林娜

【摘 ? 要】 目的 ?探討護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 ?回顧性分析我院98例慢性支氣管炎患者臨床資料，在治療過程中均給予護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 ?98例患者中痊愈15例，占15.3%;顯效51例，占52.0%;好轉(zhuǎn)29例，占29.6%;無效3例，占3.1%?？傆行?6.9%。結(jié)論 ?對慢性支氣管炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);慢性支氣管炎;影響

【中圖分類號】 R473.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

隨著國民生活水平日益提高，環(huán)境污染、吸煙等不利因素加重，此病日趨高發(fā)[1]。若防治不當(dāng)，遷延反復(fù)，可發(fā)展成肺氣腫、肺源性心臟病，甚則呼吸衰竭[2]，故需積極防治及護(hù)理。本研究以我院收治的98例慢性支氣管炎患者為研究對象，對其采用積極、有效的護(hù)理干預(yù)措施，臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?以本院2013年7月—2014年6月間收治的慢性支氣管炎患者98例為研究對象，其中男60例，女38例;年齡35-78歲，平均（50.5±4.0）歲;病程5-25年，平均（12.5±3.5）年。

1.2 ?護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 ?心理干預(yù) ?患者的心理狀態(tài)會對疾病的發(fā)展及預(yù)后產(chǎn)生直接影響，對于慢性支氣管炎這種病情遷延、反復(fù)發(fā)作的疾病而言，患者得病后極易對治療失去信心，再加之長期治療所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，致使其產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，對病情的發(fā)展極為不利。故針對這一情況要加強(qiáng)針對性的心理干預(yù)，最大程度上提高患者的住院適就能力，緩解其不良情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員用溫和、有耐心的語言與患者進(jìn)行溝通，對其講解最新的治療藥物及主治醫(yī)生的專業(yè)能力，增強(qiáng)其對抗疾病的信心，穩(wěn)定患者的情緒。護(hù)理干預(yù)要增加巡視病房的頻率，多與患者進(jìn)行溝通，從中了解患者的真實(shí)心理狀態(tài)，提高心理干預(yù)的針對性;此外，還要加強(qiáng)患者家屬的安慰與溝通，鼓勵其多找時間陪伴、照顧患者，以提高其安全感，增強(qiáng)其抵抗疾病的信心。

1.2.2 ?健康指導(dǎo) ?慢性支氣管炎如多加預(yù)防、形成健康的生活習(xí)慣，則可有效降低其復(fù)發(fā)率，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)健康指導(dǎo)，使患者對疾病形成一個客觀、全面的認(rèn)識，具體如下：（1）藥物指導(dǎo)：慢性支氣管炎患者常用藥物包括抗感染藥物、平喘藥物、解痙藥物、鎮(zhèn)咳藥物等多種，要向患者說明此類藥物的主要作用及副作用，鼓勵其如有不適及時與醫(yī)生溝通。（2）運(yùn)動指導(dǎo)：鼓勵患者在身體允許的情況下按照循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合的原則加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，急性發(fā)作期則注意休息。（3）指導(dǎo)正確的咳嗽、排痰方法：要保持慢性支氣管炎患者呼吸道通暢，則要采用正確的排痰方法，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行有效的咳痰，并協(xié)助其更換體位、叩背等;如有必要則可采取霧化吸入等措施。（4）戒煙戒酒可緩解癥狀，減輕痛苦;戒煙第1周每日大量飲水可促進(jìn)體內(nèi)尼古丁的排出，多進(jìn)食水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物;必要時可采取吃瓜子、嚼口香糖等方法分散注意力。（5）科學(xué)的飲食干預(yù)：合理的飲食會對臨床治療起到積極影響，因此要加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者的基礎(chǔ)代謝、營養(yǎng)狀態(tài)等合理補(bǔ)充營養(yǎng);食物以蛋白質(zhì)、糖等為主，保證足夠熱量;進(jìn)食足夠的維生素及礦物質(zhì);嚴(yán)禁食用腌制食品，少食過硬、油炸、煙熏類食物;遵循少食多餐的原則按時進(jìn)餐，防止暴飲暴食。

1.2.3 ?特殊護(hù)理 ?如果慢性支氣管炎患者出現(xiàn)日益嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，可能是肺癌前兆，所以要提醒患者進(jìn)行自我檢查，一旦發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象則要及時去醫(yī)院檢查;對于一些老年患者，如發(fā)生持續(xù)性干咳、發(fā)燒、咳血等現(xiàn)象，或者出現(xiàn)呼吸急促、痰量增多等癥狀，則均可能提示病情加重，要及時就醫(yī)。

1.3 ?療效評定標(biāo)準(zhǔn) ?痊愈：臨床主要癥狀消失，當(dāng)年未再發(fā)作，舌脈基本恢復(fù)正常;主要癥狀大部分消失，且發(fā)作次數(shù)減少、癥狀減輕，舌脈基本正常則視作顯效;主要癥狀有所改善，急性發(fā)作次數(shù)減少，易控制則視為好轉(zhuǎn);主要癥狀無改變甚至加重由視作無效。

2 ?結(jié)果

98例患者中痊愈15例，占15.3%;顯效51例，占52.0%;好轉(zhuǎn)29例，占29.6%;無效3例，占3.1%。總有效率96.9%。

3 ?討論

近年來慢性支氣管炎患者數(shù)量呈上升趨勢，對人們的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過對98例患者的精心護(hù)理，采取飲食護(hù)理 、行為健康指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施，可有效改善患者病情，減少并發(fā)癥。綜上，針對慢性支氣管炎患者采取全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善其肺功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。

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