劉顯碧

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院急診科，云南　普洱　665000）

淺析臨床護理路徑在腦出血（中風）護理中的應用

劉顯碧

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院急診科，云南普洱665000）

目的 分析腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年1月收治的腦出血患者42例為研究對象，根據(jù)護理方法分為對照組和研究組各21例。對照組患者給予常規(guī)護理，研究組患者按照事前制定的臨床護理路徑表予以護理，對比觀察兩組患者的生活質(zhì)量、知識掌握率及護理滿意度。結(jié)果 研究組患者護理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者的知識掌握率為95.2%，護理滿意度為95.2%；對照組患者的知識掌握率為66.7%，護理滿意度為71.4%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦出血患者給予臨床護理路徑，可以有效提高患者生活質(zhì)量，提高患者知識掌握率與護理滿意度，值得臨床推廣。

腦出血；臨床護理路徑；應用

腦出血是高血壓疾病的一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥［1］。腦出血早起死亡率非常高，大約50%的患者均在發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，存活者大部分均伴有不同程度的后遺癥［2］。為此，腦出血患者在康復過程中，護理干預非常重要。本文選腦出血患者42例為研究對象，分析臨床護理路徑的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月～2015年1月我院收治的腦出血患者42例為研究對象，根據(jù)護理方法分為對照組和研究組各21例。所有患者均符合第四界全國腦血管病學術(shù)會議制定的腦出血診斷標準。所有患者中，男22例，女20例；年齡40～66歲，平均年齡為（51.5±9.4）歲。在性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護理，研究組患者按照根據(jù)事先制定的臨床護理路徑表予以護理，主要包括以下內(nèi)容：（1）編制臨床護理路徑表。在編制臨床護理路徑表的時候，需要先組建臨床護理路徑小組，成員主要包括科室主任、主治醫(yī)生、護士長、責任護士組成臨床護理路徑小組，根據(jù)患者病情制定合理的臨床護理路徑表，內(nèi)容主要有入院指導、檢查、診治、臨床護理、健康教育、出院指導。（2）護理方案實施。在整個護理過程中融入臨床護理路徑表，由責任護士或者當班護士根據(jù)臨床護理路徑表的內(nèi)容完成相關(guān)護理工作，并且進行詳細的記錄。由副主任護師、護士長、責任護士進行每日護理查房，詳細了解患者治療護理進程，及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，給予針對性的建議，確保護理工作全面落實，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。在患者出院之前，對臨床護理路徑表的實施情況予以評價，并對其偏差予以記錄，以此不斷完善臨床護理路徑。

1.3觀察指標

采用生活質(zhì)量綜合評定問卷GQOL-74評估患者生活質(zhì)量：包括4個維度，即軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能、心理功能，每個維度評分為0～100分，分值越高，生活質(zhì)量越好［3］。

采用調(diào)查問卷的方式對患者知識掌握率與護理滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量

研究組患者護理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1　兩組患者護理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別　　物質(zhì)生活　　軀體功能　　社會功能　　心理功能對照組　46.3±5.5　49.6±5.5　50.2±9.5　55.5±6.0研究組　49.0±6.7　59.0±8.1　60.7±8.8　64.4±7.9 t　2.077　6.619　5.568　6.171 P　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.2比較兩組患者的知識掌握率與護理滿意度

研究組患者的知識掌握率為95.2%，護理滿意度為95.2%；對照組患者的知識掌握率為66.7%，護理滿意度為71.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者知識掌握率與護理滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

隨著老齡化問題的不斷加劇，腦出血已經(jīng)成為了一種較為常見的急重癥，對人們的健康有著巨大的威脅。腦出血的發(fā)生與腦血管病變、硬化等因素相關(guān)。中風是急性腦血管病變的統(tǒng)稱，其臨床癥狀主要有猝然昏倒、口角歪斜、語言不暢、半身不遂等。當患者出現(xiàn)中風后，非常容易并發(fā)腦出血，在中風死亡患者中，腦出血合并腦疝患者約占44.7%～50.0%。為此，在腦出血發(fā)病后，需要給予相應的護理，有效提高患者生活質(zhì)量，延長壽命。臨床護理路徑是一種有效指導護理的方案，能夠顯著提高護理質(zhì)量與患者生活質(zhì)量［4］。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理之后，研究組患者的生活質(zhì)量、知識掌握率、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），此研究結(jié)果與趙利紅等人［5-6］的研究結(jié)果十分相似。

總而言之，在腦出血患者護理中應用臨床護理路徑，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者知識掌握率與護理滿意度，值得臨床推廣應用。

［1］ 劉紅超，劉晶瑤.腦出血患者應用臨床護理路徑的初步探討［J］.中風與神經(jīng)疾病雜志，2013，12（12）：1130-113.

［2］ 趙利紅，侯小艷，是明啟，等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用及效果評價［J］.國際護理學雜志，2015（12）：1662-1663.

［3］ 王麗華，劉振宇，周俊英.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用護理實踐與研究，2011，28（28）：164-165.

［4］ 植彩群.臨床護理路徑在腦出血手術(shù)患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，09（17）：67-68.

［5］ 孫軍菊，郭建琳，劉根愛.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用體會［J］.基層醫(yī)學論壇2012，（9）：1154-1155.

［6］ 許成英.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用探討［J］.山東醫(yī)學高等?？茖W校學報，2012，2（2）：105-107.

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-6681.2015.023.149.02