李美慧

【摘 ? 要】 目的 ?探討重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)（ICNSS）在ICU護(hù)理人力資源管理中的應(yīng)用效果。方法 ?選擇98例ICU病人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組49例。實(shí)驗(yàn)組在臨床護(hù)理中應(yīng)用ICNSS，對(duì)各班護(hù)理工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后對(duì)護(hù)理小組內(nèi)的人力資源進(jìn)行配置;對(duì)照組采用傳統(tǒng)的臨床護(hù)理，按常規(guī)平均分配病人及護(hù)理需求。比較兩組病人臨床護(hù)理效果。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組病人在ICU住院期間不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0. 05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理人力資源配置的滿意度，病人及家屬對(duì)ICU的護(hù)理工作滿意度較對(duì)照組均明顯提高（P<0. 05）。結(jié)論 ?根據(jù)ICNSS進(jìn)行護(hù)理配置，既可提高護(hù)理質(zhì)量，又可提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng);ICU;護(hù)理管理;資源配置

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit，ICU）是醫(yī)院將各類危重病人集中救治監(jiān)測(cè)的特殊病房，具有工作量大、操作復(fù)雜、治療手段多、知識(shí)更新快等特點(diǎn)[1]，因此ICU對(duì)護(hù)理人員的配置和管理，其要求明顯高于醫(yī)院其他臨床科室。ICU的護(hù)理人力資源配置和管理往往缺乏科學(xué)性和均衡性。因此，如何準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理工作量，并以此作為合理配置護(hù)理人力資源的依據(jù)，同時(shí)優(yōu)化護(hù)理績(jī)效考核方案，是我們要重點(diǎn)研究的內(nèi)容。我科從2013年1月—12月收治的98例ICU患者，采用ICNSS對(duì)護(hù)理人力進(jìn)行優(yōu)化配置后，取得滿意的效果，報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇我科從2013年1月—2013年12月收治的病人98例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組49例，男27例，女22例;年齡在15-69歲之間，平均年齡47.2歲±3.1歲;其中重癥胰腺炎13例，敗血癥9例，休克15例，顱腦損傷患者8例，百草枯中毒4例。對(duì)照組49例，男29例，女20例; 年齡也在15-69歲之間，平均49. 3歲±4.6歲，包括重癥胰腺炎9例，敗血癥6例，休克18例，顱腦損傷患者10例，百草枯中毒6例。兩組病人從性別、年齡、病情等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 ?護(hù)理方法 ?對(duì)照組病人各護(hù)理小組平均分配病人，根據(jù)各組病人總數(shù)和護(hù)理工作量平均分配給組員，小組成員獨(dú)自承擔(dān)所分配床位病人的護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組采用ICNSS進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容包括為：①統(tǒng)計(jì)ICU護(hù)理實(shí)際工作量，修正ICNSS量表，并邀請(qǐng)相關(guān)專家審核;②根據(jù)ICNSS量表中的內(nèi)容對(duì)所分配的病人各項(xiàng)評(píng)估項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分[2]，確定病人的護(hù)理需求以及干預(yù)水平;③根據(jù)ICNSS評(píng)分系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的護(hù)理工作總量，再合理分配護(hù)理人力資源[3]。

1.2.2 ?觀察指標(biāo) ?從以下內(nèi)容的評(píng)分來(lái)觀察比較兩組病人，包括住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥的發(fā)生率及病人和家屬對(duì)ICU護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度。

1.2.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，并以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組病人住院時(shí)問(wèn)、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分比較 詳見(jiàn)表1。

3 ?討論

由結(jié)果可知，通過(guò)ICNSS量表，ICU病房護(hù)理人員進(jìn)行人力資源合理的配置，降低院內(nèi)感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者ICU住院時(shí)間，降低了住院總費(fèi)用，提高了護(hù)理工作滿意度。ICNSS量表有助于護(hù)理工作量的準(zhǔn)確評(píng)估[4]。ICU護(hù)理缺乏可靠、科學(xué)的評(píng)估手段，目前，ICNSS量表已成為臨床上較為常用的護(hù)理工作量評(píng)估方法，該量表可對(duì)ICU護(hù)理人員的實(shí)際工作量做出較為準(zhǔn)確的評(píng)估，并能對(duì)護(hù)理人員工作量實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理分配，進(jìn)而提高ICU臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，因而可作為ICU患者護(hù)理質(zhì)量的主要評(píng)估工具[5]，ICNSS量表不但能夠全面評(píng)估患者的整體護(hù)理情況，還有助于ICU護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

綜上所述，應(yīng)用ICNSS評(píng)估ICU護(hù)理工作量并配置護(hù)理資源，可提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)±的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 駱金愷.我國(guó)ICU護(hù)理人力資源配置及管理研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（4）：17-19.

[2] 王芳.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（5）：1195.

[3] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2010，（7）：581-584.

[4] 馬玉霞，韓琳.護(hù)理人力資源配置方法的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（7）：92-94.

[5] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（7）：581-584.