楊明武，付曉萍

（湖北省棗陽(yáng)市婦幼保健院兒科，湖北　棗陽(yáng)　441200）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的療效觀察

楊明武，付曉萍

（湖北省棗陽(yáng)市婦幼保健院兒科，湖北棗陽(yáng)441200）

目的 觀察中西醫(yī)相結(jié)合治療對(duì)小兒哮喘的療效。方法 選取我院2014年6月～2015年5月治療的哮喘病兒童180例為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各90例，觀察組采用中西醫(yī)相結(jié)合治療，對(duì)照組采用西醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒哮喘疾病采用中西結(jié)合療，療效顯著，值得臨床推廣與使用。

小兒哮喘；西醫(yī)療法；中西結(jié)合治療

小兒哮喘又叫支氣管哮喘，臨床上比較多見(jiàn)。主要癥狀為會(huì)出現(xiàn)呼吸困難并且會(huì)經(jīng)?？人裕€會(huì)引發(fā)呼吸道感染，產(chǎn)生其他的呼吸道疾病。據(jù)目前的哮喘兒童來(lái)說(shuō)，治療過(guò)程復(fù)雜而且手段也不多。因此兒童一旦患有哮喘病，對(duì)其日常生活會(huì)有很大的影響。研究指出：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘，患兒痛苦少，且療效顯著［1］。選取我院收治的180例兒童采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)其治療過(guò)程以及療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年5月收治的哮喘病兒童180例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組織與對(duì)照組，各90例。女82例，男98例，女童年齡5～90月，男童7～92月。呼吸困難47例，引發(fā)呼吸道疾病62例，發(fā)作性咳嗽50例。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，即潑尼松龍和氨茶堿治療，2 mg/次，潑尼松龍1次/d，氬茶堿3～4 mg/次，1次/d，肌肉注射。同時(shí)為降低兒童感染幾率，對(duì)患兒采用抗生素治療（靜脈注入），期間還要采用博利康尼霧化液和普米克令舒進(jìn)行伴隨治療，25～40 mg/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服中藥。中藥包括：黨參12 g、沉香9 g、丹參15 g、杏仁15 g、黃芪24 g、茯苓10 g、炙麻黃10 g、半夏9 g、、白果15 g、地龍20 g、蘇子12 g、紫菀10 g；水煎，2次/d，1劑/次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者的哮喘、咳嗽等臨床癥狀全部消失，各種臨床體征恢復(fù)正常。顯效：治療后，患者臨床癥狀得到明顯改善，咳嗽、哮喘等癥狀有所改善。有效：治療后，患者臨床癥狀有所減輕，咳嗽、哮喘等臨床癥狀也有所改善，但改善程度不明顯。無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀沒(méi)有改變，咳嗽、哮喘等臨床癥狀依然存在甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，兩組患者臨床癥狀均有所改善，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

3　討 論

兒童是哮喘的多發(fā)期，其中個(gè)人因素以及環(huán)境因素都是導(dǎo)致小兒發(fā)生哮喘的重要原因。個(gè)人因素主要是由家族遺傳因素不同所表現(xiàn)。環(huán)境因素對(duì)哮喘也有部分影響，由于發(fā)生哮喘的患兒多為過(guò)敏性體質(zhì)，甚至還患有過(guò)敏性皮膚病和鼻炎，因此空氣中傳播的花粉、霉菌等都會(huì)導(dǎo)致患兒哮喘發(fā)作［2］。不間斷的反復(fù)咳嗽、喘息困難等都是小兒哮喘的常見(jiàn)臨床癥狀，并且癥狀在清晨或夜間時(shí)刻最為嚴(yán)重。根據(jù)病情嚴(yán)重程度的不同其發(fā)作的頻率也有所差異，輕者可能數(shù)月甚至一年發(fā)作1次，而嚴(yán)重可能發(fā)作比較頻繁，嚴(yán)重影響到患兒的正常生活，對(duì)其健康也造成嚴(yán)重的威脅，因此加強(qiáng)對(duì)小兒哮喘的治療意義重大。

目前對(duì)于哮喘的治療多采用氨茶堿、波尼松龍等抗炎、抗過(guò)敏藥物治療，雖然該類藥物具有較好的抗炎活性，但長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)帶來(lái)一系列的刺激性。由于患兒患者在整個(gè)治療過(guò)程中，感染發(fā)生率一直處于較高的發(fā)展局面，大多數(shù)心血管疾病患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的心排放量不足等情況，會(huì)直接影響患者的器官功能及體內(nèi)電解質(zhì)的運(yùn)行情況，導(dǎo)致患者抵抗力下降，加劇感染發(fā)生［3］。心血管內(nèi)科疾病患者出現(xiàn)感染的原因?yàn)椋鹤≡簳r(shí)間的長(zhǎng)短、預(yù)防藥物的使用、患者的心功能狀況等，根據(jù)心血管患者出現(xiàn)感染的原因來(lái)看，有必要采取及時(shí)有效的措施控制感染［4］。定時(shí)對(duì)病房及醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒，保持病房?jī)?nèi)的空氣清新、整潔，能夠有效降低感染的發(fā)生；通過(guò)要求醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化控制感染知識(shí)的認(rèn)知能力，對(duì)改善患者的預(yù)后具有重要作用；給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍臣斑\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能夠進(jìn)一步提高患者的身體免疫力，降低感染發(fā)生率［5］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素預(yù)防及心功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，心血管疾病患者給予聯(lián)合預(yù)防及治療措施，能夠有效改善患者的心功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 張治平.心血管內(nèi)科感染病人108例臨床分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（8）：1006-1007.

［2］ 李兆蘭，劉云仙.心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（15）：193-194.

［3］ 周光勇.心血管內(nèi)科感染患者臨床治療觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（19）：22-23.

［4］ 張 兵.心血管內(nèi)科感染患者的患病因素和臨床特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：38-39.

［5］ 劉傳穩(wěn).心血管內(nèi)科患者的常見(jiàn)感染危險(xiǎn)因素及處理［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（5）：1800-1801.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.023.069.02