尹 冬 喬文麗 王 娟

2014年7月9日我鎮(zhèn)李某喂養(yǎng)的松獅犬發(fā)生中暑，經(jīng)救治患犬康復(fù)，將診療過程介紹如下。

一、病例

松獅犬，3歲，雄性，體重約20kg，犬主于下午3點(diǎn)發(fā)現(xiàn)患犬昏睡不醒，遂到站求診。

二、臨床癥狀

病犬呈昏睡或昏迷狀態(tài)，臥地不起，意識(shí)喪失，皮膚干燥燙手，呼吸促迫，節(jié)律不齊，每分約120次，鼻翼開張，兩肋扇動(dòng)，心音亢進(jìn)，心率增速，四肢靜脈怒張，眼結(jié)膜充血發(fā)紺，齒齦有出血斑，體溫43℃。根據(jù)臨床癥狀判斷為中暑。

三、救治

將患犬移至蔭涼通風(fēng)處，用冷涼水澆潑頭部，靜脈放血50ml，血液粘稠似醬油色，用涼生理鹽水灌腸，肌注安乃近8ml、速尿2ml，皮下注射氯丙嗪40mg，靜脈注射樟腦磺酸鈉5ml，清開靈20ml，黃芪多糖 2ml，ATP、肌苷、CoA、654-2各1支、地塞米松5mg，甘露醇150ml，小蘇打50ml，分別溶于1000ml生理鹽水、500ml復(fù)方氯化鈉中。

用藥30min后，呼吸頻率變緩，體溫降至40.9℃.輸完液后2h，患犬恢復(fù)意識(shí)，精神沉郁，四肢無力。

第二天靜注小蘇打20ml，ATP、肌苷、CoA各1支，地塞米松5mg，樟腦磺酸鈉2ml，清開靈20ml溶于500ml生理鹽水，250ml 5%糖鹽水中。經(jīng)2天治療，患犬康復(fù)。

四、小結(jié)

由于犬沒有汗腺，只能靠快速呼吸將大部分的熱由口腔排出，少部分的熱由腳墊與少量的汗液排出。所以犬在高溫、高濕及強(qiáng)烈陽光的作用下，機(jī)體新陳代謝旺盛，產(chǎn)熱多、散熱少，體內(nèi)積熱，就會(huì)造成腦膜充血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂。

中暑時(shí)嚴(yán)重的脫水會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)嚴(yán)重失衡引起休克，故在治療時(shí)應(yīng)大量輸液以降低體溫、緩解脫水導(dǎo)致的休克、水電解質(zhì)失衡和酸中毒狀態(tài)。中暑時(shí)嚴(yán)重的脫水會(huì)由于灌流不足和自體毒素中毒引起急性腎衰竭和肝臟損傷，故在臨床治療時(shí)要注意保護(hù)肝腎功能，及時(shí)應(yīng)用保肝藥，如肌苷。對(duì)伴有肺水腫的病例可肌肉注射地塞米松和速尿，以減少滲出和促進(jìn)液體排出。治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，靜注甘露醇。654-2可治療血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙，如腦梗死、錐動(dòng)脈供血不足、血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性休克。清開靈有清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅功效。用于熱病神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高燒，以及腦血栓形成、腦出血。獸醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用于治療犬的各種病毒病及有神經(jīng)癥狀的疾病。氯丙嗪能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低基礎(chǔ)代謝，使各器官的機(jī)能活動(dòng)減少，產(chǎn)熱減少，增加機(jī)體散熱。

中暑在臨床上根據(jù)致病因素不同可分為日射病和熱射病,犬往往是兩種病同時(shí)發(fā)生,日射病及熱射病的病因不同，但它們的病理過程又不能截然分開。日射病是由于犬只過久地暴露在日光直接照射下，引起生理體溫升高，皮膚過熱、增溫，從而使皮膚血管擴(kuò)張。另一方面，因頭部過熱，導(dǎo)致腦及腦膜充血，最后導(dǎo)致犬只腦皮層調(diào)節(jié)機(jī)能與生命中樞紊亂。熱射病是由于外界溫度過高或環(huán)境濕度增高，使機(jī)體散熱困難，皮膚血管充血，毛細(xì)血管網(wǎng)循環(huán)衰竭，而發(fā)生心機(jī)能不全，腦被動(dòng)充血，肺臟發(fā)生水腫，心肌、肝、腎出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性營養(yǎng)不良，體溫持續(xù)上升，最后死亡。尤其是被毛粗厚、肥胖、心肺機(jī)能不全、對(duì)熱適應(yīng)力差的犬只，更易誘發(fā)本病。

五、預(yù)防

（一）在中午至下午，不要帶犬到太陽下暴曬：犬都怕熱，中午12點(diǎn)到下午4點(diǎn)，陽光輻射過強(qiáng)，出去暴曬很容易中暑。

（二）不要單獨(dú)將愛犬留在汽車中：封閉的汽車在夏日的陽光下，車內(nèi)溫度急劇上升，犬在車內(nèi)很容易中暑。

（三）外出活動(dòng)時(shí)，帶上充足的飲水，不時(shí)補(bǔ)充水分。充足的飲水是防止中暑的好辦法。

（四）對(duì)于長(zhǎng)毛犬、被毛濃厚的犬，應(yīng)該把毛剪短或剃掉，特別要踢掉腳底毛，以便散熱。

（五）胖狗要注意減肥，因?yàn)榉逝秩谘谉釙r(shí)產(chǎn)生的熱量高，更易中暑。

（六）夏季應(yīng)經(jīng)常給犬洗澡，有條件的帶犬去游泳。游泳是增加犬體能很有效的方法，鍛煉的同時(shí)還有降溫作用。

（七）外出回來后，切忌馬上給犬水喝，應(yīng)在犬休息半個(gè)小時(shí)以后再給犬清潔的飲水。運(yùn)動(dòng)后飲水過多過猛，會(huì)給血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，特別是給心臟增加負(fù)擔(dān)。建議采用少量多次的喝法，每次喝水只喝幾口。另外運(yùn)動(dòng)后，也不可給犬冷水喝，否則會(huì)使犬機(jī)體因內(nèi)冷外熱而失去平衡，引發(fā)胃腸不適。