侯曉梅 楊明輝

【摘 要】目的 深入探討采用品管圈活動(dòng)在提高母乳喂養(yǎng)成功率中的臨床效果。方法 開(kāi)展提高母乳喂養(yǎng)的品管圈活動(dòng)，進(jìn)行3個(gè)月的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果 經(jīng)活動(dòng)后資料整合，品管圈活動(dòng)完成后，孕婦滿意率較活動(dòng)前有明顯提升，前后比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用母乳喂養(yǎng)品管圈活動(dòng)，能夠有效提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；品管圈；護(hù)理質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)

結(jié)合已有的臨床研究資料來(lái)看，品管圈活動(dòng)指的是由相同部門(mén)內(nèi)的工作人員成立一個(gè)專門(mén)的小組，進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，品管圈活動(dòng)作用于臨床護(hù)理，已經(jīng)取得了讓人滿意的效果；基于此，我科就將以母乳喂養(yǎng)為主題開(kāi)展品管圈活動(dòng)，進(jìn)而對(duì)活動(dòng)的綜合效果進(jìn)行綜合分析，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下：

1.方法

本次研究采用自愿的方式，選取10名護(hù)理人員成立品管圈小組，10名成員主要包括：護(hù)士3名，護(hù)師5名以及主管護(hù)師2名，然后通過(guò)組內(nèi)投票的方式選出一名組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)帶頭詳細(xì)確定活動(dòng)的時(shí)間和課題[1]。

2.實(shí)施方案

（1）培訓(xùn)

該環(huán)節(jié)主要針對(duì)資歷相對(duì)較短的護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性教育，以使其觀念轉(zhuǎn)變；其次，由圈內(nèi)護(hù)理人員共同發(fā)起討論或由圈內(nèi)資歷較長(zhǎng)的成員進(jìn)行授課，讓其余護(hù)理人員能對(duì)母乳喂養(yǎng)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)護(hù)理技能更加熟悉；此外，在所有護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)際操作前，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的考核，以保證品管圈活動(dòng)的有效性。

（2）主要原因分析

產(chǎn)婦不能早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的原因，并對(duì)這些原因進(jìn)行系統(tǒng)性的總結(jié)，找出相應(yīng)的共同點(diǎn)，然后從護(hù)理人員、喂養(yǎng)方法以及產(chǎn)婦自身這三個(gè)環(huán)節(jié)著手對(duì)這些原因進(jìn)行詳細(xì)的分析；本次研究中，我們確定出的原因主要包括：產(chǎn)婦對(duì)于哺乳知識(shí)的缺乏，過(guò)分依賴代乳產(chǎn)品以及護(hù)理人員沒(méi)有有效實(shí)行早接觸、早吮吸和早開(kāi)奶的相關(guān)要求[2]。

（3）制定有效的應(yīng)對(duì)措施

首先，在品管圈小組內(nèi)再成立一個(gè)專門(mén)的健康知識(shí)宣教小組，根據(jù)產(chǎn)婦的基本情況對(duì)其進(jìn)行有效的健康知識(shí)宣教，詳細(xì)告知其母乳喂養(yǎng)的好處以及相關(guān)注意事項(xiàng)，有助于提高其依從性；其次，產(chǎn)婦生產(chǎn)后30min內(nèi)指導(dǎo)其進(jìn)行早接觸、早吮吸和早開(kāi)奶，并對(duì)其進(jìn)行正確指導(dǎo)。

3.效果觀察

就產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握情況、以及心理狀態(tài)評(píng)估進(jìn)行全面的記錄和分析。

4.結(jié)果

以研究時(shí)間范圍內(nèi)科室內(nèi)的20名產(chǎn)婦為對(duì)象，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行綜合性評(píng)定，該20例產(chǎn)婦品管圈活動(dòng)開(kāi)展前關(guān)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)的達(dá)標(biāo)率為25.00%（5/20），品管圈活動(dòng)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)達(dá)標(biāo)率為90.00%（18/20），前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；采用焦慮自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦品管圈活動(dòng)前后的心理狀況評(píng)估，活動(dòng)前達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（各項(xiàng)綜合評(píng)分<50份）的產(chǎn)婦共計(jì)7例（35.00%），品管圈活動(dòng)開(kāi)展后達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦共計(jì)17例（85.00%），前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

5.總結(jié)

結(jié)合已有的臨床研究資料來(lái)看，母乳喂養(yǎng)不但營(yíng)養(yǎng)更為豐富，而且更便于新生兒消化，在一定程度上還能夠增加新生兒的抵抗力；通過(guò)品管圈活動(dòng)，就關(guān)于母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的告知，然后通過(guò)科學(xué)并有針對(duì)性的健康教育，幫助產(chǎn)婦掌握具體的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，因此具有一定的臨床價(jià)值。

結(jié)合本次研究來(lái)看，品管圈指的是讓患者乃至家屬都實(shí)際參與到臨床護(hù)理中來(lái)，從主觀上將其置于與醫(yī)護(hù)人員同等的地位，來(lái)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討和分析，這樣也有助于醫(yī)護(hù)人員能夠更高的了解患者或產(chǎn)婦的訴求，品管圈活動(dòng)是一種將集體力量最大化進(jìn)而提高工作效率的管理辦法，通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況的探討，結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)提出相應(yīng)的看法，進(jìn)而提出各種治療或護(hù)理的辦法，組內(nèi)所有成員均是以提高護(hù)理質(zhì)量為最終目的，這也是品管圈活動(dòng)在當(dāng)前被廣泛用于醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理活動(dòng)中的主要原因；從研究分析，我們得出品管圈活動(dòng)能夠在一定程度上提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力；其次，品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，也是符合當(dāng)前形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生改革的需求，屬于時(shí)代發(fā)展的必然結(jié)果[3]。品管圈活動(dòng)作用于臨床護(hù)理的最大優(yōu)點(diǎn)在于，它是通過(guò)對(duì)客觀問(wèn)題的分析，有針對(duì)性的進(jìn)行解決，通過(guò)具體問(wèn)題的解決，來(lái)達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的，與其他護(hù)理管理方法相比，具有更強(qiáng)的針對(duì)性，在此體系下護(hù)理活動(dòng)的科學(xué)性和有效性也會(huì)在一定程度上得到提升，這也是其在臨床護(hù)理中具有如此優(yōu)勢(shì)的主要原因。

基于此，我們得出研究結(jié)論，品管圈護(hù)理活動(dòng)能夠在一定程度上提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的依從性；同時(shí)對(duì)于科室本身來(lái)說(shuō)，品管圈護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展，不僅在一定程度上通過(guò)具體問(wèn)題的分析和解決提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，也在一定程度上強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)和管理意識(shí)，這對(duì)于其工作效率和熱情的激發(fā)，有較大的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐嬉平，等.品管圈活動(dòng)在刮宮吸引管清洗質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，1（5）：3715-3716.

[2]李明艷，李秀娟，等.品管圈活動(dòng)在氣管插管患者口腔護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，4（11）：107-110.

[3]馮仕娜，謝慧琴，任婉玲，等.品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理文書(shū)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，6（12）：913-915.