患者腹痛腹脹可能由巨大假性囊腫壓迫所致，單純的藥物治療可能無法緩解患者的癥狀。該院呂賓教授等專家為患者進(jìn)行了“超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃-胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，第二日便有囊液經(jīng)腸道排出體外，腹痛消失，腹脹明顯減輕。

什么是胰腺假性囊腫據(jù)呂賓教授介紹，胰腺假性囊腫是繼發(fā)于急、慢性胰腺炎或胰腺損傷后的并發(fā)癥，其中急性胰腺炎引起的約85%可以自愈，而慢性胰腺炎并發(fā)者僅有10%可以自愈，隨著囊腫的增大可引起各種并發(fā)癥，如囊腫破裂、感染、出血及壓迫周圍鄰近器官導(dǎo)致梗阻等，并發(fā)癥的發(fā)生率隨著病程延長逐漸增高。

胰腺假性囊腫治療方法目前胰腺假性囊腫的治療主要包括內(nèi)科保守治療、經(jīng)皮置管引流、外科手術(shù)治療及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃-胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)。

該例患者已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫癥狀，顯然內(nèi)科保守治療已經(jīng)不再合適，而外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，經(jīng)皮置管引流術(shù)后會(huì)形成皮膚創(chuàng)口，故最佳選擇為超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃-胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)。（于偉）endprint