侯勝田 王海星 侯銘強

摘要：“十二五”時期，中國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速增長，發(fā)展態(tài)勢良好，但目前仍處在初級發(fā)展階段，面臨諸多問題和挑戰(zhàn)。本文認為，中國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展迎來了國家政策鼓勵、與其他產(chǎn)業(yè)協(xié)作、國際市場接受程度提高、中醫(yī)藥國際化步伐加快等發(fā)展機遇，但同時也面臨不少困難，如產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小且品牌效應(yīng)不明顯、相關(guān)立法不完善、專業(yè)人才缺乏、服務(wù)貿(mào)易壁壘較多等問題。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；服務(wù)貿(mào)易；機遇；挑戰(zhàn)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.09.001

中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2015）09-0001-03

Opportunities and Challenges of TCM Service Trades in China HOU Sheng-tian1， WANG Hai-xing1， HOU Ming-qiang2 （1.School of Management， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China；2.School of Law， University of International Business and Economics， Beijing 100029， China）

Abstract：TCM service trades grew rapidly and enjoyed optimistic future during the 12th five-year period， which was in good development trend. However， it is still in its primary stage of development and facing various challenges. This article argued that the development of TCM service trades will meet great opportunities， such as governmental policy encouragement， cooperation with other industries， the increasing acceptance of international market and the acceleration of internationalization of TCM. Meanwhile， there are also some difficulties - small industry scale and weak brand management， absence of legislation， lack of qualified professionals and various service trade barriers.

Key words：TCM；service trade；opportunity；challenge

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是中國服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的重要組成部分，屬于衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易范疇。與中醫(yī)藥產(chǎn)品的貨物貿(mào)易不同，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是通過跨境交付、境外消費、商業(yè)存在和自然人流動4種模式進行。中醫(yī)藥在醫(yī)療、保健、養(yǎng)生及旅游等方面特色明顯、優(yōu)勢突出，具有廣闊的國際發(fā)展前景。

我國擁有豐富的中醫(yī)藥服務(wù)資源，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易優(yōu)勢明顯?！笆濉睍r期，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易進入快速增長期，出口穩(wěn)步增加，國際合作渠道不斷拓寬。但是，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展仍面臨著許多困難與挑戰(zhàn)，如貿(mào)易壁壘、相關(guān)立法及人才缺失等。筆者現(xiàn)就目前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展機遇及挑戰(zhàn)加以分析，為制定中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展策略提供參考。

基金項目：北京市社會科學(xué)基金（14JGB062）；北京市教育委員會共建項目建設(shè)計劃（2012年）

1 發(fā)展機遇

近年來，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易受到了國內(nèi)和國際社會的廣泛重視。一方面，我國政府大力支持中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展，從政策上給予鼓勵；另一方面，國際社會對中醫(yī)藥服務(wù)的接受程度逐步提高，為中醫(yī)藥走向世界創(chuàng)造機遇。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具備了深入發(fā)展的有利條件，市場前景廣闊。

1.1 國家大力扶持中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展

近年來，中國政府對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作給予高度重視，將中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易納入國家服務(wù)貿(mào)易總體規(guī)劃之中。2007年，全國中醫(yī)藥工作會議強調(diào)，加強中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，促進中醫(yī)藥國際化發(fā)展。這是中國政府首次提出發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易[1]。2012年，商務(wù)部、國家中醫(yī)藥管理局等14部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號），更提升了我國政府對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重視程度。2014年，北京、上海、廣東、廣西等全國8個省、直轄市、自治區(qū)被納入中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行試點區(qū)域，以探求中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展路徑，形成相應(yīng)的品牌示范效應(yīng)。另外，一些優(yōu)惠政策和鼓勵措施也相繼出臺，給中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來新機制，增添新動力，以推動中醫(yī)藥事業(yè)更好發(fā)展。

1.2 中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)協(xié)作發(fā)展空間大

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，國民對健康的關(guān)注不斷增加，對健康服務(wù)的需求更加多元化，以中醫(yī)藥為特色的休閑、旅游、餐飲服務(wù)越來越受到青睞[2]。因此，中醫(yī)藥與旅游、餐飲、娛樂、教育、藥品銷售等行業(yè)的關(guān)聯(lián)性增強，協(xié)作發(fā)展空間較大。

中醫(yī)醫(yī)療旅游是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具有中國特色的發(fā)展項目。海南、廣東、北京、上海、四川等地紛紛打造中醫(yī)健康游的醫(yī)療旅游特色項目，有效帶動了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。如廣東省以涼茶和湯膳為特色，將中醫(yī)理論與傳統(tǒng)飲食文化結(jié)合，開展了藥膳服務(wù)貿(mào)易，并以此帶動藥膳食療的科學(xué)研究、科普宣傳、教育培訓(xùn)、產(chǎn)品銷售等行業(yè)發(fā)展[3]。中醫(yī)藥留學(xué)教育是我國的優(yōu)勢領(lǐng)域，在整個來華留學(xué)生教育中排名第二[4]，國外也有多所正規(guī)大學(xué)設(shè)置中醫(yī)專業(yè)、開課中醫(yī)課程，中醫(yī)藥教育促進中醫(yī)藥在國際上廣泛傳播。

中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)協(xié)作發(fā)展，拓寬了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易渠道，實現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)更廣泛的產(chǎn)業(yè)鏈，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展創(chuàng)造了新的機遇。

1.3 國際市場對中醫(yī)藥服務(wù)接受程度提高

中醫(yī)蘊含“天人合一”的文化精髓和“以人為本，效法自然”的核心價值。隨著世界回歸自然趨勢的發(fā)展，民眾對中醫(yī)藥的認識不斷增強，對重視陰陽平衡和標本兼治的中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)生了濃厚興趣，這為中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展帶來極大的市場需求。目前，中醫(yī)作為補充替代治療手段，被美、德等發(fā)達國家所采用。

與此同時，越來越多的患者來華接受中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)治療。根據(jù)筆者調(diào)查，北京市外籍消費者對推拿、針灸、中醫(yī)減肥、中醫(yī)美容服務(wù)比較感興趣，39.58%在京外籍消費者體驗過中醫(yī)針灸服務(wù)。以針灸、推拿為主導(dǎo)的中醫(yī)藥服務(wù)得到了國際民眾的普遍接受。相比西醫(yī)在老年病、慢性病、疑難雜癥等方面的局限性，中醫(yī)良好的療效和相對低廉的價格具有明顯優(yōu)勢。

1.4 中醫(yī)藥國際化步伐加快

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，各國已開始重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，積極開展對中醫(yī)的使用和研究，并與中國政府開展合作。目前，中醫(yī)藥服務(wù)已經(jīng)遍及世界多個國家和地區(qū)，在其醫(yī)療保健市場占有一席之地。

截至2013年，全球各類中醫(yī)藥從業(yè)人員約30萬人，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)8萬多家[5]；至2012年底，我國與外國政府及有關(guān)國際組織已簽訂含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容的雙邊政府間協(xié)議96個，專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議49個[6]，內(nèi)容涉及中醫(yī)藥臨床、教育、管理、科研等多個方面。在學(xué)術(shù)活動方面，許多國際性和地區(qū)性的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織創(chuàng)辦了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，并定期舉辦國際性的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議；商業(yè)領(lǐng)域，越來越多的國際知名制藥企業(yè)實行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，從事中醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)，并將中醫(yī)藥產(chǎn)品作為藥品或保健品在國外銷售?？傊嗅t(yī)藥的國際化進程不斷加快，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展前景廣闊。

2 面臨的挑戰(zhàn)

2.1 貿(mào)易規(guī)模有待擴大

目前，我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易整體規(guī)模較小，經(jīng)營分散，品牌效應(yīng)不明顯?，F(xiàn)階段的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正處于行業(yè)生命周期的成長期[7]：一方面，產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)及各部門的聯(lián)動配合還未形成，醫(yī)療、教育、科研及娛樂等形式的中醫(yī)藥服務(wù)還處在分散經(jīng)營狀態(tài)，產(chǎn)業(yè)鏈不完整，經(jīng)濟效益較低，行業(yè)抗風(fēng)險能力相對較差；另一方面，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的先行試點機構(gòu)建設(shè)剛起步，相應(yīng)國際知名機構(gòu)及品牌產(chǎn)品尚未形成，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易缺少具有示范效應(yīng)的貿(mào)易實體。

2.2 管理制度與立法不完善

目前，越來越多的國家及國際組織對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進行了立法管理和保護。然而，中醫(yī)藥在我國及國外仍缺乏法律保護[8]。我國中醫(yī)藥立法工作存在許多問題，如缺乏針對中醫(yī)藥的專門立法，且立法層級較低；現(xiàn)有法規(guī)的操作性較差，立法技術(shù)有待提高[9]。由此導(dǎo)致中醫(yī)藥服務(wù)市場混亂，發(fā)展受阻。

2014年7月，國務(wù)院法制辦發(fā)布《中華人民共和國中醫(yī)藥法（征求意見稿）》，向社會公開征求意見，使中醫(yī)藥立法邁出關(guān)鍵一步。但未來在中醫(yī)藥法的執(zhí)行、監(jiān)管及配套措施的輔助方面，仍面臨諸多考驗。

2.3 專業(yè)人才缺乏

服務(wù)貿(mào)易對資源的需求相對較小，而對于專業(yè)人才的需求較大。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是一個跨學(xué)科、多專業(yè)的領(lǐng)域，對專業(yè)型人才及復(fù)合型人才的需求量較大，在行業(yè)發(fā)展中需要既掌握中醫(yī)基本知識，又熟悉服務(wù)貿(mào)易、衛(wèi)生事業(yè)管理并具有一定外語交流能力的專業(yè)人才。我國目前尚未對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易人才進行專門培養(yǎng)，現(xiàn)有的人才數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)不能滿足行業(yè)發(fā)展需要，導(dǎo)致相關(guān)的宣傳、運作和管理不能系統(tǒng)、有效地開展。

2.4 國際化面臨諸多貿(mào)易壁壘

目前國際上針對中醫(yī)藥服務(wù)的貿(mào)易壁壘很多，主要為限制中醫(yī)合法行醫(yī)及中醫(yī)藥產(chǎn)品的合法流通。限于不同國家法律和制度的約束，中醫(yī)藥服務(wù)目前難以取得國際權(quán)威認證。

現(xiàn)階段中醫(yī)藥只在極少數(shù)國家取得合法化，如日本、韓國、澳大利亞等。由于美國相關(guān)法規(guī)的限制，中藥產(chǎn)品仍不能以藥品身份進入美國市場；而中醫(yī)藥在歐美及非洲等地的合法化進程緩慢，也導(dǎo)致中醫(yī)藥在海外發(fā)展受限。此外，受各國政策限制，許多國家和地區(qū)未與中國簽訂學(xué)歷互認，導(dǎo)致留學(xué)生在我國接受了系統(tǒng)中醫(yī)教育回國后，不能獨立行醫(yī)，這嚴重制約了中醫(yī)藥教育的出口及中醫(yī)藥人才交流。

在技術(shù)性壁壘方面，中醫(yī)藥服務(wù)要進入其他國家，須得到進口國政府及衛(wèi)生主管部門的許可。但是，中醫(yī)藥在國際上缺乏公認的規(guī)則，尤其近年國際社會對中藥成分和工藝的質(zhì)疑，導(dǎo)致中醫(yī)理論、中醫(yī)療法、中醫(yī)藥產(chǎn)品無法得到權(quán)威認證，影響了中醫(yī)國際化、標準化，使中醫(yī)藥在進入國際市場的過程中困難重重。

3 小結(jié)

在經(jīng)濟全球化背景下，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具有廣闊的發(fā)展空間。開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅要遵循服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的基本規(guī)則，也要掌握中醫(yī)藥發(fā)展所處的國內(nèi)外環(huán)境，認清中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在發(fā)展過程中面臨的機遇和挑戰(zhàn)，以便更好推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的健康發(fā)展。今后應(yīng)當充分發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的優(yōu)勢，建設(shè)一批有特色的中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)及品牌，提高中醫(yī)藥的服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量；加快中醫(yī)藥標準國際化進程，深化中醫(yī)藥國際合作交流，探索中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的新模式與新策略，使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的機制更完善、內(nèi)容更豐富、貿(mào)易能力不斷提升。

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（收稿日期：2014-09-01；編輯：梅智勝）