穆亞敏，汪 勇，宋志勇*

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南　湘潭　411104）

法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的療效觀察

穆亞敏，汪 勇，宋志勇*

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南湘潭411104）

目的 研究法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的應(yīng)用方法及療效。方法 選取2014年9月～2015年2月在我院接受治療的肺源性心臟病致心力衰竭患者47例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組24例和對(duì)照組23例。實(shí)驗(yàn)組給予法舒地爾治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療。觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 法舒地爾在治療肺源性心臟病致心力衰竭方面，具有顯著的療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

法舒地爾；肺源性心臟??；心力衰竭；療效

肺源性心臟病又稱為肺心病，主要是由于支氣管及肺組織者肺動(dòng)脈血管發(fā)生病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓而引起的心臟病。肺組織和肺血管的慢性病變會(huì)導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)及肺功能發(fā)生異常，從而導(dǎo)致體液因子和肺血管出現(xiàn)變化，肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈的壓力升高，造成右心室出現(xiàn)肥厚或擴(kuò)張的現(xiàn)象，從而引發(fā)心力衰竭的出現(xiàn)。法舒地爾是目前唯一可用于抑制Rho激酶的有效藥物，近些年來被越來越廣泛地應(yīng)用到肺源性心臟病致心力衰竭的臨床治療中，并取得了顯著的療效［1］?，F(xiàn)選取在我院接受治療的肺源性心臟病致心力衰竭患者47例為研究對(duì)象，對(duì)部分患者使用法舒地爾進(jìn)行治療的方法和療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年2月在我院接受治療的肺源性心臟病致心力衰竭患者47例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組24例和對(duì)照組23例。經(jīng)檢測(cè)，全部患者均符合肺源性心臟病致心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并未發(fā)現(xiàn)患有低血壓、肝腎功能不齊、急性腦梗死及缺血性心肌病的患者。實(shí)驗(yàn)組男15例，女9例，年齡47～79歲，平均年齡（58.26±13.23）歲。對(duì)照組男13例，女10例，年齡44～78歲，平均年齡（56.27±11.81）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組。給予常規(guī)治療，包括祛痰、抗感染及氧療等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組。在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予法舒地爾進(jìn)行治療，取法舒地爾注射液30 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中，兩者相溶，靜脈滴注，2次/d，2周為1個(gè)療程［2］。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，復(fù)查患者動(dòng)脈血?dú)夂统曅碾妶D，觀察患者的血?dú)夥謮褐笜?biāo)、動(dòng)脈氧分壓及二氧化碳分壓變化情況，并將觀察結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。①顯效：患者心力衰竭癥狀完全或基本消失，心功能改善2級(jí)或2級(jí)以上，PaO2＞60 mmHg，PaCO2＜50 mmHg，患者雙肺炎癥及心律失常等癥狀基本痊愈或顯著改善；②有效：患者的臨床癥狀有所改善，心功能改善1級(jí)或1級(jí)以上，PaO2＞50 mmHg，PaCO2＜50 mmHg，患者雙肺炎癥及心律失常等癥狀有所減輕和改善；③患者喘息等臨床癥狀沒有改善或病情有加重的趨勢(shì)［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

實(shí)驗(yàn)組中，顯效15例（62.50%），有效8例（33.33%），無效1例（4.17%），總有效率為95.83%；對(duì)照組中，顯效9例（39.13%），有效11例（47.83%），無效3例（14.04%），總有效率為86.96%。實(shí)驗(yàn)組的療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2PaO2與PaCO2

兩組患者治療前PaO2及PaCO2值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療后PaO2及PaCO2值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明實(shí)驗(yàn)組治療后患者體內(nèi)PaO2及PaCO2值的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表2。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

表2　兩組患者PaO2及PaCO2值比較（±s，mmHg）

表2　兩組患者PaO2及PaCO2值比較（±s，mmHg）

組別　n　治療前PaO2治療后PaO2治療前PaCO2治療后PaCO2實(shí)驗(yàn)組 2467.33±12.2583.54±10.46　57.28±9.12　47.26±8.22對(duì)照組　2366.72±13.3572.12±11.25　56.37±7.22　53.15±5.12

3　討 論

肺源性心臟病的發(fā)病人群主要為老年人，且治療過程較為漫長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。法舒地爾是一種能夠持續(xù)抑制Rho激酶的長(zhǎng)效抑制劑，能顯著抑制患者體內(nèi)血管平滑肌細(xì)胞的增殖、血栓形成及炎性反應(yīng)等癥狀的出現(xiàn)，是臨床上治療肺源性心臟病致心力衰竭的有效藥物［4］。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者使用法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的總有效率為95.83%（23/24），明顯高于對(duì)照組的86.96%（20/23）；而且實(shí)驗(yàn)組患者治療后PaO2及PaCO2值的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明法舒地爾在治療肺源性致心力衰竭方面具有顯著的療效，能夠有效改善患者PaO2及PaCO2值。

綜上所述，使用法舒地爾治療心源性心臟病致心力衰竭的療效較好，作用顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 崔艷秋.法舒地爾在肺源性心臟病致心力衰竭治療中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07:212-213.

［2］ 吳淑芳.法舒地爾對(duì)慢性肺源性心臟病并右心衰竭患者NO、ET-1、PASP的影響及臨床研究［D］.福建醫(yī)科大學(xué)，2012.

［3］ 徐 飛，周 勇，安 平，萬元春.法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的療效觀察［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2012，01:81-84.

［4］ 仇愛民，祁風(fēng)亮，陶 章，張海林.法舒地爾在慢性肺源性心臟病患者中的臨床療效［J］.臨床肺科雜志，2013，01:59-60.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.017.078.02

宋志勇，男，講師/主治醫(yī)師，Tel：13397321855，E-mail：a121043712@16.com