史 鳳

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江　大慶　163000）

厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的療效觀察

史 鳳

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶163000）

目的 觀察厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和實驗組，各50例。對照組采用苯磺酸氯地平進(jìn)行治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取厄貝沙坦進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后血壓、血清尿酸水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，實驗組患者的血清尿酸水平為（356.74±62.25）μmol/L，顯著低于對照組的（521.35±58.64）μmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采取厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平進(jìn)行治療，能夠有效降低患者的血壓以及血清尿酸水平，且不易增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。值得推廣應(yīng)用。

厄貝沙坦；苯磺酸氯地平；老年；糖尿??；高血壓；高尿酸血癥

有研究報道，高血壓、高尿酸血癥和糖尿病三者之間存在較為緊密的關(guān)系，糖尿病易合并高血壓，而血尿酸是引發(fā)高血壓的獨立危險因素之一［1］。我院對老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者使用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平進(jìn)行治療，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和實驗組，各50例。對照組，男女比例為26：24，平均年齡（66.34±2.31）歲，平均患病時間（9.35±0.54）年。實驗組，男女比例為27：23，平均年齡（66.45±2.28）歲，平均患病時間（9.41±0.61）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予降糖、降壓治療。對照組口服苯磺酸氯地平（浙江康樂藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083685，規(guī)格：5 mg，）進(jìn)行治療，5 mg/次，1次/d；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上口服厄貝沙坦（安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000545，規(guī)格：75 mg，）進(jìn)行治療，150 mg/次，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療半年。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后血壓、血清尿酸水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)主要包括眩暈、惡心、嘔吐、疲乏以及咳嗽等［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，其中惡心嘔吐2例，眩暈1例，疲乏1例，咳嗽1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；實驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，惡心嘔吐1例，眩暈1例，疲乏1例，咳嗽1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%；兩組患者治療后血壓以及血清尿酸水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者血壓及血清尿酸水平對比（±s）

表1　兩組患者血壓及血清尿酸水平對比（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別　n　　時間　　收縮壓（mmHg）　　舒張壓（mmHg）　　血清尿酸水平（μmol/L）實驗組　50　　治療前　159.54±18.35　104.29±11.74　553.84±61.19治療后　128.44±9.61　85.41±7.67　356.74±62.25對照組　50　　治療前　159.64±18.54　104.44±11.53　553.35±61.23治療后　136.35±10.21　95.66±7.51　521.35±58.64

3　討 論

糖尿病患者的血糖若長期得不到有效控制，其腎臟會出現(xiàn)不同程度的損傷，患者的血液粘稠度會明顯增高，易引發(fā)高血壓，而高血壓若長期得不到有效控制，易使患者出現(xiàn)心力衰竭、腦卒中以及腦出血等疾病［3］。

血尿酸作為高血壓的獨立危險因素之一，對于老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者而言，有效控制血壓以及血尿酸具有重要的臨床意義［4］。本研究對該類患者使用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平進(jìn)行治療，厄貝沙坦屬于臨床常用的血管緊張素Ⅱ類受體拮抗劑之一，能夠有效改善患者血管痙攣癥狀，抑制血管收縮以及機(jī)體合成分泌醛固酮，保護(hù)機(jī)體腎功能不受損傷，同時能夠有效松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，達(dá)到降壓的效果。此外，該藥物具有生物利用率高、半衰期穩(wěn)定、藥效持久、降壓平穩(wěn)以及耐受性好等優(yōu)勢［5］。苯磺酸氯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑之一，能夠選擇性抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌、心肌細(xì)胞，有效改善患者血管痙攣癥狀，降低患者外周血管阻力，達(dá)到降壓的效果。兩者藥物聯(lián)合使用，能夠有效降低患者體內(nèi)的血清尿酸水平，降壓效果更顯著。

結(jié)果顯示，治療后實驗組患者的平均血清尿酸水平比對照組低165 μmol/L，血壓下降明顯優(yōu)于對照組，說明厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平的療效顯著優(yōu)于苯磺酸氯地平，能夠明顯降低患者的血壓以及血清尿酸水平，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平進(jìn)行治療，能夠有效降低患者的血壓以及血清尿酸水平，且不易增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

［1］ 張?zhí)绽?，張春?厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病合并高血壓伴高尿酸血癥［J］.中國臨床醫(yī)生，2011，39（12）：25-27.

［2］ 業(yè)志明.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者的臨床療效［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（5）：72-73.

［3］ 鐘 愉.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥40例療效探討［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（3）：55-58.

［4］ 嚴(yán)小敏.老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療的臨床效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，29（2）：105-106.

［5］ 仲偉林.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的有效性分析［J］.糖尿病新世界，2015，18（4）：27.

本文編輯：李淑雁

To observe the curative effect of irbesartan combined with amlodipine besylate in treatment of elderly diabetic patients with hypertension and hyperuricemia

SHI Feng
（Daqing integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Heilongjiang Daqing 163000，China）

R544；R587

B

ISSN.2095-6681.2015.023.114.02