黎達昌（廣西省梧州市龍圩區(qū)新地鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 梧州 543103）

基層衛(wèi)生院治療高血壓方法及療效的初步觀察

黎達昌
（廣西省梧州市龍圩區(qū)新地鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 梧州 543103）

目的 探析基層衛(wèi)生院治療高血壓的方法及療效。方法 選擇我院2013年1月～11月收治的高血壓患者84例，隨機分為對照組和觀察組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再給予健康教育指導(dǎo)，對兩組患者的療效進行對比和分析。結(jié)果 經(jīng)過2個療程治療，相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 基層衛(wèi)生院在對高血壓患者進行藥物治療的基礎(chǔ)上，再給予健康教育指導(dǎo)，不僅可以提高患者的遵醫(yī)行為，在一定程度上還能提高療效，值得推廣運用。

基層衛(wèi)生院、高血壓、療效

高血壓是比較常見的一種心血管疾病，好發(fā)于中老年人，其發(fā)病機制復(fù)雜，與飲食、年齡、遺傳、體重以及環(huán)境等諸多因素有關(guān)。高血壓作為一種慢性疾病，患者發(fā)病后，如果不及時治療，容易誘發(fā)腎衰竭、心臟病、血管瘤以及腦血栓等諸多并發(fā)癥，嚴重的情況下，甚至導(dǎo)致患者死亡［1］。藥物是當前臨床上治療高血壓的常用方法，但是無法獲得令人滿意的療效。因此，本文探討了高血壓在基層衛(wèi)生院的治療方法和療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～11月收治的高血壓患者84例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組女12例，男30例，年齡63～87歲，平均年齡為（73.9±10.5）歲，病程10個月～11年，平均病程為（6.1±1.8）年；觀察組男28例，女14例，年齡62～86歲，平均年齡為（73.8±10.4）歲，病程11個月～11.5年，平均病程為（6.2±1.9）年。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規(guī)西藥治療，即口服硝苯地平緩釋片（滇虹藥業(yè)集團玉溪生物制藥有限公司，國藥準字H53022058，規(guī)格10 mg），10 mg/次，2次/d，1個療程為3個月，連續(xù)治療2個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，再給予健康教育指導(dǎo)：①心理疏導(dǎo)。由于高血壓是一種慢性疾病，患者的治療周期長，患者容易產(chǎn)生許多焦慮、緊張以及煩躁不安情緒，再加上一些患者的年齡較大，往往容易產(chǎn)生抵觸情緒，甚至發(fā)怒、暴躁等，影響療效。所以，護理人員應(yīng)該及時對患者進行心理疏導(dǎo)，將患者的實際病情作為基本依據(jù)，再結(jié)合患者的心理特點，為患者制定針對性心理護理方案，耐心給患者講解高血壓的相關(guān)知識，包括臨床特點、病因、預(yù)后情況、發(fā)病機制以及治療情況等，多關(guān)心和鼓勵患者，給予患者心理安慰，使患者的緊張、焦慮情緒消除，增強治療的勇氣和信心，提高治療依從性。②飲食指導(dǎo)。大部分高血壓患者合并糖尿病、肥胖等，所以控制飲食尤為重要。護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際病情，合理安排患者的日常飲食，在確保營養(yǎng)正常攝入的基礎(chǔ)上，使高熱量食物的攝入量減少，比如花生、巧克力、葷油、腰果、油炸食品以及牛肉等。同時，還應(yīng)該對鈉鹽的攝入量進行控制，叮囑患者盡量避免食用加工肉類如熏肉、火腿、罐頭等，日常飲食應(yīng)該堅持高膳食纖維、高維生素以及高蛋白的基本原則，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢。③用藥指導(dǎo)。護理人員應(yīng)該嚴格按照醫(yī)囑要求，給予患者用藥指導(dǎo)，耐心給患者講解藥物的名稱、用法、用量、治療療效以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使患者對治療有一個正確的認識和了解，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，使患者的遵醫(yī)行為提高，提高療效。

1.3 療效判定標準

①顯效：治療后，患者的舒張壓與治療前相比下降＞20 mmHg，或者舒張壓和收縮壓均恢復(fù)正常；②有效：與治療前相比，患者的舒張壓下降＞20 mmHg，且與治療前相比，收縮壓下降＞30 mmHg；③無效：治療后，患者的舒張壓和收縮壓無變化［2］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過2個療程治療，兩組治療效率方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

藥物是臨床上治療高血壓比較常用的一種方法，其中硝苯地平是比較常見的一種抗高血壓藥物，也是一種鈣離子拮抗劑，其作用機制主要為通過阻止血管平滑肌及心肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運，對鈣離子流入細胞內(nèi)進行抑制，擴張血管，降低心肌收縮性，減少心肌耗氧量，降低舒張壓和收縮壓，從而達到治療目的［3］。雖然硝苯地平治療高血壓療效顯著，但是因為患者的治療依從性低下，再加上不能正確了解和認識高血壓的相關(guān)知識，遵醫(yī)行為差，無法獲得令人滿意的療效，所以健康教育指導(dǎo)尤為重要。有研究發(fā)現(xiàn)，從飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及用藥監(jiān)督等多個方面對高血壓患者進行健康教育指導(dǎo)，能夠使患者正確認識和了解疾病，消除內(nèi)心的焦慮和緊張，保持樂觀開朗的心態(tài)，在一定程度上能夠提高治療依從性，從而提高療效。在本次研究中，對照組和觀察組的治療總有效率分別為80.95%、97.62%，說明健康教育指導(dǎo)與藥物聯(lián)合治療高血壓療效顯著。

綜上所述，基層衛(wèi)生院在對高血壓患者進行藥物治療的基礎(chǔ)上，再給予健康教育指導(dǎo)，不僅可以提高患者的遵醫(yī)行為，在一定程度上還能提高療效，值得推廣運用。

［1］ 劉 義.120例基層衛(wèi)生院治療高血壓療效分析［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2015，03:9-10.

［2］ 徐文娟.基層衛(wèi)生院治療高血壓288例臨床分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，19:2525-2526.

［3］ 宋紹春.基層衛(wèi)生院應(yīng)用卡托普利治療門診高血壓病的療效分析［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，07:22-24.

本文編輯：吳玲麗

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［序號］文章作者姓名，文獻題目［文獻類型標志］.期刊名，其他題名信息，出版年，卷（期）:起-止頁碼.例如：

［1］ 周葉平， 蔣朱明， 孫永華， 等. 谷氨酰胺雙肽改善重度燒傷患者腸粘膜通透性的研究［ J ］ . 中華醫(yī)學(xué)雜志，1999，79（11）:825-827.

［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導(dǎo)血管內(nèi)皮細胞生長因子基因體外轉(zhuǎn)染人臍帶間充質(zhì)干細胞［J/CD］.中華損傷與修復(fù)雜志:電子版，2010，5（2）:161-169.

［3］ Venter M，Rode H，Sive A，et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress［J］.Burns，2007，33（4）:464-471.

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ISSN.2095-6681.2015.25.011.02