王彩霞

（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)科，山東　青島　266400）

頭針聯(lián)合康復(fù)治療腦血栓形成偏癱患者的臨床研究

王彩霞

（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)科，山東青島266400）

目的 探討頭針聯(lián)合康復(fù)治療腦血栓形成偏癱患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者30例作為觀察組，給予頭針聯(lián)合康復(fù)治療，選取同期使用頭針治療的腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者30例作為對(duì)照組，觀察比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活能努力（Barthel）評(píng)分。結(jié)果 治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分均優(yōu)于治療前，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 本次研究結(jié)果表明，臨床治療腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者時(shí)，應(yīng)首選頭針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療方法對(duì)患者實(shí)施治療，有助于降低患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，提高患者的Barthel評(píng)分，值得推廣應(yīng)用。

腦血栓；偏癱；頭針；康復(fù)治療；療效

選取腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者30例作為研究對(duì)象，和同期使用頭針治療的對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比，探討頭針聯(lián)合康復(fù)治療腦血栓形成偏癱患者的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治的腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者30例作為觀察組，給予頭針聯(lián)合康復(fù)治療，其中男15例，女15例；年齡50～80歲，平均年齡（67.38±4.23）歲；病程12～70天，平均病程（37.92±5.17）天。選取同期使用頭針治療的腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者30例作為對(duì)照組，其中男14例，女16例；年齡50～80歲，平均年齡（68.52±5.59）歲；病程12～70天，平均病程（38.21±5.54）天。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予頭針進(jìn)行治療，觀察組患者給予頭針聯(lián)合康復(fù)治療。

1.2.1頭針治療方法

取百會(huì)至曲鬢、前神聰至懸厘，依序沿著此線透刺三針，對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，使用0.3×40 mm的毫針，針尖和頭皮呈30°左右?jiàn)A角，快速刺入頭皮，針尖到達(dá)帽狀腱膜下層，針和頭皮保持豎直，刺入20～30 mm，然后快速捻轉(zhuǎn)，保持220次/min左右，根據(jù)患者的病情和耐受程度決定捻針的角度，每次留針半小時(shí)。隔天進(jìn)行1次，6次為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.2.2康復(fù)治療

根據(jù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)療法來(lái)治療肢體功能，采用運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、Brunnstrom、Bobath等結(jié)合進(jìn)行，主要包括Barthel訓(xùn)練、平衡治療、四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)等。醫(yī)生指導(dǎo)患者治療2次/d，30～50 min/次，治療過(guò)程中，適當(dāng)調(diào)整治療的強(qiáng)度和操作程序［1］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況和Barthel。治療前后，對(duì)患者上肢肩關(guān)節(jié)肌力、手肌力、下肢能力、步行能力進(jìn)行神經(jīng)功缺損評(píng)分。使用Barthel指數(shù)評(píng)分法評(píng)估患者的Barthel，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的生活能力越好［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分均優(yōu)于治療前，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分比較（±s，分）

表1　兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分比較（±s，分）

組別　n　Barthel評(píng)分　　神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療前　　治療后　　治療前　　治療后對(duì)照組 30　50.33±6.1375.29±12.24　14.83±3.87　8.95±0.67觀察組 30　49.44±5.8788.67±9.19　16.34±3.89　5.99±0.53

3　討 論

頭針是中醫(yī)針灸最常見(jiàn)的治療方式之一，是通過(guò)對(duì)頭部某個(gè)特定區(qū)域以針刺形式進(jìn)行刺激來(lái)治療疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，頭針聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練的治療模式已經(jīng)在臨床得到廣泛的應(yīng)用，成為腦血栓形成偏癱患者的主要治療方法，通過(guò)這種方法，患者身上所有的關(guān)節(jié)和肌肉可以向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳達(dá)皮膚受到的感覺(jué)和肢體運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能盡早恢復(fù)［3］。本次研究結(jié)果表明，頭針聯(lián)合康復(fù)治療腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者的療效較好，有助于降低患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，提高患者的Barthel評(píng)分，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 黃國(guó)付，張紅星，張?zhí)品?頭針結(jié)合康復(fù)治療對(duì)腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響［J］.中國(guó)針灸，2008，08:573-575.

［2］ 馬玉姍，勞玉琳，鄧綺玲.頭針結(jié)合康復(fù)治療對(duì)腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，30:267.

［3］ 徐遠(yuǎn)紅，王俊華，李海峰，楊鳳翔.頭針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后痙攣期患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響［J］.中國(guó)康復(fù)，2015，02:120-121.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.21.017.02