余霞
【摘 要】目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者降壓效果的影響;方法:選取2013年1月至2014年12月在我院接受降壓治療的84例高血壓患者,將其隨機(jī)分成觀察組42例(干預(yù)護(hù)理)和對(duì)照組42例(常規(guī)護(hù)理),對(duì)比兩組患者的降壓效果;結(jié)果:觀察組的降壓效果有效率為95.24%,對(duì)照組降壓有效率為88.09%,兩組在降壓效果上差異顯著(P<0.05);結(jié)論:有條理的護(hù)理干預(yù)措施能夠幫助老年高血壓改善病情,達(dá)到理想的降壓效果,優(yōu)化患者臨床病癥,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提升患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);高血壓;降壓;效果
高血壓作為臨床多見(jiàn)的心血管疾病,采取單一的藥物治療方法,降壓效果不盡人意,高效的護(hù)理干預(yù)措施可有效提升老年高血壓患者的服藥依從性與降壓達(dá)標(biāo)率。選取2013年1月至2014年12月在我院接受降壓治療的84例高血壓患者,將其隨機(jī)分成兩組,分別給予不同的護(hù)理方法,效果差異顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組資料共計(jì)84例,均為2013年1月至2014年12月在我院接受降壓治療的高血壓患者,其中,男48例,女36例,年齡47-73歲,平均53.2±2.1歲,將其隨機(jī)分成觀察組42例(干預(yù)護(hù)理)和對(duì)照組42例(常規(guī)護(hù)理),兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)降壓藥物治療與日常護(hù)理,觀察組額外實(shí)施有目的性的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)方法如下:
(1)心理干預(yù),老年高血壓患者大都病程長(zhǎng),給患者造成極大的心理壓力,極易產(chǎn)生憂慮、消極、壓抑、慌張等情緒。醫(yī)護(hù)人員需多聆聽(tīng)患者的主訴,給予患者一定的支持與鼓勵(lì),并將疾病的相關(guān)常識(shí)與預(yù)防方法告知患者,勉勵(lì)其正面應(yīng)對(duì)疾病,不躲避、不懼怕,積極配合醫(yī)生的治療。
(2)睡眠障礙干預(yù),睡眠障礙是大多數(shù)老年高血壓患者的通病,不僅不益于患者的治療,還會(huì)使患者的生活質(zhì)量大打折扣。病房環(huán)境嘈雜、個(gè)人經(jīng)濟(jì)原因、家庭因素、憂心疾病惡化和住院后日常運(yùn)動(dòng)量少等都是造成老年高血壓患者出現(xiàn)睡眠障礙的因素,從而導(dǎo)致夜間失眠或無(wú)困意等。就以上情況[1],需對(duì)患者展開(kāi)有效的心理輔導(dǎo)以及健康常識(shí)普及,確保其心情舒暢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證形成正確生物鐘,同時(shí)提醒他人遵守醫(yī)院規(guī)章制度,為他人創(chuàng)造溫馨和諧住院環(huán)境。
(3)生活行為干預(yù),患者需確保營(yíng)養(yǎng)均衡,多選取口味清淡食物,控制鹽的攝取量,以3-5克/天最佳,切忌暴飲暴食;保證每天食用400-500克綠色蔬菜,500毫升牛奶以及足量的鉀、鈣;選擇低膽固醇、低脂肪、高蛋白的食物,保持體重;盡量不碰煙酒;加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,結(jié)合患者的年齡與自身素質(zhì)制定相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如散步或跑步,時(shí)間控制在20-60min,一周3-5次,若患者身體不適則需立刻停止。
(4)用藥護(hù)理干預(yù),鑒于老年人多發(fā)直立性低血壓的特征,應(yīng)盡可能少的運(yùn)用神經(jīng)節(jié)阻滯劑、強(qiáng)利尿劑、受體阻滯劑等,以防出現(xiàn)腦供血不足。另外,少選用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制功效的藥物(如甲基多巴、可樂(lè)定、利血平等),以防出現(xiàn)精神抑郁等不適癥狀[2]。治療階段,通常會(huì)選擇長(zhǎng)久藥效、穩(wěn)固降壓的藥物,并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。按時(shí)為患者測(cè)量血壓,觀察血壓的起伏變化。在整個(gè)治療過(guò)程中,盡量不要變換體位,以免血壓驟降而引發(fā)昏厥。同時(shí),降壓需溫柔、恰當(dāng)、慢速度,結(jié)合老年高血壓的臨床特征進(jìn)行個(gè)性化的降壓方案。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
(1)顯效:收縮壓與舒張壓都下降到正常水準(zhǔn)。
(2)有效:血壓有所改善,卻未達(dá)到正常數(shù)值。
(3)無(wú)效:血壓始終沒(méi)有降到有效指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組的降壓效果有效率為95.24%,對(duì)照組降壓有效率為88.09%,兩組在降壓效果上差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1 。
3 討論
由于老年高血壓患者大都身體機(jī)能衰退、器官老化,臨床表現(xiàn)和預(yù)后都區(qū)別于中青年患者,有著典型的年齡特點(diǎn)。所以,我們綜合老年高血壓的特征與患者的精神心理常態(tài),首先制定相關(guān)計(jì)劃,如宣傳疾病預(yù)防知識(shí)、予以強(qiáng)有力的精神支撐;其次在運(yùn)動(dòng)、服藥、飲食等方面提供豐富、詳實(shí)的參考意見(jiàn),科學(xué)調(diào)理睡眠質(zhì)量,提升患者服藥的依從性。從本研究結(jié)果獲悉,展開(kāi)全面護(hù)理干預(yù)之后,觀察組的顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),這說(shuō)明有條理的護(hù)理干預(yù)措施能夠幫助老年高血壓改善病情,達(dá)到理想的降壓效果,優(yōu)化患者臨床病癥,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提升患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]楊秀蓉.老年高血壓患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011,27(20):3101-3102.
[2]陳文廣,張波濤,余岳崧.6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)價(jià)老年高血壓心力衰竭療效的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(7):38-39.