黃芳

【摘 要】 目的：研究探討以人為本護(hù)理管理方式在層流病房的應(yīng)用效果。方法：選取2015年6月至2016年6月期間入住層流病房的40例患者為研究對(duì)象。展開(kāi)以人為本的護(hù)理管理方式。結(jié)果：治療期間，其中化療后骨髓移植17例，白血病保護(hù)性隔離21例，骨髓增生異常綜合癥1例，惡性淋巴瘤1例，除去1例患者由于重癥白血病并發(fā)消化道出血死亡外，其余39例患者經(jīng)治療后均全部順利搬離層流病房；結(jié)論：在層流病房?jī)?nèi)展開(kāi)以人為本的護(hù)理管理方式可降低患者醫(yī)院感染率，保證患者順利度過(guò)疾病治療的重要時(shí)期。

【關(guān)鍵詞】 層流病房 以人為本 護(hù)理管理

在臨床醫(yī)學(xué)逐步發(fā)展的過(guò)程中，護(hù)理工作開(kāi)始實(shí)行以人為本的管理理念。所謂以人為本其實(shí)就是充分體現(xiàn)患者，一切以患者為中心的護(hù)理理念，同時(shí)還應(yīng)滿足護(hù)理人員的各項(xiàng)要求，以便能夠更好的服務(wù)患者[1]。本文選取2015年6月至2016年6月期間入住層流病房的40例患者為研究對(duì)象。研究探討以人為本護(hù)理管理方式在層流病房的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月期間入住層流病房的40例患者為研究對(duì)象。男18例，女22例，患者年齡為32-78歲，平均年齡為（48.6±5.7）歲。所有患者中總共有化療后骨髓移植17例，白血病保護(hù)性隔離21例，骨髓增生異常綜合癥1例，惡性淋巴瘤1例。

1.2 方法

層流病房護(hù)理管理工作開(kāi)展的過(guò)程中，實(shí)行以人為本的護(hù)理管理方式。首先是對(duì)護(hù)理人員的管理。第一，合理配置人力資源。層流病房共有百級(jí)倉(cāng)3個(gè)，通常情況下，配備護(hù)理人員4人，護(hù)士相對(duì)固定，由血液科病房經(jīng)過(guò)準(zhǔn)入考核的護(hù)理人員擔(dān)任層流病房的護(hù)理工作。層流病房并無(wú)陪護(hù)管理，在編制護(hù)理人員的過(guò)程中，參照重癥監(jiān)護(hù)室的比例，明顯是不夠的。但為能夠滿足臨床治療與護(hù)理需要，需利用相對(duì)固定與彈性排班的方式，在三個(gè)病人的時(shí)候，可采用八小時(shí)三班制排班方式，如為一個(gè)病人，則可采用12小時(shí)二班制補(bǔ)休排班方式。采用這樣的方式既能夠保證層流病房護(hù)理工作順利展開(kāi)，且能夠在有限的人力資源條件下合理使用勞動(dòng)力，保證護(hù)理人員有充足的休息時(shí)間。根據(jù)實(shí)踐的結(jié)果就可了解到，采用人性化的排班方式，護(hù)理人員的工作積極性明顯提高，且顯著增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，保證護(hù)理質(zhì)量[2]。第二，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作。與其他科室相對(duì)比，層流病房的護(hù)理工作在環(huán)境與條件等各方面均要求較高的綜合素質(zhì)與較強(qiáng)的無(wú)菌觀念。為促使層流病房工作能夠在安全順利的實(shí)施，可選拔具有一定專科能力的護(hù)理人員作為資質(zhì)護(hù)理。在進(jìn)入到層流病房前展開(kāi)系統(tǒng)化的培訓(xùn)。在培訓(xùn)的過(guò)程中，應(yīng)遵循一對(duì)一的帶班方式，促使護(hù)理人員能夠在相對(duì)熟悉的規(guī)章制度下，掌握層流病房護(hù)理技巧。通過(guò)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。其次是對(duì)患者的全方位管理。（1）護(hù)理人員參與到每位患者治療計(jì)劃研討中，以便能夠?yàn)榛颊哒归_(kāi)全方位的服務(wù)。就每一患者，護(hù)理人員對(duì)其病情、治療方案、治療期間存在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的評(píng)估，并了解治療中的重點(diǎn)。就自己的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)做到有所側(cè)重，從而能夠制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）加強(qiáng)環(huán)境管理，以便減少環(huán)境因素對(duì)患者身心產(chǎn)生的不良影響。就層流病房患者，入住后就應(yīng)與外界隔離單獨(dú)居住。同時(shí)必須達(dá)到非常嚴(yán)格的無(wú)菌要求，在飲食與日?；顒?dòng)方面同樣受到一定的限制。在患者使用大劑量的化療藥物產(chǎn)生副反應(yīng)，且病房機(jī)器聲音刺激患者，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒。此時(shí)護(hù)理人員就應(yīng)向患者介紹住院環(huán)境，并利用技巧性的溝通方式與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)、安慰患者，增強(qiáng)患者的安全感。另外護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者利用放松技巧，盡快適應(yīng)層流病房的環(huán)境。在實(shí)際中，需根據(jù)患者實(shí)際情況，調(diào)整監(jiān)護(hù)，患者需要休息的時(shí)候管壁照明，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。第三，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做好消毒隔離工作[3]。通常情況下，在患者進(jìn)入到層流潔凈病房前，先行藥浴，清除病人身上的暫居菌。進(jìn)入層流病房的物品均需經(jīng)過(guò)消毒或滅菌處理。潔凈病房每天使用酸性氧化電位水擦拭病房?jī)?nèi)的所有物品，并使用紫外線照射1h。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)期間所需數(shù)據(jù)都利用SPSS17.0進(jìn)行處理，且在數(shù)據(jù)處理后使用t檢驗(yàn)原理對(duì)比數(shù)據(jù)，資料比中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)使用X2來(lái)驗(yàn)證，在驗(yàn)證數(shù)據(jù)P<0.05后，就表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療期間，其中化療后骨髓移植17例，白血病保護(hù)性隔離21例，骨髓增生異常綜合癥1例，惡性淋巴瘤1例，除去1例患者由于重癥白血病并發(fā)消化道出血死亡外，其余39例患者經(jīng)治療后均全部順利搬離層流病房。

3 討論

不斷完善護(hù)理管理期間，還應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者基本需求，從各方面充分展現(xiàn)出以人為本的護(hù)理理念，促使患者能夠感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，并增強(qiáng)患者的安全感與舒適感，盡可能消除患者對(duì)環(huán)境的陌生度。

綜上所述，在層流病房?jī)?nèi)展開(kāi)以人為本的護(hù)理管理方式可降低患者醫(yī)院感染率，保證患者順利度過(guò)疾病治療的重要時(shí)期。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳釗，田麗.關(guān)于以人為本的產(chǎn)科護(hù)理模式的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，13（20）：68-69.

[3]彭小梅.護(hù)理管理中實(shí)施以人為本的管理概念的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2012，13（12）：218-219.