丁緒斌
(廣西壯族自治區(qū)桂中監(jiān)獄醫(yī)院,廣西 柳州 545617)
中醫(yī)治療冠心病心率失常的療效觀察
丁緒斌
(廣西壯族自治區(qū)桂中監(jiān)獄醫(yī)院,廣西柳州545617)
目的 探討中醫(yī)治療冠心病心率失常的療效。方法 選取2011年6月~2015年5月我院收治的冠心病心率失?;颊?2例,按治療方法分成對照組和觀察組,各46例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組采用中醫(yī)治療,比較兩組患者的療效。結(jié)果 對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為17.3%,觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為0;觀察組總有效率為93.48%,明顯高于對照組的80.44%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)治療冠心病心率失常,療效顯著,能有效緩解患者的臨床癥狀,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,值得臨床推廣。
冠心??;心律失常;中醫(yī)
冠心病是臨床上常見的心腦血管疾病,發(fā)病率高,冠心病主要由動脈粥樣硬化引起,常見的臨床癥狀有心律失常、胸悶、心悸,嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡[1]。臨床上常用西醫(yī)治療,采取藥物緩解發(fā)作初期的心悸,在緩解期用藥物來降血壓、改變動脈粥樣硬化和擴(kuò)張病變冠脈血管,西醫(yī)治療能明顯緩解癥狀,但不良反應(yīng)多,整體療效不理想,本次研究選取2011年6月~2015年5月我院收治的冠心病心律失?;颊?2例,對部分患者采用中醫(yī)治療,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料
選取2011年6月~2015年5月我院收治的冠心病心律失常患者92例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各46例。對照組男27例,女19例;年齡32~77歲,平均年齡(54.38±3.16)歲;病程2~8年,平均病程(4.12±0.44)年。觀察組男26例,女20例;年齡34~78歲,平均年齡(54.38±3.05)歲;病程2~7年,平均病程(4.14±0.49)年;兩組患者的年齡、性別、病程和癥狀等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法
對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,給予抗凝、降脂、根據(jù)心律失常癥狀進(jìn)行抗心律失常治療;主要藥物為華法林抗凝、洛伐他汀降脂、普羅帕酮、美托洛爾抗心律失常。
觀察組采用中醫(yī)治療,藥方組成甘草、琥珀、五味子各5 g;麥冬、白芍、赤芍、人參、丹參各10 g,龍骨、生杜仲、牡蠣各20 g,另外根據(jù)患者的不同體質(zhì)及疾病對藥物進(jìn)行增減,陽虛者,加用桂枝10 g,陰虛者加用生地黃、百合各15 g,血虛者加用夜交藤、炒棗仁各15 g,易便秘者加用大黃、黃芩各10 g,血脂高者加用山楂、生首烏各15 g。用水500 mL煎服,煎成200 mL,100 ml/次,2次/d,1劑/d[2],1個療程為15天。
測定兩組患者治療前和治療1個月后的心率、血壓、血糖、血脂及心電圖變化。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:治療后,患者的胸悶、心悸等癥狀消失;有效:治療后,患者的胸悶、心悸等癥狀、疼痛程度、發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間較治療前有改善;無效:治療后,患者的胸悶、心悸等癥狀、疼痛程度、發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間較治療前無改善或加重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
選用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況
對照組出現(xiàn)惡心嘔吐4例,舌唇麻痹2例,便秘或頭痛等其他不良反應(yīng)2例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為17.3%,觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為0。見表1。
表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 [n(%)]
2.2療效比較
觀察組總有效率為93.48%,明顯高于對照組的80.44%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者的療效比較 [n(%)]
冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,心律失常是冠心病的常見癥狀,會損害患者的心臟泵血功能,嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者死亡[3]。冠心病心率失常在中醫(yī)范疇屬“心悸”、“心痹”范疇,主要是冠心病發(fā)作,累及重要臟器,導(dǎo)致患者氣血不暢[4]。本次研究中,觀察組采用的中藥湯劑中人參有補(bǔ)脾、益氣的功效;五味子、芍藥、麥冬有養(yǎng)心血、補(bǔ)陰的功效;生地黃有滋陰養(yǎng)血的功效;丹參有活血的功效;龍骨、琥珀、牡蠣有鎮(zhèn)驚安神等功效。多種中藥合用,能起到安神滋陰,益氣養(yǎng)血,能快速緩解患者的臨床癥狀[5-6]。
綜上所述,采用中醫(yī)治療冠心病心率失常,療效顯著,能有效緩解患者的臨床癥狀,減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況,值得臨床推廣。
[1] 羅錦浩.冠心病心律失?;颊叩闹嗅t(yī)療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(18):31-32.
[2] 楊保成.中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,5(20):45-46.
[3] 吳秀鋒,曾慶德,張新彥.中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(5):26-27.
[4] 吳春霞.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失常的療效研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,25(05):157-158.
[5] 李顏君,高克勤.循證護(hù)理在冠心病患者介入治療中的效果觀察[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報,2015,27(3):64,77.
[6] 宋愛勝,萬效梅.循證護(hù)理對冠心病擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮狀態(tài)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(1):79-81.
本文編輯:楊 麗
R593.22
B
ISSN.2095-6681.2015.023.022.02