（2007）《中國(guó)居民膳食指南》（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定）第二部分特定人群膳食指南s

《中國(guó)居民膳食指南》（2007）是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理，緊密結(jié)合我國(guó)居民膳食消費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)狀況的實(shí)際情況制定的，是指導(dǎo)廣大居民實(shí)踐平衡膳食，獲得合理營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)文件。其目的是幫助我國(guó)居民合理選擇食物，并進(jìn)行適量的身體活動(dòng)，以改善人們的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，減少或預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，提高國(guó)民的健康素質(zhì)。

（3）調(diào)節(jié)血糖

粗糧或全谷物類食物餐后血糖變化小于精制的米面，血糖指數(shù)較低，可延緩糖的吸收，有助于改善糖耐量及糖尿病患者的血糖控制。世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和許多國(guó)家糖尿病協(xié)會(huì)、營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)都推薦糖尿病患者采用高纖維低血糖指數(shù)的粗糧搭配控制血糖和體重。

（4）防治心血管疾病

粗糧中含豐富的可溶性膳食纖維，可減少腸道對(duì)膽固醇的吸收，促進(jìn)膽汁的排泄，降低血膽固醇水平。同時(shí)富含植物化學(xué)物如木酚素、蘆丁、類胡蘿卜素等，具有抗氧化作用，可降低發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性。

2.老年人一天要吃多少粗糧

老年人容易發(fā)生便秘，糖脂代謝異常，患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性增加，適當(dāng)多吃粗糧有利于健康。研究表明，每天食用85克或以上的全谷類食物可幫助控制體重，減少若干慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此建議老年人每天最好能吃到100克（2兩）粗糧或全谷類食物。

3.怎樣使老年人的食物松軟而易于消化

在適合老年人咀嚼功能前提下，要兼顧食物的色、香、味、形。要注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、燉、炒為主，避免油膩、腌制、煎、炸、烤的食物。

宜選用的食物：柔軟的米面及其制品，如面包、饅頭、麥片、花卷、稠粥、面條、餛飩；細(xì)軟的蔬菜、水果、豆制品、雞蛋、牛奶等；適量的魚蝦、瘦肉、禽類。

二、合理安排飲食，提高生活質(zhì)量

【提要】

合理安排老年人的飲食，使老年人保持健康的進(jìn)食心態(tài)和愉快的攝食過程。家庭和社會(huì)應(yīng)從各方面保證老年人的飲食質(zhì)量、進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食情緒，使其得到豐富的食物，保證其需要的各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足，以促進(jìn)老年人身心健康，減少疾病，延緩衰老，提高生活質(zhì)量。

【說明】

1.與家人一起進(jìn)餐，其樂融融

老年人的進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食情緒狀態(tài)十分重要，和家人一起進(jìn)餐往往比單獨(dú)進(jìn)餐具有更多優(yōu)點(diǎn)。有調(diào)查表明，老年人與家人、同伴一起進(jìn)餐比單獨(dú)進(jìn)餐吃得好，不僅增加對(duì)事物的享受和樂趣，還會(huì)促進(jìn)消化液的分泌，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。老年人和家人一起進(jìn)餐有助于互相交流感情，了解彼此在生活、身體、工作方面的狀況，使老年人享受家庭樂趣，消除孤獨(dú)，有助于預(yù)防老年人心理性疾病的發(fā)生。

2.老年人營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)

老年人隨著年齡的增加，生理功能減退，出現(xiàn)不同程度免疫功能和抗氧化功能的降低以及其他健康問題。由于活動(dòng)量相應(yīng)減少，消化功能衰退，導(dǎo)致老年人食欲減退，能量攝入降低，必需營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入也相應(yīng)減少，更使老年人健康和營(yíng)養(yǎng)狀況惡化。

為適應(yīng)老年人蛋白質(zhì)合成能力降低、蛋白質(zhì)利用率低的情況，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。老年人膽汁酸減少，酶活性降低，消化脂肪的功能下降，故攝入的脂肪能量比應(yīng)以20%為宜，并以植物油為主，老年人糖耐量降低，胰島素分泌減少，且血糖調(diào)節(jié)作用減少，易發(fā)生高血糖，故不宜多用蔗糖。

老年人隨年齡增加，骨礦物質(zhì)不斷丟失，骨密度逐漸下降，女性絕經(jīng)后由于激素水平變化，骨質(zhì)丟失更為嚴(yán)重；另一方面老年人鈣吸收能力下降，如果膳食鈣的攝入不足，就更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折，故應(yīng)注意鈣和維生素D的補(bǔ)充。

維生素不足與老年多發(fā)病有關(guān)。維生素A可減少老人皮膚干燥和上皮角化；β-胡蘿卜素能清除過氧化物，有預(yù)防肺癌、增強(qiáng)免疫的功能，能延遲白內(nèi)障的發(fā)生；維生素E有抗氧化作用，能減少體內(nèi)脂質(zhì)過氧化物，消除脂褐質(zhì)，降低血膽固醇濃度；老年人亦常見B族維生素的不足，特別應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸；維生素C對(duì)老人有防止血管硬化的作用。老年人應(yīng)經(jīng)常食用富含各類維生素的食物。

三、重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血【提要】

60歲以上的老年人隨著年齡增長(zhǎng)，可出現(xiàn)不同程度的老化，包括器官功能減退、基礎(chǔ)代謝降低和體成分改變等，并可能存在不同程度和不同類別的慢性疾病。由于生理、心理和社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況的改變，老年人攝取的食物量可能會(huì)減少而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。另外隨著年齡增長(zhǎng)而體力活動(dòng)減少，并因牙齒、口腔問題和情緒不佳，可能會(huì)致老年人食欲減退，能量攝入降低，必需營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入減少，而造成營(yíng)養(yǎng)不良。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告表明，60歲以上老年人低體重（BMI＜18.5kg/m2）的發(fā)生率為17.6%，是45歲～59歲的2倍；貧血患病率為25.6%，也遠(yuǎn)高于中年人群。因此老年人要重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良與貧血。

【說明】

1.體重不足對(duì)老年人健康有一系列的負(fù)面影響

老年人營(yíng)養(yǎng)不良最明顯表現(xiàn)為體重不足。體重不足是長(zhǎng)期膳食能量、蛋白質(zhì)攝入不足的結(jié)果，同時(shí)也可能伴有其他微量營(yíng)養(yǎng)素供給不足。體重不足對(duì)老年人的健康產(chǎn)生一系列危害。

（1）增加疾病的易感性

體重下降往往伴有體內(nèi)代謝改變，蛋白質(zhì)合成減少，出現(xiàn)負(fù)氮平衡、抗體合成減少、免疫功能和抵抗力下降等癥狀，以致增加對(duì)疾病的易感性，急性和慢性病傳染病的發(fā)病機(jī)會(huì)增多。

（2）骨折率上升

在一定范圍內(nèi)體重與骨密度呈正比，故輕體重者易骨折；而且瘦弱者摔倒時(shí)缺少脂肪保護(hù)，亦易致骨折。

（3）損傷及外科傷口愈合緩慢

當(dāng)機(jī)體進(jìn)行大面積傷口愈合時(shí)，需要較多的能量和蛋白質(zhì)，飲食中往往不能提供其全部營(yíng)養(yǎng)需要，因此，缺乏組織儲(chǔ)備的瘦弱者，愈合過程很慢。

（4）易出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀

體重不足的人可能會(huì)出現(xiàn)冷淡、易激怒、倦怠、精神抑郁、神經(jīng)質(zhì)、不安或失眠的趨勢(shì)。

（5）某些應(yīng)激狀態(tài)者的耐受力低下

應(yīng)激狀態(tài)如延續(xù)的體力活動(dòng)、受損傷、環(huán)境刺激、饑餓、外科手術(shù)等，正常者可增加激素分泌，調(diào)動(dòng)體內(nèi)代謝以對(duì)付應(yīng)激狀態(tài)，而消瘦者不能應(yīng)付應(yīng)激狀態(tài)。

（6）對(duì)寒冷抵抗力下降

瘦弱者缺少正常量的體內(nèi)脂肪來(lái)防止身體的過量散熱，因而易出現(xiàn)畏寒癥狀。

（7）經(jīng)不起疾病消耗

發(fā)燒或患慢性消耗性疾病時(shí)，易變得更瘦，因其缺乏脂肪貯存而只能使組織蛋白質(zhì)燃燒以提供能量。

責(zé)任編輯/劉穎