黃松林 岳青 李成德 劉宗亮 張家智

[摘要] 該文探討辣木營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病的可行性與有效性。通過查閱中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù)辣木防治糖尿的相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)辣木營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)于降低糖尿病病人血糖水平，改善臨床癥狀，可有效減少并發(fā)癥，開展糖尿病的辣木營(yíng)養(yǎng)治療具有可行性與有效性。

[關(guān)鍵詞] 辣木；糖尿??；營(yíng)養(yǎng)治療

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）10（a）-0195-04

糖尿病、惡性腫瘤以及心腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的三大慢性非傳染性疾病，伴隨著國(guó)人生活方式的不斷變化特別是膳食結(jié)構(gòu)的改變，勞動(dòng)和體力活動(dòng)的減少，不遠(yuǎn)的將來我國(guó)糖尿病患病人數(shù)還有一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期的增長(zhǎng)過程。糖尿病是由于各種原因?qū)е乱葝u素分泌減少、需求增加或機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感而導(dǎo)致的以糖代謝紊亂為主代謝紊亂綜合征，臨床上以持續(xù)高血糖為主要特征的、“三多一少”（多飲、多尿、多食以及體重減少）典型癥狀為主的慢性全身性代謝性疾病。長(zhǎng)期高血糖常導(dǎo)致各種臟器尤其是腦、心、腎及眼底等損害。臨床上主要有1型（胰島素依賴型）和2型（非胰島素依賴型）兩種類型，其中2型糖尿病最多見，占糖尿病總數(shù)的90%左右，且發(fā)病年齡也呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。而我國(guó)糖尿病患者人數(shù)多，增速快，已嚴(yán)重危害國(guó)民身心健康，造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如何防治糖尿病也顯得越發(fā)重要。2012年國(guó)家衛(wèi)生部公布辣木葉為國(guó)家新資源食品，辣木研究方興未艾，眾多的辣木研究者對(duì)辣木的適應(yīng)性種植、生產(chǎn)加工、保健食品開發(fā)等領(lǐng)域做了許多有益研究，下面主要對(duì)辣木在糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的防治方面的重要文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性研究。

1 辣木的生物學(xué)特性

辣木又稱奇樹、鼓槌樹，為單科單屬植物，歸為辣木亞目、辣木科、辣木屬，根據(jù)樹形和根分為纖細(xì)型、粗壯型以及塊根型三型。是一種神奇的熱帶、亞熱帶的速生、多功能植物，在亞洲、非洲的亞熱帶和熱帶地區(qū)均有大片種植。辣木喜溫，辣木適宜生長(zhǎng)溫度18～32 ℃；辣木耐旱，年降水量800～1 800 mm。辣木對(duì)土壤質(zhì)地和酸堿度要求不嚴(yán)，能在PH4-9的壤土或沙壤土良好生長(zhǎng)。辣木樹枝較脆易斷，要求靜風(fēng)或無大風(fēng)的環(huán)境。我國(guó)海南、云南、四川、貴州和廣東等地均有種植，具有較好的環(huán)境適應(yīng)性，取得了一定的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

2 辣木的營(yíng)養(yǎng)成分

辣木營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與螺旋藻相似，含有豐富的必需氨基酸、微量元素及維生素，蛋白質(zhì)含量高，故被美國(guó)加州大學(xué)稱贊為一種完美的植物，其重要相關(guān)營(yíng)養(yǎng)成分見表1所示（100 g辣木不同部位營(yíng)養(yǎng)成分比較）[1]。

2.1 蛋白質(zhì)和氨基酸

辣木葉蛋白質(zhì)含量豐富，并含有較高的人體必需氨基酸，脂類尤其是不飽和脂肪酸含量高，礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維等含量更為豐富。辣木不但是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)富裕國(guó)家高血壓、高脂血癥和糖尿病人群的理想食物，而且對(duì)于廣大發(fā)展中國(guó)家人們來說，是天然的營(yíng)養(yǎng)寶庫(kù)，是“母親最好的朋友”，必將為人類糧食安全做出巨大貢獻(xiàn)。研究證實(shí)，辣木鮮果、鮮葉和干葉粉中的蛋白質(zhì)含量為2.5%、6.7%和27.5%，僅次于黃豆粉和干花生仁[2]。辣木中氨基酸種類多，含量高，有代表性的是谷氨酸的含量，占氨基酸總含量的14.52%，其他人體必需氨基酸中的賴氨酸、蘇氨酸含量也不低。

2.2 維生素

辣木葉粉含維生素豐富，特別是含有抗壞血酸、硫胺素、核黃素、胡蘿卜素等，其中維生素C、維生素E等對(duì)人體有具有重要營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的維生素。許多實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，抗壞血酸是柑橘的7倍；每百克辣木葉干粉中含187.02 mg維生素E，若一天攝入25 g辣木葉粉就能完全滿足維生素E需要量；100 g的多油辣木葉粉中含45 730 μg胡蘿卜素（相當(dāng)于7 621.67 μg RE的維生素A）為西蘭花的6.34倍，是紅胡蘿卜的11.08倍，是全雞蛋粉的14.52倍[3]。

2.3 礦物質(zhì)

辣木葉中含有豐富的礦物質(zhì)，尤其以鈣 、鎂、鉀、硫和磷含量更高。辣木葉鈣含量是牛奶的4倍，鉀是香蕉的3倍。辣木葉粉（100 g）鈣、鐵、鉀含量為奶粉的3.49倍、11.28倍、3.92倍，為黃豆粉的11.39倍、1.67倍、0.93倍。

2.4 脂肪酸

現(xiàn)有資料顯示，辣木種子含脂類為40%左右。辣木油呈鮮黃色，其油酸含量與常用油脂菜籽油和橄欖油相當(dāng)，其味道也接近于菜籽油、橄欖油等大多數(shù)堅(jiān)果，不失為一種優(yōu)質(zhì)的植物性食用油。辣木油的不飽和脂肪酸含量高，其中油酸含量高達(dá)78.91%～85.52%，而一般植物油所含油酸約為40%，其游離脂肪酸含量約0.45%～2.98%。辣木油氧化誘導(dǎo)期為34 h左右，與葵花油、橄欖油、菜籽油相比其氧化誘導(dǎo)期最長(zhǎng)，氧化穩(wěn)定性較高，不易被氧化，從而更耐貯存。

2.5 多糖

陳瑞嬌等[4]用采自廣東韶關(guān)的辣木，多糖含量的測(cè)定使用蒽酮-硫酸比色法，多糖含量測(cè)定結(jié)果為4.85%。但張濤等[5]的研究結(jié)果多糖含量為15.36%，其測(cè)定方法為苯酚-硫酸分光光度法。上述測(cè)定結(jié)果有較大的出入，可能與所用實(shí)驗(yàn)方法、不同辣木實(shí)驗(yàn)取材（地區(qū)、品種、部位及時(shí)間諸因素不同所致）。

3 辣木的功效

3.1 降血糖

糖尿病人的血糖水平可被辣木葉明顯降低。辣木葉提取物降糖效果雖然不及常用降糖藥物，但其表現(xiàn)出來的較強(qiáng)的劑量效應(yīng)關(guān)系也預(yù)示著其用于糖尿病及其并發(fā)癥治療的廣闊前景。陳瑞嬌等[6] 以辣木葉為原料用乙醇回流法提取出的辣木葉總黃酮以及消渴丸（中成藥）分別作用于糖尿病模型小鼠進(jìn)行降血糖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)提示，糖尿病模型小鼠的血清SOD活性能被辣木黃酮提高，其血糖水平也能被辣木黃酮類化合物明顯下降，同時(shí)結(jié)果也顯示正常小鼠的血清葡萄糖含量受辣木葉黃酮的影響不大。劉冰等[7]證實(shí)辣木還可預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，辣木籽可明顯改善糖尿病大鼠的認(rèn)知障礙以及神經(jīng)元損傷，可能通過其血糖降低明顯而起作用。Kumar Gupta S 等[8]研究辣木對(duì)糖尿病大鼠的視網(wǎng)膜炎癥影響，結(jié)果表明辣木預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜功能障礙方面是有作用的。Gupta R[9]證實(shí)通過辣木提取物作用于糖尿病大鼠，發(fā)現(xiàn)其具有改變糖尿病大鼠的胰腺細(xì)胞的退行性病變、使血胰島素水平增加、從而通過降低血葡萄糖濃度而發(fā)揮有效對(duì)抗糖尿病作用。

Dolly Jaiswal等[10]研究辣木葉水提液經(jīng)灌胃給小鼠，檢測(cè)空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)均比正常血糖的大鼠下降了26.7%及29.9%，而在輕度、重型糖尿病大鼠模型中，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可下降31.1%及32.8%。嚴(yán)重糖尿病大鼠模型，空腹血糖及餐后血糖減少69.2%與51.2%，而總蛋白、體重與血紅蛋白分別增加了11.3%、10.5%和10.9%；尿糖及尿蛋白水平發(fā)生明顯變化，表明辣木可作為治療糖尿病的藥物進(jìn)行開發(fā)研究。Sholapur HN[11]等對(duì)地塞米松誘導(dǎo)的急慢性胰島素抵抗用辣木樹皮提取物的作用進(jìn)行研究，利用地塞米松對(duì)小鼠造模后給藥，進(jìn)行空腹血糖、口服血糖耐受和甘油三酯水平檢測(cè)，研究結(jié)果證實(shí)辣木樹皮乙醇提取物對(duì)于地塞米松誘導(dǎo)的胰島素抵抗具有一定的抑制作用。

3.2 心臟保護(hù)作用

Panda S 等[12]發(fā)現(xiàn)辣木葉分離物可顯著降低異丙腎上腺素（ISO）誘導(dǎo)的心臟毒性作用大鼠的血清心肌標(biāo)志物（肌鈣蛋白T、肌酸激酶-MB、乳酸脫氫酶以及谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶等）水平，表明其具有心臟保護(hù)和清除自由基的潛力；能改善ISO誘導(dǎo)大鼠心臟組織學(xué)的異常變化，使大鼠心肌壞死減少。這些研究結(jié)果證實(shí)了辣木葉分離物對(duì)糖尿病性心臟病具有潛在保護(hù)作用。

3.3 辣木葉豐富的礦物元素對(duì)糖尿病的作用

鋅：鋅是人體必需的微量元素，通過參與酶反應(yīng)，參與構(gòu)成人體的新生細(xì)胞和蛋白質(zhì)合成，協(xié)助葡萄糖膜轉(zhuǎn)運(yùn)；能幫助人體利用維生素A，維持正常免疫功能。鋅缺乏可導(dǎo)致糖尿病患者的口腔炎癥、糖尿病足或壞疽、傷口經(jīng)久不愈、神經(jīng)性皮炎等；缺鋅還能影響胰島素分泌以及其發(fā)揮有效的生理功能[13]。

硒：缺硒在糖尿病人中很普遍。缺硒導(dǎo)致胰島素的細(xì)胞活性降低，抗自由基能力下降，胰島細(xì)胞受損，并發(fā)糖尿病性心臟病、糖尿病性腎病以及腦血管疾病等，并使腫瘤發(fā)生率增高。而各種原因造成體內(nèi)自由基的增加，都會(huì)使胰島細(xì)胞功能受損，造成血糖升高，促使糖尿病的發(fā)病或病情惡化。

鎂：糖尿病需要的一種微量元素。糖尿病人的尿糖和酮癥酸中毒使鎂丟失過多，導(dǎo)致胰島素抵抗；糖尿病人缺鎂更容易發(fā)生心律失常，并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)損害[14]。

鈣：幾乎所有的糖尿病人中都有缺鈣發(fā)生。大多數(shù)病人糖耐量異常與其普遍缺鈣有關(guān)，而缺鈣會(huì)導(dǎo)致糖尿病性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生與惡化。

釩：糖尿病人體內(nèi)缺釩，缺釩會(huì)使人體對(duì)胰島素的利用率降低，加重胰島素抵抗，降低藥物治療糖尿病的療效。

所以，糖尿病的現(xiàn)代治療，除常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)治療、口服降糖藥和注射胰島素外，科學(xué)的、適時(shí)以及適量地補(bǔ)充必要的微量元素和抗氧化劑就就顯得尤為必要。

3.4 消炎抑菌作用

金黃色葡萄球菌、假單胞桿菌和大腸桿菌能被一定濃度的辣木籽水浸物影響其生長(zhǎng)，其實(shí)驗(yàn)效果與金黃色葡萄球菌被新霉素影響一致；另外，皮膚感染以及潰瘍采用打制成泥的辣木鮮葉貼敷也有一定療效。Guevara等[15]發(fā)現(xiàn)辣木具有抗炎、殺菌作用，與辣木根含有辣木素和鳳尾辣木素，以及1，3- 二苯基尿酸和橙花菌素酰胺乙酸酯等有關(guān)。Ndiaye[16]用常用抗炎藥消炎痛、辣木根提取液治療炎癥，取得與基本一致的治療效果。消炎抑菌作用的研究，可降低糖尿病的慢性感染發(fā)生率。

3.5 降低血壓和膽固醇

許多文獻(xiàn)提示辣木能夠降低血壓，使低密度脂蛋白膽固醇代謝清除加快的效果，辣木葉、根以及果實(shí)均具有上述效果，對(duì)于預(yù)防發(fā)生糖尿病并發(fā)癥具有重要作用，在辣木葉中的含量更具代表性。Ghasi[17]的研究證明辣木葉能明顯改善高脂模型鼠膽固醇水平，其改善率血清為141.35%、腎臟為111.09%和肝臟61.40%，同時(shí)具有提高血清蛋白的作用。Tahiliani[18]的研究也證明辣木葉提取物具有類似降膽固醇作用，給白鼠飼喂低劑量辣木葉片提取物降脂效果明顯。辣木樹皮的水浸物具有降血壓的作用。而降低血壓和膽固醇，可防止和延緩糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

近年來的大量研究已證明辣木對(duì)糖尿病治療具有較好療效。辣木抗糖尿病的作用機(jī)制十分復(fù)雜并表現(xiàn)多樣，可能通過以下多途徑、多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)而起到療效：改善微循環(huán)降低相關(guān)并發(fā)癥；抑制胰高血糖素的分泌；增加糖原合成，減少糖異生；改善胰島細(xì)胞分泌功能；促進(jìn)機(jī)體胰島素敏感性；加速葡萄糖消耗等。辣木作為一種糖尿病的輔助治療方法，具有普通藥物治療特別是胰島素治療不具有的療效好、副作用小、穩(wěn)定血糖好、癥狀改善明顯以及有效預(yù)防延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，將得到更廣泛的認(rèn)同和應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-07-06）