呂玲

【摘要】在社會與經濟飛速發(fā)展的時代背景下，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也不斷深入，各醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈，這也使越來越多的醫(yī)院開始注重內部控制和管理工作。財務管理作為重要的經濟管理手段，和醫(yī)院的經濟效益有直接的聯(lián)系，因此加強醫(yī)院財務管理中的內部控制管理工作顯得尤為重要。本文主要分析了醫(yī)院財務管理中內部控制的方法及問題，并且重點闡述了內部控制在醫(yī)院財務管理中的重要作用。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務管理；內部控制；重要作用

現代利‘會引進了市場競爭機制，現階段我國國內醫(yī)院已經成為了一個自負盈虧、自主經營的獨立市場主體，在激烈的市場競爭中會面臨各種各樣的問題，對于醫(yī)院的生存和發(fā)展而言會造成嚴重的威脅?，F代醫(yī)院想要在激烈的市場中立足，獲得可持續(xù)發(fā)展，必須高度重視內部控制和管理，不斷提高醫(yī)院財務管理水平。財務管理中內部控制主要是指執(zhí)行財務計劃以及財務預算方案，并且控制其完成情況，確保能夠實現預定的經濟目標，這對于提高醫(yī)院綜合競予實力具有極其重要的意義。

一、醫(yī)院財務管理中內部控制的方法以及存在的主要問題

1.嚴格控制醫(yī)院各項財務費用支出

整個醫(yī)院財務費用支出中，器材以及藥品的采購支出比較多，也是最容易出現財務問題的環(huán)節(jié)，因此醫(yī)院財務管理過程中一定要高度重視器械以及藥品的采購過程，將采購環(huán)節(jié)作為財務管理內部控制工作的重點內容。在領用藥品的過程中，醫(yī)技科室、門診部以及醫(yī)院行政科室都應該做好成本管理以及控制工作，編制嚴格、科學的成本預算方案，盡可能降低醫(yī)院的運營成本，最大限度的降低醫(yī)院成本支出。因此，醫(yī)院財務管理中內部控制與管理的主要目標是為了在確保優(yōu)質服務的同時，盡可能降低醫(yī)院運營成本，盡可能增強醫(yī)院市場競爭力。

2.做好醫(yī)院實務資產的內部控制工作

目前，醫(yī)院中的實物資產主要是指各種藥品、器械以及其他相關的物資，這些實物資產也是支撐醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的重要物質基礎。但是在實際工作中常常會存在浪費物資，沒有愛護醫(yī)院財產等現象，因此非常有必要加強醫(yī)院財務監(jiān)管。為此，醫(yī)院應該制定一套完善、系統(tǒng)、科學的財產監(jiān)管體系以及財務審查體系。比如，應該嚴格規(guī)范醫(yī)院各部門采購、使用以及保存實物資產的流程，同時有必要制定一套嚴格、規(guī)范的實物財產登記制度，保證采購、消耗以及儲存各項物資的過程可以吻合賬本上的數字。

3.加大項目投入的審批力度

目前我國國內很多醫(yī)院在項目投資過程中場常出現投資決策錯誤，投資隨意的現象，在沒有進行科學的可行性研究的基礎上投資，結果導致巨大的財產浪費，沒有得到應有的回報。醫(yī)院財務管理內部控制中應該重點加強項目投資管理，醫(yī)院在進行項目投資之前，應該深入、全面的實踐考察、調研被投資項目，并且制作一份投資項目的可行性報告，客觀的評價這個項曰的可行性。一旦確定投資項目后，必須確保項目中的資金數日一定是真實、準確的，并且保證該項目的未來投資收益率。

4.轉變管理觀念

醫(yī)院應該加強財務管理內部控制的宣傳，使醫(yī)院領導者以及醫(yī)院基層普通醫(yī)護人員都能夠充分意識到財務管理內控工作的必要性以及重要性，使醫(yī)院上下全體工作人員都能夠參與到財務管理內部控制工作中。為此，首先第一步應該使醫(yī)院領導者能夠充分認識財務管理內部控制，醫(yī)院領導者應該以身作則，帶領醫(yī)院其他員工積極參與到醫(yī)院財務管理中內部控制工作。而且醫(yī)院領導者應該將財務管理內部控制工作提高到戰(zhàn)略地位，將其納入醫(yī)院管理的重要內容中，建立內部管理和控制長效機制。

5.制定科學、合理的醫(yī)院內部審計制度

內部審計制度是確保醫(yī)院財務管理內控制度順利、有效實施的重要基礎和保障。其實從醫(yī)院服務的政策以及方針方面分析，有的醫(yī)院在開展經濟活動的過程中的一些業(yè)務往來有的符合相關的法律法規(guī)，但是可能并不是非常合理?？赡苡械慕洕顒邮呛侠淼?，但是可能并沒有符合相關的法律、法規(guī)。為了客觀、科學的評價醫(yī)院經濟活動的合理、合法問題，非常有必要設置一個專門的審計部門進行判斷。關于醫(yī)院日常醫(yī)療活動中并沒有根據相關要求、規(guī)定使用的票據，或者發(fā)票沒有財務專用章以及稅務專用印章的，以及發(fā)票沒有領款人簽章、單價、數量、商品名、負責人簽章等詳細的使用說明的情況下，一律不允許報銷。

二、內部控制在醫(yī)院財務管理中的重要作用

1.可有效落實國家相關政府部門的相關舉措和規(guī)定

國家相關的醫(yī)療衛(wèi)生管理機構的職能主要是為了約束整個醫(yī)療市場的所有市場競爭行為，提高醫(yī)療市場運行的規(guī)范性，對于提高國家醫(yī)療水平具有極其重要的現實意義。如果只是從醫(yī)院未來的發(fā)展分析，科學、有效的內部控制管理可有效發(fā)揮其約束職能以及激勵職能，使醫(yī)院能夠自覺的嚴格按照國家相關政府部門制定的相關規(guī)定和要求，提高醫(yī)院財務管理的規(guī)范化、有序化、科學化，有利于提高醫(yī)院自身的綜合實力。

2.有利于樹立良好的醫(yī)院形象

現代社會很多人已經開始質疑醫(yī)生，不敢相信醫(yī)生，覺得醫(yī)院不可靠。通過加強醫(yī)院財務管理中的內部控制和管理工作，可有效保證醫(yī)院財務會計信息的完整性、真實性、可靠性、全面性，這樣可有效避免財務信息失真問題，杜絕一切會計舞弊行為，可以為醫(yī)院內外部財務決策提供科學、可靠的依據。

3.有利于確保醫(yī)院財產的安全

科學、有效的財務管理內部控制制度可有效提高醫(yī)院相關部門機構的財務工作規(guī)范性，包括材料采購、材料登記、驗收、領用以及爆管等各方面工作，可以最大限度的利用醫(yī)院各項財產的價值，提高醫(yī)院財產的有效利用率，確保醫(yī)院財產的安全性以及完整性。同時，加強醫(yī)院財務管理的內部控制措施，可有效降低醫(yī)院成本，最大限度的提高醫(yī)院管理的經濟效益以及社會效益。

綜上所述，財務管理是現代醫(yī)院管理的重要內容，加強醫(yī)院財務管理中內部控制工作可有效提高醫(yī)院各項財務活動以及財務行為的規(guī)范化，最大限度的提高醫(yī)院財產的有效利用率，促進預期財務管理目標的更好實現，增強醫(yī)院的綜合競爭實力，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻：

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