王鳳華

[摘要] 目的 探討針對(duì)腦出血患者，選擇神經(jīng)生長(zhǎng)因子完成治療后獲得的臨床效果。方法 隨機(jī)選取該院2010年2月—2015年2月收治的腦出血患者56例，將其設(shè)為A1組（觀察組）：臨床選擇神經(jīng)生長(zhǎng)因子的方法進(jìn)行治療；同期選擇腦出血患者56例作為A2組（對(duì)照組）：臨床選擇胞磷膽堿的方法進(jìn)行治療。結(jié)果 針對(duì)兩組腦出血患者分別完成臨床治療后，在NIHSS評(píng)分方面，A1組優(yōu)于A2組腦出血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在ADL評(píng)分方面，A1組優(yōu)于A2組腦出血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦出血患者，臨床選擇鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊呱窠?jīng)功能缺損癥狀以及患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行有效改善，獲得較高的臨床治療效果，最終顯著提高腦出血患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)生長(zhǎng)因子；腦出血；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）08（c）-0001-02

Clinical Analysis of the Clinical Curative Effect of Nerve Growth Factor in the Treatment of 56 Cases with Cerebral Hemorrhage

WANG Feng-hua

Department of Neurology， Jilin Zhenlai County Peoples Hospital， Zhenlai， Jilin Province， 137300 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical curative effect of nerve growth factor in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods Fifty-six cases with cerebral hemorrhage admitted in our hospital from February 2010 to February 2015 were selected as group A1（observation group） and treated by nerve growth factor. And other 56 cases with cerebral hemorrhage admitted in our hospital during the same period were selected as group A2（control group） and treated by citicoline. Results After clinical treatment， compared with group A2， group A1 was much better in terms of NIHSS score（P<0.05）. And group A1 was obviously better than group A2 in the aspect of ADL scores（P<0.05）. Conclusion For patients with cerebral hemorrhage， nerve growth factor can effectively improve the neurological deficit symptoms and ability of daily life activities， increase the quality of life eventually and significantly with higher clinical curative effect.

[Key words] Nerve growth factor； Cerebral hemorrhage； Clinical curative effect

腦出血屬于臨床較為普遍的一種神經(jīng)科疾病，臨床表現(xiàn)出較高的疾病發(fā)病率、疾病致殘率以及疾病死亡率。臨床針對(duì)此類患者主要選擇內(nèi)科保守治療的方法、選擇外科手術(shù)治療的方法以及選擇微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)的方法進(jìn)行治療[1]。為了確定最佳的治療方法，該文主要針對(duì)該院2010年2月—2015年2月收治的腦出血患者，臨床選擇鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子的方法進(jìn)行治療，最終獲得顯著的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2010年2月—2015年2月收治的腦出血患者56例，將其設(shè)為A1組；臨床選擇神經(jīng)生長(zhǎng)因子的方法進(jìn)行治療；同期選擇腦出血患者56例作為A2組；針對(duì)所有患者實(shí)施頭顱CT檢查以及實(shí)施MRI檢查最終有效確診。在A1組56例患者中，男36例，女20例；患者的年齡范圍為33～69歲，患者的平均年齡為（56.5±5.9）歲；患者的出血量為11～51 mL，患者的平均出血量為（33.3±4.5） mL。在A2組56例患者中，男37例，女19例；患者的年齡范圍為35～71歲，患者的平均年齡為（56.9±6.1）歲；患者的出血量為12～53 mL，患者的平均出血量為（33.5±4.6） mL。對(duì)比兩組腦出血患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)兩組腦出血患者，首先均選擇劑量為250 mL，濃度為20%的甘露醇對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，將患者的顱內(nèi)壓有效降低[2]；控制補(bǔ)鉀量為40～50 mmol/L，控制補(bǔ)鈉量為50～70 mmol/L，糖類為13.5～18 g，確?；颊叩乃娊赓|(zhì)有效平衡[3]。針對(duì)表現(xiàn)出感染指征的患者，對(duì)患者的臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)患者的尿液檢驗(yàn)結(jié)果以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析，選擇合理的抗生素予以抗感染治療。針對(duì)A1組腦出血患者，主要選擇神經(jīng)生長(zhǎng)因子進(jìn)行治療，主要選擇肌肉注射的方法。30 μg/次，1次/d，對(duì)患者不間斷用藥治療2周。針對(duì)A2組腦出血患者，主要選擇胞磷膽堿進(jìn)行治療，將劑量為0.5 g的藥物融入到劑量為250 mL，濃度為5%的葡萄糖注射液中對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，1次/d，對(duì)患者不間斷用藥治療2周。針對(duì)兩組腦出血患者，全部不選擇腦保護(hù)劑進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組腦出血患者NIHSS評(píng)分的情況、患者ADL評(píng)分的情況以及患者臨床治療總有效率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩組腦出血患者在準(zhǔn)備治療前以及完成治療后的1周、2周，選擇NIHSS量表對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終獲得的分?jǐn)?shù)越高，表示患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重[4-5]。

在治療前以及完成治療后的6個(gè)月，選擇ADL對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)定總分為100分[6-7]。其中小于20分表示患者處于完全殘疾狀態(tài)，在生活中完全需要依靠他人；分?jǐn)?shù)為20～39分表示患者處于重度功能障礙，在生活中需要獲得他人的幫助；分?jǐn)?shù)為40～60分，表示患者處于中度功能障礙，患者的生活需要給予一定幫助；>60分表示患者處于良好狀態(tài)，表現(xiàn)出輕度功能障礙的情況，患者在生活中基本可以有效自理。100分表示患者的日常生活活動(dòng)能力正常，不需要他人的幫助。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0完成腦出血患者的臨床數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，選擇t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評(píng)分

兩組腦出血患者分別完成臨床治療后，在NIHSS評(píng)分方面，A1組明顯優(yōu)于A2組腦出血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 A1組與A2組腦出血患者NIHSS評(píng)分的臨床對(duì)比[（x±s），分]

2.2 ADL評(píng)分

兩組腦出血患者分別完成臨床治療后，在ADL評(píng)分方面，A1組優(yōu)于A2組腦出血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

患者患有腦出血疾病后，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞損傷的情況，表現(xiàn)出復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制。針對(duì)患者表現(xiàn)出的炎癥反應(yīng)進(jìn)行有效控制，針對(duì)患者的細(xì)胞凋亡進(jìn)行抑制以及對(duì)患者的細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)等具有重要的意義。

鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子針對(duì)患者交感神經(jīng)元功能以及感覺神經(jīng)元功能可以進(jìn)行有效維持，針對(duì)患者軸突分支以及軸突延長(zhǎng)能夠發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，有效確保內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

該次研究中，針對(duì)兩組腦出血患者分別完成臨床治療后，A1組治療后1周NIHSS評(píng)分為（10.02±8.09）分，治療后2周為（6.45±3.03）分；A2組治療后1周NIHSS評(píng)分為（14.35±8.90）分，治療后2周為（11.43±5.42）分；A1組治療后6個(gè)月ADL評(píng)分為（81.5±16.6）分，A2組為（76.1±12.3）分。在NIHSS評(píng)分方面，A1組優(yōu)于A2組腦出血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在ADL評(píng)分方面，A1組優(yōu)于A2組腦出血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同杜金輝[8]在神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療腦出血的應(yīng)用和觀察一文中，表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論。

總而言之，針對(duì)腦出血患者，臨床選擇神經(jīng)生長(zhǎng)因子進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩纳窠?jīng)缺損癥狀進(jìn)行有效改善，將患者的日常生活活動(dòng)能力有效提高，最終獲得顯著療效，凸顯神經(jīng)因子臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉懷軍，賀丹，馮平勇，等.神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)腦出血血腫灶周神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2005，25（9）：651-653.

[2] 賀雙騰，黎杏群，何澤云，等.腦溢安對(duì)大鼠腦出血后神經(jīng)生長(zhǎng)因子和白細(xì)胞介素-1β表達(dá)的調(diào)節(jié)作用[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000（3）：22-25.

[3] 王少綱.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)腦出血大鼠神經(jīng)元凋亡與神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（17）：4217-4218.

[4] 雷明慧，喬有雒.神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療腦出血的臨床療效研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（3）：536-537.

[5] 孟令秋，趙玉軍，陳謙，等.神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療腦出血的臨床療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（1）：46-48.

[6] 錢旭光，劉振寰，祁巖超，等.針刺與神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療對(duì)腦癱患兒臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（8）：23-25.

[7] 張沛，高勵(lì).神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療周圍神經(jīng)病變臨床療效分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28（1）：54-56.

[8] 杜金輝.神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療腦出血的應(yīng)用和觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（18）：155-156.

（收稿日期：2015-05-21）