林家霞

【摘 要】目的：探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中應(yīng)用效果，為晚期妊娠藥物引產(chǎn)提供理論依據(jù)。方法：本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對(duì)象，將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，對(duì)照組患者采用小劑量縮宮素引產(chǎn)，觀察組患者采用大劑量縮宮素引產(chǎn)，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組的陰道分娩率為65.5%，較對(duì)照組的43.6%明顯提高（p<0.05）。觀察組的引產(chǎn)成功率為71.0%，較對(duì)照組的56.4%明顯提高（p<0.05）。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。結(jié)論：大劑量縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中具有良好應(yīng)用效果，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】縮宮素；晚期妊娠；藥物引產(chǎn)；應(yīng)用分析

妊娠晚期引產(chǎn)是指孕婦在妊娠滿28周后，因?yàn)樘夯蛟袐D的原因，采用過藥物等手段促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到分娩的目的[1-2]。妊娠晚期引產(chǎn)是臨床上處理高危妊娠的常用方法之一。為探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中應(yīng)用效果，本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對(duì)象，將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，對(duì)照組患者采用小劑量縮宮素引產(chǎn)，觀察組患者采用大劑量縮宮素引產(chǎn)，對(duì)比兩組患者的臨床療效?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對(duì)象，患者年齡范圍24-35歲，平均年齡為29.4±2.6歲?；颊叩脑兄芊秶鸀?5-42周，平均孕周為38.9±2.4周?；颊叩脑写畏秶鸀?-4次，平均孕次為1.9±1.1次。將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用小劑量縮宮素引產(chǎn)，方法為：給予患者靜脈滴注0.5%的縮宮素，控制滴速為8 g tt/ min，每半小時(shí)根據(jù)患者的胎心及宮縮情況適當(dāng)調(diào)整滴注速度，直至患者在10min內(nèi)有3-4次宮縮，每次宮縮時(shí)間約30s時(shí)停止調(diào)整滴速。每日給患者的輸注量不得超過1000ml，連續(xù)輸注超過3天未產(chǎn)者，視為引產(chǎn)失敗。觀察組患者采用大劑量縮宮素引產(chǎn)，方法為：給予患者靜脈滴注4.0%的縮宮素，控制滴速為8 g tt/ min。初試速度為5 m l/h，然后每半小時(shí)根據(jù)患者的胎心及宮縮情況適當(dāng)調(diào)整一次滴速，直至患者在10min內(nèi)有3-4次宮縮，每次宮縮時(shí)間約30s時(shí)停止調(diào)整滴速。在規(guī)律宮縮6h后若產(chǎn)程仍然無進(jìn)展，則視為引產(chǎn)失敗。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的陰道分娩及引產(chǎn)成功率；觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的陰道分娩及引產(chǎn)成功率比較

觀察組的陰道分娩率為65.5%，較對(duì)照組的43.6%明顯提高（p<0.05）。觀察組的引產(chǎn)成功率為71.0%，較對(duì)照組的56.4%明顯提高（p<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的陰道分娩及引產(chǎn)成功率比較

組別 例數(shù) 陰道分娩 引產(chǎn)成功

對(duì)照組 55 24（43.6%） 31（56.4%）

觀察組 55 36（65.5%） 39（71.0%）

χ2 4.56 5.29

P <0.05 <0.05

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。見表2。

表2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

組別 例數(shù) 新生兒窒息

（例） 胎兒窘迫

（例） 宮縮過頻

（例） 并發(fā)癥發(fā)生率

（%）

對(duì)照組 55 2 2 0 7.3

觀察組 55 0 2 1 5.5

χ2 0.90

P >0.05

3 討論

在臨床上，引產(chǎn)是高危妊娠孕婦常用的處理手段，且受孕婦及胎兒的影響，近年來，晚期妊娠引產(chǎn)的孕婦人數(shù)呈上升趨勢(shì)，各大醫(yī)院每年都會(huì)收治許多晚期妊娠引產(chǎn)孕婦。臨床上對(duì)于晚期妊娠引產(chǎn)的患者常用藥物進(jìn)行引產(chǎn)，常用的引產(chǎn)藥物有米索前列醇、縮宮素等。晚期妊娠對(duì)于患者的危害極大，若采用的引產(chǎn)藥物不當(dāng)，則引產(chǎn)效果較差，患者有可能出現(xiàn)強(qiáng)直性子宮收縮、子宮破裂、孕婦或新生兒死亡等危險(xiǎn)事件，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。另外，引產(chǎn)方法不當(dāng)，容易造成患者發(fā)生一些并發(fā)癥，給患者帶來巨大痛苦，對(duì)患者的心理造成巨大沖擊。由此可見，探討晚期妊娠引產(chǎn)的良好方法具有重要意義。

近年來，隨著晚期妊娠引產(chǎn)患者不斷增加，縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中的應(yīng)用也越來越廣泛。縮宮素是目前產(chǎn)科在引產(chǎn)及催產(chǎn)中最常用的藥物之一?？s宮素在引產(chǎn)中的療效確切，其能夠與子宮平滑肌細(xì)胞上的受體結(jié)合，促進(jìn)子宮平滑肌收縮，并能夠與蛻膜細(xì)胞上的受體結(jié)合，促進(jìn)前列腺素的釋放，使宮頸發(fā)生軟化，通過模擬正常分娩時(shí)的子宮收縮作用，促進(jìn)子宮收縮，進(jìn)而促進(jìn)宮頸成熟[3-4]。

為探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中應(yīng)用效果，本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對(duì)象，將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，分別對(duì)其采用小劑量縮宮素引產(chǎn)及大劑量縮宮素引產(chǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：大劑量縮宮素組的陰道分娩率為65.5%，較小劑量縮宮素組的43.6%明顯提高（p<0.05）。大劑量縮宮素組的引產(chǎn)成功率為71.0%，較小劑量縮宮素組的56.4%明顯提高（p<0.05）。小劑量縮宮素組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%，大劑量縮宮素組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。本研究說明，大劑量縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中具有良好應(yīng)用效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙美琴.晚期妊娠縮宮素引產(chǎn)的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：46.

[2]倪新紅，范小燕，張玉蘭.縮宮素在晚期妊娠患者中的引產(chǎn)效果分析[J].大家健康，2013，7（12）：181.

[3]鄧霞梅，羅運(yùn)山，鐘永紅.三種引產(chǎn)方式在中晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（33）：20-22.

[4]王梅.縮宮素在晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（10）：512.