王振興

（淶源縣醫(yī)院骨科，河北　保定　074300）

中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

王振興

（淶源縣醫(yī)院骨科，河北保定074300）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的療效。方法 選取2014年1月～2015年5月我院收治的腰椎間盤突出癥患者167例，將其隨機(jī)分為研究組84例與對照組83例。所有患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療：給予營養(yǎng)性神經(jīng)藥物，靜脈滴注甘露醇，肌內(nèi)注射維生素B1、B12等；研究組患者加用牽引按摩、中藥熏蒸進(jìn)行治療。觀察兩組優(yōu)良率，治療后下腰痛功能分級評分（FRS）、疼痛視覺模擬評分（VAS）、功能評分。結(jié)果 治療后，研究組優(yōu)良率為88.1%，對照組為59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組FRS評定、功能評分均高于對照組，VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥，可明顯緩解患者腰腿疼痛感，改善腰腿功能，療效顯著，值得臨床推廣與使用。

腰椎間盤突出癥；中西醫(yī)；治療

腰椎盤突出癥是因腰椎間盤髓核突出、腰椎內(nèi)容積縮小、髓核突出等引起功能性變化的一類臨床綜合征［1］。過去腰椎間盤突出多集中于中老年人、重體力勞動者，隨著社會結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，該病患者出現(xiàn)年輕化［2］，很多辦公室久坐者患上腰椎間盤突出癥。本次研究觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年5月我院收治的腰椎間盤突出癥患者167例作為研究對象。所有患者均已結(jié)合影像學(xué)檢查包括CT掃描、腰椎管碘劑造影等確診，均符合直腿抬高試驗(yàn)陽性體征，伴有不同程度的腰腿疼痛，其中糖尿病患者4例，高血壓患者5例。將其隨機(jī)分為研究組84例與對照組83例。研究組男48例，女36例；病程5個月～6年，平均病程（2.4±0.7）年；發(fā)病原因：負(fù)重過度27例，退行性病癥46例，外傷12例，其他原因19例。研究組男48例，女35例；病程5個月～6年，平均病程（2.6±0.8）年；發(fā)病原因：負(fù)重過度27例，退行性病癥46例，外傷12例，其他原因18例。兩組患者的性別、年齡、病程、發(fā)病原因、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療：給予營養(yǎng)性神經(jīng)藥物，靜脈滴注甘露醇，肌內(nèi)注射維生素B1、B12等；研究組患者加用牽引按摩、中藥熏蒸進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

1.2.1牽引按摩法：患者取仰臥位，給予中醫(yī)手法牽引、按摩，2次/d；對腰部采用壓伸法、拌法、扳法、搖法治療；配合抬高腿部訓(xùn)練；為使患者腰部固定，使用醫(yī)學(xué)腰圍。

1.2.2中藥熏蒸：將細(xì)辛3 g+川芎、紅花各8 g+秦艽、尋骨風(fēng)、獨(dú)活、海桐皮、艾葉、桑枝各10 g+當(dāng)歸12 g+伸筋草15 g加水煮沸，稍微降溫后對腰椎間盤突出位置進(jìn)行熏蒸，可借助HY2-11熏蒸機(jī)，30 min/次，1次/d，熏蒸過程中要防止?fàn)C傷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組優(yōu)良率，治療后下腰痛FRS、VAS、功能評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

治療后，研究組優(yōu)良率為88.1%，對照組為59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2FRS、VAS及功能評分

治療后，研究組FRS評定、功能評分均高于對照組，VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

維生素類物質(zhì)，且是人類生命中不可缺少的重要元素之一［4］，在人體呼吸鏈中的質(zhì)子移位和電子傳遞中起著重要作用。針對冠心病患者，使用輔酶Q10治療，其不僅具備安全性高、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，同時，還具有抗心肌缺血、抗心衰、抗心律失常的作用［5］。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療后，觀察組左心室舒張末期壓力為（60.35±5.76）mm、左心室收縮末期壓力為（45.14±4.45）mm，明顯優(yōu)于對照組的（65.46±6.35）mm、（ 55.32±5.22）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)為（46.37±4.51）%，顯著優(yōu)于對照組的（40.25±4.23）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，對冠心病患者使用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10進(jìn)行治療，可顯著改善患者心功能，且藥物安全性高，值得臨床推廣。

［1］ 暢 輝，岳黎明.阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的影響［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：574-576.

［2］ 劉應(yīng)龍.阿托伐他汀對冠心病慢性心功能不全患者心功能、C-反應(yīng)蛋白的影響［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（12）：2683-2684.

［3］ 江志平，劉守祥.阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（6）：66-67.

［4］ 陳 秋，劉學(xué)強(qiáng)，周 云，等.輔酶Q10改善冠心病無癥狀心肌缺血的效果與評價［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（24）：25-26.

［5］ 劉 炎，廖火城，鐘思干，等.輔酶Q10輔助治療下肢動脈硬化性疾病合并冠心病臨床觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，54（3）：63-64.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.023.079.02