阿衣古力?庫爾班 穆旎熱?木合塔兒

【摘 要】目的：研究探討腫瘤護理人員職業(yè)情感體驗的質性，讓腫瘤護理人員正確對待職業(yè)情感應激反應。方法：隨機抽取本院腫瘤科任職超過1年以上護理人員8名，給予現(xiàn)象學進行訪談，并結合Colaizzi法研究分析。結果：經(jīng)深入訪談8名腫瘤護理人員對自身工作情感的認知，分析總結護理人員在護理職業(yè)中投入并付出了大量情感，得到了內心正能量填充，但是也受到患者負面情緒影響。結論：對于腫瘤護理人員的職業(yè)情感需得到重視，做出針對性情感心理調節(jié)與支持，以幫助護理人員更好地勝任腫瘤護理的工作。

【關鍵詞】腫瘤護理人員；職業(yè)情感；質性研究

有相關研究統(tǒng)計報道，近幾年我國惡性腫瘤疾病發(fā)病了呈逐年增長趨勢，經(jīng)統(tǒng)計2010年～2015年每年新增惡性腫瘤患者約在4.7～6.9萬例，其發(fā)病率高達415/10萬，每年死于惡性腫瘤疾病者多達3.7萬人。因此腫瘤疾病的治療護理成為惡性危重疾病中一項重要工作。曾有相關研究認為，腫瘤疾病具有較高死亡率，長期面對腫瘤患者的護理會導致相關工作者心理出現(xiàn)情感應激反應或壓力[1]。對此為進一步了解腫瘤護理人員職業(yè)情感及相關影響因素，本文通過回顧約談長期處于腫瘤護理工作一線人員，全面了解其職業(yè)情感質性，現(xiàn)將報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院腫瘤科任職超過1年以上護理人員8名，均為女性，年齡23～42歲，平均年齡31.7±2.8歲，腫瘤科護理工作年限2～17年，平均工作年限7.8±2.3年，6名護理人員為大專學歷，2名本科學歷，7名護士已婚，1名未婚。

1.2方法

全部患者均通過面對面深入訪談，在訪談前向向研究對象介紹本次研究目的、采用的方式以及明確本次訪談內容，均在護理人員同意并簽訂知情同意書之后進行研究。結合先行已經(jīng)擬定的交談提綱，對腫瘤科護理人員進行面對面的半結構式深入訪談，同時穿插滲透性或開放性提問，例如讓護理人員分享在工作期間印象深刻的事件、在護理工作期間自身情感困擾等，淺談腫瘤疾病患者自身心理變化及病情痛苦對護理人員的影響，以此來達到深度探討腫瘤護理中的情感體驗。研究訪談時間均在50～110min左右，訪談內容均通過電子錄音保存，后期進行整理轉錄至文檔保存，后期采用編碼、比對、求證、分析、歸納、提煉主題分7步完成質性研究。

2結果

經(jīng)深入訪談8名腫瘤護理人員對自身工作情感的認知，并采取Colaizzi7步分析法最終得出結果：1在護理職業(yè)中投入并付出了大量情感，在腫瘤科接觸的患者中普遍是在中晚期才發(fā)現(xiàn)病癥，自身往往伴隨著巨大的病痛及心理壓力；同時作為難治性腫瘤疾病，在治療過程中會投入大量資金與人力資源，但療效卻尚不理想，因此在長期接觸這類患者中護士多會對其產(chǎn)生同情之心；隨著晚期患者所承受的病痛及來自死亡的心理壓力越發(fā)強烈，護理人員會逐步形成換位思考，通過寬闊而包容的心態(tài)來理解并體諒病人；當惡性腫瘤發(fā)展至終末期，即將面臨死亡的殘酷現(xiàn)實，其護理人員往往表現(xiàn)在最大程度緩解其病痛，以滿足患者需求為核心，讓患者在最后的生命中存在一點快樂。2得到了內心正能量填充，腫瘤護理人員在付出自身情感關愛過程中，自身也得到了充滿正能量的情感回報，對自身人生成長及感悟提供了重要意義，如在護理工作中見識到患者及其家屬在對抗病魔的堅強，通過殘缺的身軀勇敢面對死亡，讓護理人員心理震撼而欣慰；增加了自身價值的認同，在腫瘤護理過程中通過與病人的交流溝通，逐步認識到自身工作對腫瘤患者的意義，增加了強烈的責任感，全面認識腫瘤護理的工作價值；促進護理人員成長，腫瘤護理在工作中往往伴隨著巨大的壓力感，不過隨著對自身職業(yè)的認同，其人員心理、生活態(tài)度以及自身能力均逐步改善并得到長足提升。3但是惡性腫瘤仍舊是當前嚴重威脅患者生命的惡癥，護理人員每日都處于痛苦、無望、渴望等心理環(huán)境中[2]，除了給予患者憐憫、同情、關愛等情況時，同時患者自身壓力也會對護理人員產(chǎn)生各種負面心理壓力，導致部分護理人員心理壓抑、悲傷、無助甚至害怕。

3討論

腫瘤護理人員對于惡性腫瘤病人的情感付出是一把雙刃劍，筆者通過訪談分析認為，護理人員在情感付出之后，可幫助病人在治療期間得到快樂、愉悅等正面心理反應，讓護士自身體會到幫助他人的喜悅與滿足；但隨著護理人員自身情感的過度付出，也會導致自身心理會過度擔心腫瘤患者，而產(chǎn)生心理困擾。臨床中早已有較多文獻研究報道，腫瘤科由于收治患者病癥特殊性，導致腫瘤科護理人員在工作中較其他病癥護理內容更為繁重，加之長期接觸，其傾注的職業(yè)情感也更深入[3]。因此，對于腫瘤科護理人員，首先需要全面正確認識自身職業(yè)，對于腫瘤患者的死亡無需過度自責，護理人員對患者的關心、鼓勵不僅會讓其感受到人間溫暖，也會使護理人員的心靈得到安慰，從而提升護理人員正面心理充實感，降低病患負面情緒對其的影響。

參考文獻：

[1]冷雪斐，韓娜，游小偉等.腫瘤護理人員職業(yè)情感體驗[J].中外健康文摘，2014，（13）：69-70.

[2]黃華蘭，冼慕慈，覃惠英等.腫瘤科臨床護士抑郁障礙及相關因素研究[J].現(xiàn)代臨床護理，2004，3（1）：1-3.

[3]劉玉萍，張靜，付學麗等.腫瘤?？漆t(yī)院護士職業(yè)倦怠與抑郁情緒、社會支持的關系研究[J].護理管理雜志，2014，14（5）：331-333.