蘇美玲　馮正勇　鄒文輝

摘要：設(shè)計實現(xiàn)了一個基于移動終端安卓系統(tǒng)的醫(yī)療記錄遠程訪問應(yīng)用程序?？蛻舻尼t(yī)療記錄被保存在云端服務(wù)器上，客戶通過基于移動終端的應(yīng)用程序?qū)崿F(xiàn)遠程訪問醫(yī)療記錄，可對醫(yī)療記錄進行查閱、管理、更新，以便在需要的時候調(diào)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療記錄；移動終端；云服務(wù)；遠程接入

DOIDOI：10.11907/rjdk.151480

中圖分類號：TP302

文獻標識碼：A 文章編號文章編號：16727800（2015）008013503

0 引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，很多發(fā)達國家都在逐步實施電子醫(yī)療記錄。醫(yī)療記錄是病人在醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療時的最初記錄，它由首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、手術(shù)記錄、護理記錄、醫(yī)囑等組成[1]。電子醫(yī)療記錄（EMR，Electronic Medical Record），也叫基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record），是利用相應(yīng)的電子設(shè)備比如計算機、健康卡等對數(shù)字化記錄進行保存、管理、傳輸和重現(xiàn)，所有存于紙張病歷的信息可全部顯現(xiàn)[2]。紙張病歷不方便保存，不便于隨時取用。因此，電子醫(yī)療記錄是必然的發(fā)展趨勢，越來越得到社會的認可。在智能移動終端大規(guī)模普及下，基于移動終端的電子醫(yī)療記錄訪問應(yīng)運而生[3]。這一應(yīng)用會帶給客戶一種全新體驗，讓客戶可以在任何地方、任何時候查閱病歷信息并對醫(yī)療記錄信息進行管理和更新。

1 應(yīng)用程序整體架構(gòu)

基于移動終端的醫(yī)療記錄遠程訪問應(yīng)用程序采取自上而下的設(shè)計方式。在自上而下的設(shè)計過程中，系統(tǒng)整體架構(gòu)由集中向分散進行[4]，通過操作流程來分解系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，將其分解成低層次的功能模塊來實現(xiàn)系統(tǒng)功能。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計包括GUI模塊、病人信息管理模塊、醫(yī)療歷史記錄模塊和數(shù)據(jù)庫模塊。GUI模塊基于紙質(zhì)醫(yī)療記錄格式設(shè)計。病人信息管理模塊和醫(yī)療歷史記錄模塊的作用是收集用戶界面和數(shù)據(jù)之間的信息處理和存儲。數(shù)據(jù)庫模塊存儲全部醫(yī)療信息。應(yīng)用程序整體結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 應(yīng)用程序結(jié)構(gòu)

2 應(yīng)用程序體系結(jié)構(gòu)設(shè)計

2.1 GUI模塊

應(yīng)用程序的GUI模塊分為對象布局和對象取值兩個子模塊。對象布局子模塊是對象定義模塊，是對子系統(tǒng)的對象類型和對象位置的定義[5]，分別為醫(yī)療記錄管理、醫(yī)療病歷記錄、主體、病人信息、文件圖標和文件選擇模塊。對象取值子模塊則是對屬性、顏色、線條的設(shè)置。同一變量可以在不同的子系統(tǒng)中重復(fù)使用并且不需重新定義。GUI模塊結(jié)構(gòu)如圖2所示。

2.2 病人信息管理模塊

病人信息管理模塊的功用是病人基本信息的創(chuàng)建和管理。病人信息管理模塊由病人信息訪問模塊構(gòu)成，病人信息訪問模塊包括兩個模塊，分別為病人信息創(chuàng)建子模塊和病人信息更新子模塊。

病人信息創(chuàng)建子模塊用于病人基本數(shù)據(jù)信息的建立，病人信息更新子模塊用于病人信息創(chuàng)建成功后對病人信息的實時更新。病人信息管理模塊結(jié)構(gòu)如圖3所示。

圖2 GUI模塊結(jié)構(gòu)

圖3 病人信息管理模塊結(jié)構(gòu)

2.3 醫(yī)療歷史記錄模塊

醫(yī)療歷史記錄模塊用于病人所有的醫(yī)療信息記錄和管理，分為醫(yī)療記錄管理模塊和醫(yī)療病歷記錄模塊。

醫(yī)療記錄管理子模塊是根據(jù)醫(yī)療記錄單上的記錄內(nèi)容和ID來對病人的相關(guān)醫(yī)療記錄進行管理。醫(yī)療記錄管理子模塊包含醫(yī)療記錄的顯示、添加、重命名、打開、刪除和搜索模塊[6]。

醫(yī)療病歷記錄子模塊是對病人醫(yī)療信息的記載，醫(yī)療病歷記錄子模塊系統(tǒng)根據(jù)用戶輸入數(shù)據(jù)的日期和時間將治療信息資源分區(qū)。醫(yī)療病歷記錄子模塊包括顯示附加治療圖片、上傳圖片和編輯治療信息模塊。顯示圖片模塊檢索URL圖片并呈現(xiàn)圖片，上傳圖片文件并保存URL圖片到FTP服務(wù)器[7]由上傳圖片模塊實現(xiàn)；編輯治療模塊又可分為導(dǎo)入文本文件模塊、病人注意類型模塊和藥物選擇模塊。醫(yī)療歷史記錄模塊結(jié)構(gòu)如圖4所示。

圖4 醫(yī)療歷史記錄模塊結(jié)構(gòu)

2.4 數(shù)據(jù)庫模塊

數(shù)據(jù)庫模塊的功能是存儲與管理病人所有醫(yī)療信息數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)庫模塊分兩個模塊，分別是數(shù)據(jù)庫的FTP服務(wù)器和SQLite數(shù)據(jù)庫。

FTP服務(wù)器（File Transfer Protocol Server）是云服務(wù)器[8]，用于存儲大型數(shù)據(jù)文件和數(shù)據(jù)訪問，比如圖片；SQLite嵌入式數(shù)據(jù)庫則用于本地存儲，文本數(shù)據(jù)小且敏感。文本信息存儲本地化不僅有利于輕松訪問，而且比存儲在云中更安全，在沒有互聯(lián)網(wǎng)連接時，文本數(shù)據(jù)也能進行本地訪問。數(shù)據(jù)庫模塊結(jié)構(gòu)如圖5所示。

圖5 數(shù)據(jù)庫模塊結(jié)構(gòu)

3 應(yīng)用程序模塊及平臺功能實現(xiàn)

3.1 GUI模塊

GUI模塊是所有模塊功能實現(xiàn)的基礎(chǔ)，由對象定義子模塊和對象取值子模塊共同實現(xiàn)。

對象定義子模塊：對所有模塊的對象類型和對象位置進行定義，定義完成則可通用于各個模塊之中。

對象取值子模塊：對所有模塊的屬性、顏色、線條進行設(shè)置，一旦設(shè)置成功則可在所有模塊中使用。

3.2 病人信息管理模塊

病人信息管理模塊初始界面見圖6。病人信息管理模塊由病人信息創(chuàng)建子模塊和病人信息更新子模塊共同實現(xiàn)。

病人信息創(chuàng)建子模塊：此模塊用于病人信息的建立。當應(yīng)用程序第一次使用或第一次訪問病人信息時，此模塊激活。具體操作為：用戶首先進入病人信息管理模塊，輸入信息，信息自動在SQLite中存儲，然后SQLite更新病人信息列表，最后信息表會在用戶填寫完所有信息時自動創(chuàng)建并顯示在病人信息列表中。

病人信息更新子模塊：此模塊用于病人信息的更新。用戶要更新信息時，此模塊立即激活。具體操作為：用戶首先進入病人信息管理模塊，點擊“更新”按鈕輸入更新信息并存儲，然后SQLite會根據(jù)讀取和呈現(xiàn)的信息來刷新病人信息列表，最后更新病人信息列表并顯示在病人信息列表中。

3.3 醫(yī)療歷史記錄模塊

醫(yī)療歷史記錄模塊初始界面如圖7所示。醫(yī)療歷史記錄模塊的功能由醫(yī)療記錄管理子模塊和醫(yī)療病歷記錄子模塊共同實現(xiàn)。

圖6 病人信息管理初始界面圖7 醫(yī)療歷史記錄初始界面

3.3.1 醫(yī)療記錄管理模塊

醫(yī)療記錄管理子模塊功能由添加、重命名、刪除、打開和搜索模塊實現(xiàn)。

添加模塊：用戶添加一個醫(yī)療病歷記錄時，此模塊激活。具體操作為：用戶首先進入醫(yī)療歷史記錄模塊主菜單頁面，點擊“新記錄”輸入相關(guān)的醫(yī)療病歷信息，醫(yī)療病歷信息會存儲在SQLite，然后刷新醫(yī)療記錄列表并顯示。

記錄重命名：當用戶改變醫(yī)療病歷記錄名稱時，此模塊激活。具體操作為：用戶首先在編輯框內(nèi)輸入所需的醫(yī)療病歷記錄舊名稱（或不輸入任何信息），點擊“搜索”進入醫(yī)療病歷記錄列表，選擇需要重命名的文件，輸入新名稱并保存，SQLie存儲后會自動刷新醫(yī)療病歷記錄列表。

刪除模塊：當用戶要刪除醫(yī)療病歷記錄時，該模塊激活。具體操作為：用戶首先在編輯框內(nèi)輸入所需的醫(yī)療病歷記錄名稱，點擊“搜索”進入醫(yī)療病歷記錄列表，然后選擇需要刪除的醫(yī)療病歷記錄選擇刪除。當選擇刪除時，數(shù)據(jù)游標會自動找到ID并刪除這排數(shù)據(jù)，刪除后醫(yī)療病歷記錄會自動更新并顯示。

打開模塊：用戶要打開某個記錄時，此模塊激活。具體操作為：用戶首先在編輯框內(nèi)輸入所需的醫(yī)療病歷記錄名稱，點擊“搜索”進入醫(yī)療病歷記錄列表，然后選擇需要查看的醫(yī)療病歷記錄并打開。

搜索模塊：當用戶要搜索一個醫(yī)療病歷記錄時，此模塊激活。具體操作為：用戶在編輯框中輸入所要查找的關(guān)鍵字，通過這個關(guān)鍵字在SQLite中尋找記錄，搜索后打開醫(yī)療病歷記錄并顯示。

3.3.2 醫(yī)療病歷記錄模塊

醫(yī)療病歷記錄子模塊功能由上傳圖片模塊和治療記錄編輯模塊共同實現(xiàn)。

上傳圖片模塊：當需上傳附加治療圖片時，此模塊激活。具體操作為：用戶首先進入醫(yī)療病歷記錄，從移動設(shè)備的內(nèi)存上選擇所需上傳照片，點擊“上傳圖片”按鈕，圖片會上傳至SQLite和FTP服務(wù)器存儲，上傳完成后，SQLite會自動更新醫(yī)療病歷記錄文件，最后醫(yī)療病歷記錄附圖片顯示。

治療記錄編輯模塊功能由病人注意歸類模塊、導(dǎo)入文本文件模塊和藥物添加模塊共同實現(xiàn)。

病人注意歸類模塊：當用戶需要添加醫(yī)療記錄注意事項時，該模塊激活。具體操作為：用戶首先進入醫(yī)療病歷記錄，然后進入病人注意目錄，點擊“病人注意歸納”按鈕，并在治療記錄編輯框內(nèi)輸入病人注意信息，完成歸類，信息存儲至SQLite治療記錄中并刷新，最后創(chuàng)建治療文件并顯示。

導(dǎo)入文本文件模塊：當用戶需要導(dǎo)入治療文件時，該模塊激活。具體操作為：用戶首先進入醫(yī)療病歷記錄，然后進入治療目錄，通過文件管理器把SD存儲卡中編輯好的治療文本文件導(dǎo)入治療記錄，治療文本文件存儲在SQLite治療記錄中并刷新，治療文件創(chuàng)建并顯示[9]。

藥物添加模塊：當用戶需要添加某種藥物時，此模塊激活。具體操作為：用戶首先進入醫(yī)療病歷記錄，然后進入藥物選擇目錄，按下“添加”按鈕，藥物就會存儲至SQLite治療記錄中并刷新，最后治療文件創(chuàng)建并顯示。

4 結(jié)語

基于安卓系統(tǒng)的移動終端醫(yī)療記錄遠程訪問應(yīng)用程序是采用Java編程語言[10]為平臺開發(fā)出來的系統(tǒng)應(yīng)用程序，解決了病人醫(yī)療記錄的可訪問性、過敏文檔的創(chuàng)建和基于病人角度的醫(yī)療記錄系統(tǒng)設(shè)計問題。隨著時代的發(fā)展，基于移動終端的電子醫(yī)療記錄遠程訪問應(yīng)用程序必定會廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 馬錫坤，楊國斌，余京杰.國內(nèi)電子病歷發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].計算機應(yīng)用與軟件，2015，32（1）：1012.

[2] 何夢文.電子病歷系統(tǒng)設(shè)計及病歷安全性研究[D].濟南：山東大學(xué)，2013.

[3] 劉曉馨.我國智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及措施建議[J].科技導(dǎo)報，2014，32（27）：1215.

[4] 繆俞蓉，程向紅.軟件測試與軟件設(shè)計方法分析[J].計算機工程與科學(xué)，2008，30（4）：4858.

[5] 王保羅.Java面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計[M].北京：清華大學(xué)出版社，2003.

[6] 張桂珠，劉麗，陳愛國.Java面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計[M].第2版.北京：北京郵電大學(xué)出版社，2005.

[7] 陳賢麗.FTP服務(wù)器架構(gòu)與使用[J].實驗科學(xué)與技術(shù)，2006，6（3）：3638.

[8] 亞歷山大大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育系電子學(xué)問組.電子醫(yī)療數(shù)據(jù)云服務(wù)安全[J].電子世界，2013（17）：8488.

[9] 郭建.基于云計算的海量電子病歷文本分析系統(tǒng)研究[D].上海：上海交通大學(xué)，2013.

[10] 伯內(nèi)特，田俊靜，張波，等.Android基礎(chǔ)教程 [M].第3版.北京：人民郵電出版社，2010.

（責任編輯：杜能鋼）